قمت بإجراء عملية ازالة بواسير وقطع للعضلة العاصرة، وعملت منظار شرجي بعد العملية بشهرين بسبب اني لااتبرزبشكل كامل وتبين انه مازال لدي بواسير داخلية وتم حقنه مرتين، والآن لي ٧ أشهر من إجراء العملية ومازال الشرخ لم يغلق تماماً ومازلت اشكو من عدم الإفراغ، وليس لدي إمساك هل هذا طبيعي، واستخدم مرهم GTN

السلام عليكم يا فندم يجب عمل موجات فوق صوتية على الشرج عن طريق الشرج، وعمل ديناميكية التبرز والجهاز الهضمي gastric motility studies ، defecogram،وعمل فحص شرجى تحت مخدر عام لمعرفة السبب ومعالجته. ومراجعة الجراح وطرق العلاج مختلفة حسب الحالة منها علاج طبيعى biofeedback, حقن بولوتونتيوم،توسيع بالبالون، اعادة تصليح الشرج anoplasty،ازالة الالتصاقات والتليفات بالليزر.مع اخذ العلاج التحفظى غداء غنى بالألياف،شرب ٣ لتر ماء يوميا ،تشطيف ماء ساخن كل ٨ساعات ،واستخدام الملينات، مراجعة الجراح.

لقد اجريت عملية شرخ شرجي ولكنها لم تنجح لاني كنت اشعر بالالام اثناءالتغوط وبعد ذلك حصل لدي امساك شديد ادي الي حدوث تجمع دموي فاجريت عمليه ازاله التجمع الدموي وبعد ثلاثه اشهر اجريت عمليه شرخ شرجي والحمد لله لا توجد الالام ولكن ضيق في الشرج شديد

يمكن البدء بتجنب الإمساك بتغيير نوعية الطعام، والتركيز على الخضروات والفواكه وشرب الماء، وإذا لم يكفي ربما يلزم اجراء توسيع لدى اختصاصي جرا عامة.

هذا العام قمت بعمل ٤ العمليات في منطقة الشرج البواسير و ناسور و تدبيس بواسير و عمليه توسيع التضييق وعملت عمليه منظار للقولون أخي لديه مرض كروتز لم تدل على وجود كرونز وحتى بعد عمليه التوسيع لازالت هناك الالام وصعوبات ف الاخراج ماسبب العمليات المتكرره في المنطقة وما الحل؟

في الغالب يكون سبب تكرار العمليات بمنطقة الشرج وجود مرض كرونز فيجب إعادة المنظار واخذ عينات من بطانة القولون والامعاء الرفيعه للفحص النسيجي

السلام عليكم هل يمكن علاج الناسور المستقيمي المهبلي بالليزر هذا وقد تم اجراء عملية جراحية ولم تنجح حيث اعاني من خروج الريح والبراز بعض الاحيان من فتحة المهبل والعملية الثانية هل ستكون ناجحة شكرا لكم

فيما يتعلق بعلاج الناسور المهبلي بالليزر ، يعتقد أن هذه الطريقة هي بديل علاجي تكميلي وواعد وآمن لعلاج الناسور المهبلي . ولكن مازال هناك حاجة لدراسات مستقبلية باستخدام هذه الاستراتيجية العلاجية لتأكيد فعالية هذه الطريقة في الوضع السريري. ويجب العلم بأن علاج الناسور المستقيمي المهبلي المعقد أو المزمن يعتبر أمراً صعباً. حيث يجب أن يتم اختيار العملية وفقًا لنوع الإصلاح أو الإجراء الذي تم إجراؤه مسبقًا. ويجدر الذكر أنه يمكن استخدام العلاج غير الجراحي للأعراض والمضاعفات المحتملة مثل التهاب المسالك البولية والتهيج الموضعي. وتشمل تدابير العلاج غير الجراحي لإغلاق الناسور إجراء يستخدم فيه صمغ الفيبرين. وتجدر الإشارة إلى أن نسبة نجاح هذه الطرق ليست عالية. ولكن تعد خياراً مطروحاً في حالة المرضى المعرضين لمخاطر عالية ترافق الجراحة أو في حالة المرضى الذين لم ينجح معهم العلاج الجراحي. للمزيد: عملية الناسور بالليزر علاج الناسور بدون جراحة المرجع: Case Report: Treatment for Rectovaginal Fistula in Crohn's Disease Using Fractionate CO 2 Vaginal Laser with Anti-TNF Therapy Treatment of rectovaginal fistulas that has failed previous repair attempts Rectovaginal Fistula

سؤال من ذكر سنة

جراحة عامة

كيف يمكن توسيع الشرج دون جراحه بدون الشعور الم - علما بانني اجريت عملية ربط للبواسير وناسور منذ شهر ونصف؟

Q: قمت باجراء عملية جراحية من اسبوع وهي استئصال بواسير وشرخ شرجي ولاكن عند التبرز اشعر بحكة ولا يوجد وجع ولا إمساك فهل هذا طبيعي

اتشطف كويس من الداخل والخارج لابد من وضع اصبعك داخل الشرج للتنظيف جيدا وجفف كويس ثم ادهن المراهم اللي كتبهالك الجراح اللي اجري العملية وارجعله تاني

Q: لقد اجريت عملية للناسور الشرجي منذ 3اشهر ونصف والان انا اعاني من البواسير فهل عندما اضع دواء بالاعشاب لعلاج البواسير امر عادي ولا يأثر على عملية الناسور الرجاء اجابتي ؟

ببساطة الفحص الفيزيائي من قبل اخصائي جراحة اساسي,حيث الناسور حول الشرج يتميز بوجود مفرزات قيحية من وقت لاخر من الشرج او عبر فتحة صغيرة بجانب الشرج من الخارج, اما البواسير فهي وجود كتلة تخرج مع البراز واما ان تدخل لوحدها بعد الانتهاء من التغوط او تدفع باليد وغالبا ماتكون مؤلمة وقد تترافق مع نزف دموي تتلو الامساك المديد بينما الناسور يتلو اهمال فتح الخراج او تركه يفتح من نفسه.

Q: اعاني من شرخ شرجي مزمن عملت عمليه يقال باليزر لكنها لم تنجح بقيت نفس الاعراض وهي ألم عند التبرز وحرقه .ماهي افضل عمليه للشرخ

لايوجد عملية بالليزر. الشق مزمن يساوي عمل جراحي وهذا ببساطة يتم كشفه عند اخصائي الجراحة وذلك بوجود حلمة باسورية تسمى بالحارسة وهي عبارة عن ثنية جلدية حول الشق فاذا كان الشق مزمنا فالعلاج جراحي هو الاساس وهو عبارة عن قطع للمعصرة الباطنية لعضلات الشرج والتحسن فوري, اما في حال تعذر الجراحة لاي سبب ننصح باستعمال مرهم GTN 0.2% وينصح بلبس قفاز اثناء الاستعمال كي لايمتص من الجلد ويسبب اعراض جانبية كالصداع وكذلك مرهم Diltiazem 2% ونسبة الشفاء في كل منهما 60 الى 70% مع نصائح لمعالجة الامساك بالاكثار من الخضار والفواكه وتناول الماء بكثرة ويوجد أمل كبير بالشفاء في حال تغيير العادات الغذائية .