هل الفحص السريري واشعة اكس كافية لنفي اصابة الجيوب الانفيه. علما انني اعاني من الم في الانف والوجنتين يمتد للرقبه وحوالي العيون وصداع يومي وانسداد الانف ليلا. وفحص النظر سليم. ولم يظهر شي بفحص الانف. فماهو التشخيص والعلاج. مع الشكر الجزيل

كذلك الحساسية لها اعراض مشابهة.

قد يكون سبب اعوجاج الحاجز الأنف او تضخم بغضاريف الأنف او زوائد لحمية او جسم غريب بالانف او التهاب مزمن بالانف وينصح بعمل اشعة مقطعية علي الأنف والجيوب الانفية لمعرفة سبب الانسداد

تشخيص الجيوب الانفية بالفحص السريري والاشعة المقطعية. العلاج اما العلاج التحفظي بالادوية وتشمل المضادات الحيوية مثل (ciprofluxacin) بشرط عدم وجود حمل او رضاعة طبيعية ومضادات الحساسية مثل (loratadine) شرط عدم وجود حمل او رضاعة طبيعية وبخاخات الانف اما بخاخ التحسس (mometasone) او قطرة الاحتقان (otrivine) حسب حالة المريض بالاضافة لمسكن الم (panadol). في حالة عدم الاستجابة للعلاج التحفظي نلجأ للعلاج الجراحي.

يجب ازالة جميع الحشوات والدعامات ثم الحكم هل هناك انسداد او لا. احيانا الحشوة او الدعامة تكون بؤرة لتجمع افرازات الانف وحين تجف هذة الافرازات تسبب انسداد خصوصا عند عدم استخدام المريض للغسول الانفي بصورة صحيحة.

الجيوب الانفية ممكن تسبب دوار لانها تؤثر على الاذن. حساسية الجيوب الانفية لاتسبب حمى والحمى نادرا ما تحصل في التهاب الجيوب الانفية.

حسب حالة المريض وامتداد المرض وهل ان المرض وصل الى اماكن لايمكن وصولها بالناظور وهل ان المشكلة هي بسبب انسداد في الجيوب الانفية مثل تضخم الرفوف الانفية او انحراف الحاجز الانفي ام بسبب مشاكل النسيج المخاطي مثل الحساسية او تهيج النسيج المخاطي عموما التداخل الجراحي يكون في الحالات المزمنة ولايمكن تحقيق نجاح 100% في الحالات المزمنة. نسبة النجاح تختلف من مريض لاخر وتكون موضوع نقاش مع الجراح.

اعتقد انكي تعانين من الحساسية والتهاب الجيوب الانفية والعلاج: اما العلاج التحفظي بالادوية وتشمل المضادات الحيوية مثل (ciprofluxacin) بشرط عدم وجود حمل او رضاعة طبيعية ومضادات الحساسية مثل (loratadine) شرط عدم وجود حمل او رضاعة طبيعية وبخاخات الانف اما بخاخ التحسس (mometasone). في حالة عدم الاستجابة للعلاج التحفظي نلجأ للعلاج الجراحي.

اجري اولا صورة طبقية محورية للجيوب

من الاعراض المرافقة للحساسية : - ورم الأغشية المخاطية للأنف وزيادة إفراز المخاط. والشعور بالحكه - احمرار العين وألم وحكة في الملتحمة. - العطس وصعوبة بالتنفس وصفير في الرئتين ، وأحياناً الربو، - قد يحمر الجلد ويشاهد طفح وأكزيما، أو حكة وشرى. -قد يتورم الوجه والشفاه والعيون فقد يكون سبب ورم الجفون نتيجة الحساسية ويفضل مراجعة طبيب عيون للتاكد من عدم وجود التهاب بالجفن

في حالة فشل العلاج بالعقاقير وتطلب الامر علاج جراحي فلا بأس