أسئلة واجابات طبية أمراض المسالك البولية والتناسلية

يختلف وضع الخصية باختلاف درجة حرارة الجسم لو فيه الم مستمر مزعج في الخصية والتشخيص بالكشف والدوبلر علي الخصيتين

اهم حاجة العدد والحركة واللزوجة والالتهابات ضروري يوقف تدخين يفحص لو فيه دوالي في الخصيتين يشرب سوايل وميه بالكمية المناسبة وورقيات والياف بشكل منتظم

إن الشفاء من دوالي الخصية يجب تحديده من قبل الطبيب المختص بعد إجراء ما يلزم من تحاليل وفحوصات بعد إجراء العملية، وقد تشمل علامات الشفاء من دوالي الخصية ما يلي:

• اختفاء الأعراض المرتبطة بدوالي الخصية من الألم والتورم في الخصية خلال 6 أسابيع تقريباً من العملية.
• اختفاء الأوردة المتمددة في كيس الصفن، حيث أنها تكون متوسعة ومتمددة وتظهر في كيس الصفن مثل شكل الديدان إلا أن ذلك يجب أن يختفي بعد العملية ويظهر ذلك من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• عودة الخصية إلى حجمها الطبيعي في حال الإصابة بضمور أو انكماش في الخصية.
• تحسن مستويات هرمون التستوستيرون في الدم.
• تحسن تحليل السائل المنوي وخاصة عدد وحركة وشكل الحيوانات المنوية خلال عدة أشهر من إجراء العملية، ويرتبط ذلك بتحسن الخصوبة والقدرة على الإنجاب.

ينصح بضرورة المتابعة مع الطبيب المختص بعد إجراء عملية دوالي الخصية حتى يتم إجراء ما يلزم من فحوصات لتحديد نجاح أو فشل العملية والحاجة لأي إجراء طبي آخر.

للمزيد:

• طرق علاج دوالي الخصيتين
• ما أسباب دوالي الخصية وعوامل خطر الإصابة بها؟

على الرغم من أن التدخل الجراحي من أجل تثبيت الخصية في موضعها يعد من أبرز وأكثر أنواع العلاج الشائعة والناجحة التي يتم اللجوء إليها، إلا أنه يوجد بعض خيارات العلاج غير الجراحية التي قد يلجأ الطبيب إليها، والتي يمكن توضيحها كما يلي:

• العلاج الهرموني عن طريق هرمون موجهوة الغدد التناسلية الميشمائية البشرية (hCG)، إلا أن آلية نزول الخصية غير معروفة وغير مثبتة، ويتم اللجوء لهذه الطريقة في حال كانت أنسجة الخصية غير محسوسة أثناء الفحص الطبي. ويجب الإشارة إلى أن جرعة العلاج بهذه الطريقة تختلف حسب عمر الطفل، ولكن معدل النجاح لا يعد مرتفعاً. 
• العلاج الهرموني عن طريق الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH)، حيث أنه يعمل على تحفيز الغدة النخامية لإفراز كل من الهرمون المنشط للجسم الأصفر أو الهرمون الملوتن بالإضافة إلى هرمون منبه للجريب أو الهرمون المنشط للحوصلة. ويتوفر هذا العلاج على هيئة بخاخ فقط، وهو مصرح للاستخدام في أوروبا فقط.

ينصح بضرورة المتابعة مع الطبيب المختص ومناقشة جميع خيارات العلاج المتاحة والتي تناسب حالة الطفل، حيث لا يمكن تحديد طريقة علاج الخصية المعلقة المناسبة والناجحة إلا من قبل الطبيب فقط.

للمزيد:

• الخصية المعلقة، الأسباب والعلاج

إن عملية علاج الخصية المعلقة تسمى عملية تثبيت الخصية، وهي عملية جراحية يتم فيها تثبيت الخصية في موضعها في كيس الصفن وتستغرق مدة أقل من ساعة وفي معظم الحالات تستغرق مدة 45 دقيقة تقريباً، ولكن قد يستغرق التعافي من التخدير المستخدم أثناء العملية عدة ساعات تقريباً قبل أن يسمح الطبيب بخروج المريض من المستشفى في نفس يوم العملية.

 

وتشمل عملية تثبيت الخصية المعلقة كل مما يلي:

• يتم إجراء عملية تثبيت الخصية المعلقة تحت التخدير العام.
• يتم إجراء شق في الفخذ من أجل البحث عن موقع الخصية من أجل تثبيتها في موضعها في كيس الصفن والتأكد من سلامتها.
• يتم في معظم الحالات إجراء إصلاح للفتق إن وجد.
• يتم إجراء شق في كيس الصفن على شكل جيب من أجل تثبيت الخصية في موقعها.
• يتم إغلاق جميع الشقوق التي تم إجراؤها من خلال غرز قابلة للذوبان من تلقاء نفسها.

للمزيد:

• الخصية المعلقة، الأسباب والعلاج

يمكن أن ترتبط عملية الخصية المعلقة ببعض المضاعفات والآثار الجانبية، والتي يجب أن يتم مناقشتها مع الطبيب المختص لتجنب حدوث أي منها، حيث أنها يمكن أن تشمل ما يلي:

• التورم والكدمات موضع شق العملية الجراحية، والإصابة بالنزيف والعدوى في بعض الحالات.
• الزيادة من خطر فقدان الخصية بصورة دائمة نتيجة الإصابة بضمور الخصية وذلك بسبب حدوث اضطرابات في إمداد الدم نحو الخصية.
• الزيادة من خطر صعود الخصية مرة أخرى نحو المنطقة الإربية أو الفخذ والحاجة للتدخل الجراحي مرة أخرى.
• الإصابة بتلف الأسهر الذي يربط بين الإحليل والخصية، وهذا يزيد من خطر الإصابة بالعقم نتيجة التأثير على نقل السائل المنوي.

تجدر الإشارة إلى أنه يفضل أن يتم إجراء عملية الخصية المعلقة للأطفال قبل بلوغ سن 12 شهر، لمنع زيادة خطر الإصابة بسرطان الخصية مع تقدم العمر ولمنع أي مشاكل متعلقة بالخصوبة.

للمزيد:

• الخصية المعلقة، الأسباب والعلاج

بدون شك ممارسة رفع الاثقال تزيد من شدة الدوالي فمن الاحسن تجنب ذلك و ممارسة الرياضة و التمارين الخفيفة و تجنب رفع الاثقال