أسئلة واجابات طبية علم الصيدلة

وعليكم السلام، أتمنى لك الشفاء العاجل، بدايةً سأبين لك الفرق بين هذه الأدوية:

• بيونال (Bional): مكمل غذائي يستخدم لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد، ويحتوي على فيتامين سي والسيلينيوم والليسيثين وغيرها من المواد الطبيعية.
• مارياجون (Mariagon): يحتوي على السيليمارين، وينتمي إلى فئة الفلافونويد المستخرجة من بذور نبتة الخرفيش، ويساعد هذا الدواء في حماية الكبد وتحسين وظائفه.
• أورسو بلس (Urso Plus): يحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA)، ويستخدم لعلاج بعض أمراض الكبد والمرارة، مثل تليف الكبد الصفراوي الأولي وحصوات المرارة، وقد يساعد في خفض إنزيمات الكبد في بعض الحالات المرتبطة بهذه الأمراض.

أي من هذه الأدوية هو الأفضل لإنزيمات الكبد المرتفعة؟ لا يمكن تحديد الدواء الأفضل لك بشكل قاطع، لأن ذلك يعتمد على سبب ارتفاع إنزيمات الكبد لديك، ولذلك أنصحك باستشارة طبيب مختص وإجراء الفحوصات اللازمة لتحديد العلاج الأنسب لك.

ويمكن للنصائح والتدابير المنزلية الآتية أن تساعد في خفض مستويات إنزيمات الكبد المرتفعة:

• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا: تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن، وتجنب الأطعمة المصنعة والدهون المشبعة.
• اشرب الكثير من الماء: يساعد الماء على طرد السموم من الجسم ودعم وظائف الكبد. 
• الأدوية: تجنب استخدام أي أدوية دون استشارة الطبيب، فمعظم الأدوية يتم استقلابها في الكبد وقد تؤثر على الإنزيمات، وقد يحدث مضاعفات صحية يصعب السيطرة عليها.

للمزيد:

• أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد لا تقتصر فقط على أمراض الكبد
• علاج إنزيمات الكبد المرتفعة وأشهر الأعراض

 بشكل عام، لا يوجد تفاعل دوائي خطير معروف بين الروفيناك د (ديكلوفيناك) والأوجمنتين (أموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك)، ومع ذلك، يجب عليكِ دائمًا استشارة طبيبك أو الصيدلي قبل تناول أي دواء جديد مع أدوية أخرى لتجنب أي تفاعلات محتملة.

ويجب أخذ الأمور الآتية بعين الاعتبار:

• استشارة الطبيب: تحدثي مع طبيبك أو الصيدلي للتأكد من أن الجمع بين هذين الدوائين آمن لحالتك الصحية الخاصة.
• المراقبة: راقبي أي آثار جانبية غير عادية، مثل الغثيان، أو الإسهال، أو آلام في المعدة، وأبلغي طبيبك إذا ظهرت أي منها.
• الجرعات: اتبعي تعليمات الطبيب أو الصيدلي بدقة فيما يتعلق بجرعات الدواءين والمواعيد بينهما.

للمزيد:

• نصائح حول تناول مسكنات الالم وطرق استخدامها
• أنواع التداخلات الدوائية ونصائح لتجنب حدوثها

أتفهم قلقك بشأن جرعات الأدوية التي تتناولها، ولكن يجب أن تعلم أن جرعات الأدوية النفسية تختلف من شخص لآخر، ويعتمد تحديد الجرعة المناسبة على عوامل متعددة مثل شدة الأعراض، والاستجابة للدواء، والحالة الصحية العامة.

وتجدر الإشارة إلى أنّ الجرعة القصوى المسموح بها من بروزاك 20 (فلوكسيتين) هي 60 ملغ/ يوم، والجرعة القصوى من سمباتكس 60 (دولوكستين) هي 120 ملغ/ يوم، ولكن تكمن المشكلة في تناول هذه الأدوية معًا، فكلاهما يعمل على تثبيط امتصاص السيروتونين، وقد يؤدي تناولهما معًا إلى زيادة احتمالية حدوث الآثار الجانبية.

وبالنسبة لمتلازمة السيروتونين فهي حالة نادرة ولكنها خطيرة تحدث عندما تتراكم مستويات عالية جدًا من مادة السيروتونين في الجسم. ويمكن أن تحدث عند تناول أدوية تزيد من مستويات السيروتونين، خاصة إذا تم تناولها بجرعات عالية أو مع أدوية أخرى تزيد من السيروتونين أو عند تناول دواءين يعملان بنفس الآلية.

وعلى الرغم من أن احتمالية حدوث متلازمة السيروتونين ضئيل، ولكن أنصحك بمناقشة الطبيب بالمخاوف التي تشعر بها، فقد يقوم بتعديل الجرعات أو تغيير أحد هذه الأدوية، وعليكِ مراجعته على الفور في حال ظهور لديك أحد الأعراض الآتية:

• الرجفة.
• التعرق وارتفاع درجة حرارة الجسم.
• اتساع حدقة العين.
• زيادة ضربات القلب.
• الهلوسة والارتباك والتشوش الذهني.
• الإغماء.

ومن الضروري تجنب تغيير جرعة الأدوية أو إيقاف أحدها بنفسك ودون الرجوع إلى الطبيب، فقد يسبب لك ذلك أعراضًا انسحابية خطيرة، ولا تتردد في التحدث مع طبيبك فهو الشخص القادر على مساعدتك في هذه الحالة تبعًا لوضعك الصحي.

للمزيد:

• أضرار أدوية الاكتئاب: من الشائعة إلى الخطيرة!
• كيفية التوقف عن دواء الاكتئاب بطريقة صحيحة

بدايةً، يعدّ تناول الكرياتين باعتدال (4-5 ملغ يوميًا) آمنًا لمعظم الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من مشاكل في الكلى، ومع ذلك، يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه، وأن تكون حذرًا، وتراقب أي علامات غير طبيعية، مثل ألم جانبي الظهر أو التورم في الأطراف أو الوجه أو غيرها.

وعادةً ما يكون القلق من تأثير الكرياتين على الكلى ناتجًا عن عدة أسباب، وهي كالآتي:

• زيادة الكرياتينين: الكرياتينين هو ناتج ثانوي طبيعي لعملية التمثيل الغذائي للعضلات، ويتم التخلص منه عن طريق الكلى، وتناول الكرياتين يمكن أن يزيد مستويات الكرياتينين في الدم، مما قد يظهر في الفحوصات كإشارة محتملة لمشاكل في الكلى، حتى لو كانت الكلى تعمل بشكل طبيعي.
• الجفاف: الكرياتين يسحب الماء إلى العضلات، مما قد يزيد من خطر الجفاف إذا لم تشرب كمية كافية من الماء، والجفاف المزمن يمكن أن يضع ضغطًا إضافيًا على الكلى.

وأنصحك بالأمور الآتية عند استخدام الكرياتين:

• الالتزام بالجرعات الموصى بها من الطبيب.
• اشرب كمية كافية من الماء بما لا يقل عن 8 أكواب من الماء يوميًا للحفاظ على رطوبة الجسم.
• استشر طبيبك قبل البدء في تناول الكرياتين إذا كنت قلقًا بشأن صحة الكلى. 

للمزيد:

• المكملات الغذائية لكمال الاجسام- مكوناتها الرئيسية ومخاطر
• ملتي فيتامين لكمال الاجسام

بدايةً، قد يسبب تناول تحميلة مهبلية في الفم عن طريق الخطأ بعض الآثار الجانبية غير المريحة، فالتحاميل المهبلية مصممة للاستخدام الموضعي، وتحتوي على مواد قد تهيج الجهاز الهضمي إذا تم تناولها عن طريق الفم، مثل:

• الغثيان: هو أحد الأعراض الشائعة.
• ألم في المعدة.
• إسهال.
• تقيؤ.

وقد لا تلاحظ ظهور أي أعراض أخرى، وغالبًا لن تسبب هذه التحميل أي خطورة كبيرة أو أضرار صحية شديدة، ومع ذلك أنصحك بالتوجه إلى الطوارئ لتقييم حالتك والقيام بالإجراءات الإسعافية اللازمة إذا لزم الأمر، خاصةً إذا اشتدت الأعراض.

ويمكنك القيام بالأمور الآتية الآن والتي من شأنها تخفيف الأعراض، ومنع حدوث مضاعفات هضمية أخرى:

• اشرب كميات كبيرة من الماء والسوائل الصافية.
• تناول وجبات خفيفة وسهلة الهضم مثل الأرز، الزبادي، أو البسكويت المالح. 
• تجنب الأطعمة الدهنية، الحارة، أو الحمضية التي قد تزيد من الغثيان. 
• اشرب شاي الزنجبيل والذي يساعد على تخفيف الغثيان.
• راقب الأعراض وسجلها، لإعلام الطبيب إذا لزم الأمر.

للمزيد:

• كيفية استخدام التحاميل المهبلية للالتهابات والفطريات
• 3 طرق أساسية لعلاج الغثيان، لنتعرف عليها

لا داعي للقلق، فالظروف التي ذكرتها بالغالب تناسب غالبية إبر السيولة الموجودة في الأسواق، ولن تؤثر في فعاليتها إن شاء الله، خصوصًا أنّك لم تذكر قربها من مصدر حرارة كالغاز أو الفرن، ولكن أنصحك بعدم استخدامها والتخلص منها إذا لاحظت تغيرًا في لونها أو مظهرها.

وبشكلٍ عام أنصحك بمراعاة الظروف التالية في المرات القادمة لحفظ إبر السيولة:

• ضعها في غرفة درجة حرارتها لا تتجاوز 25 م°.
• لا تجمدها.
• لا تعرّضها للضوء المباشر أو الحرارة الشديدة.

للمزيد:

• إرشادات غذائية وصحية للمرضى مستخدمي مميعات الدم
• ادوية تؤثر على الدم مميعات الدم ومحفزات التجلط

أتمنى لك السلامة، بدايةً هنناك تفاعل خطير بين سيبرالكس (سيتالوبرام) والكبتاجون (أقراص تحتوي على الأمفيتامينات)، والجمع بينهما يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل ارتفاع ضغط الدم، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو الهلوسة أو حتى النوبات.

ما هي المخاطر المحتملة؟

تناول الكبتاجون مع سيبرالكس يزيد من مستويات السيروتونين في الدماغ بشكل كبير، مما قد يؤدي إلى حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين والتي تشمل أعراضها:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• تصلب العضلات.
• التعرق الشديد.
• تسارع ضربات القلب.
• تغيرات في الحالة العقلية مثل الارتباك أو الهياج.

ولذلك أنصحك بالقيام بالأمور الآتية للحفاظ على صحتك النفسية والجسدية:

• توقف فورًا عن تناول الكبتاجون، فهو الإجراء الأكثر أهمية.
• استشر طبيبك النفسي؛ وتحدث معه بصراحة حول استخدامك للكبتاجون (حتى لو كنت لا تتناوله بشكل يومي) بالتزامن مع سيبرالكس، ةقد تحتاج إلى تعديل جرعة سيبرالكس أو البحث عن بدائل علاجية أخرى.
• لا تتردد في طلب المساعدة الطبية الطارئة إذا شعرت بأي من الأعراض المذكورة أعلاه (خاصة ارتفاع الحرارة، تصلب العضلات، أو تغيرات في الحالة العقلية)، توجه إلى أقرب مستشفى أو مركز طوارئ على الفور.

من المهم أن تأخذ هذا الأمر على محمل الجد، إذ يمكن أن يكون تفاعل الأدوية خطيرًا، ولكن باتخاذك الإجراءات الصحيحة الآن، يمكنك تقليل المخاطر، وعليك المتابعة مع طبيبك بشأن تقييم علاج الرهاب الاجتماعي الذي تعاني منه، ولتعديل الخطة العلاجية إذا لزم الأمر.

للمزيد:

• ما هي اضرار الادوية النفسية واعراضها الجانبية؟
• ماذا تعرف عن ادمان حبوب الكبتاجون واضرارها