أسئلة واجابات طبية أمراض الجهاز الهضمي

الامساك عرض لامراض كثيرة وهو اما امتناع عن التبرز او تيبس "تحجر" البراز وصعوبة اخراجه اما لاسباب خلل في اداء الامعاء او اسباب مرضية خلل في اداء الامعاء مثل القولون العصبي او خلل باداء الاعصاب المغذية للقولون او المستقيم او في عضلات الحوض تنقبض بدلا من ان ترتخى وايضا "الادوية" مثل المسكنات والمضادات الحيوية.. وقلة شرب المياه وغيرهما كثير م الاسباب اما اشهر الامراض العضوية المسببة للامساك هو داء السكرى.. التهاب المستقيم.. "الرتوج" او نتواءات او جيوب صغيرة ملتهبه بالقولون Diverticulitis -امراض الكلي التهاب عضلات الحوض.والاورام والجيوب الساقطة اثناء التبرز - قصور الغدة الدرقية - مستويات عالية من الكالسيوم او البوتاسيوم او نقص الصوديوم وايضا زيادته.. هذه عينة من الاسباب والامراض المسببة له. من هنا يأتي اهمية العرض علي طبيب وان شك في اي مرض من امراض الامساك سيقوم بطلب التحاليل الملائمة لها.. اما العلاج فايضا يعتمد علي الطبيب وعلي المريض من جهة الغذاء ..تناول غذاء صحي خالي من الدساكة والمحمر واامسبك ومن التوابل والبهرات الحارة والمشروبات الغازية والتدخين والشاي والقهوة.. وغني بالالياف، ابتعد عن الاكلات التي تسبب غازات او امساك ..شرب الماء لحوالي 10اكواب ف اليوم..ملين دوفيلاك قد يفيدك أيضا

من الضروري مراجعة اخصائي هضمية واجراء تنظير هضمي علوي مع اشعة صوتية للبطن.

تجنب الاغذية تلمعروف عنها تسبب غازات او امساك علي سبيل المثال تشمل الأطعمة :الفصوليا. الملفوف.البصل الطازج.العنب.التمر.الزبيب. القهوة (الكافيين).النبيذ الأحمر. الاكل الدسم والدهون وكثير التواب والبهرات الحارة والمياه الغازية والتدخين ونوصى بـ اتباع حمية غنية بالألياف (بين 20-30 غرام يوميا): الألياف الغذائية تساعد على منع الإمساك، ولكنها قد تزيد حدة الإسهال والغازات، لذا يفضل تناولها بكميات صغيرة ثم زيادة الجرعة تدريجياً. 2- تغيير نمط الحياة هذا الأمر يتضمن اتباع النصائح التالية:  تناول وجبات منتظمة وثابتة: الوجبات الصغيرة المتعددة على مدار اليوم .  ممارسة النشاط البدني بانتظام .  تجنب التوتر النفسي قدر الامكان: علاجات الاسترخاء المختلفة أو علاج ردود الفعل . العلاج الدوائى: إذا كانت الحمية وتغيير نمط الحياة ليس كافيا، يعطى الادوية : مضاد للتقلص: في حالات تشنج القولون يعطى علاج مضاد للتشنجات . مضادللإسهال: في حالات الإسهال . دواء يشجع نشاط القولون: في حالات الإمساك يعطى علاج بالألياف الغذائية. مضادات الاكتئاب:إذا كان المريض يعاني أيضا من القلق أو الاكتئاب، جميع هذه تخت اشراف طبيب.

ليس شرطا عودة الاعراض بعد الشفاء انها ايضا لنفس البكتريا ال H.PYLORI.. فعليك التأكد وللتأكد يجب عمل تحليل اخر ويفضل عمل منظار للمعدة والمريء واخذ عينة و فحصها للبكتريا ولغيرها.. كما ان التنظير (عمل منظار معدة واثني عشر) مهم لانه ربما يكشف مرضا اخر كان او اصبح مصاحبا للالتهاب التي سببته البكتريا..والتنظير ايضا غاية في الاهمية في حالتك ايضا لانه من الواضح ان المضاد الحيوي الذي استعملته في علاج البكتريا ضمن العلاج الثلاثي لم يكن كافيا بالدرجة التي تخلصك من البكتريا نهائيا ولذلك في هذه الحالة تأخذ عينه ونعرصها ل "مزرعة حساسية للمضاد المناسب Culture & sensitivity " فنعرف افضل واقوي "مضاد حيوى"حساس للبكتريا. كما انه ممكن قد حدث اعادة اصابة من ذات البكتريا بعد شفاءك Reinfection لذا يجب الاحتياط والالتزام بطرق الوقاية (وعلي الاقل غسل الايدي يوميا عدة مرات غسلا جيدا وتجنب الاسباب الناقلة للبكتريا..) وقد يكون هناك احتمال ايضا للدخول في مضاعفات الاصابة لهذه الجرثومة وهنا نذكر بأهمية التنظير للمعدة فقد يكون هناك تقيح او اصابة جديدة.

أسباب ذلك عديدة منها بعض التهابات القولون وبخاصة الطفيلية قلة تناول الفواكه والخضروات والتي تحتوي على نسب عالية من الألياف التي تقلل الإمساك الذي يضاعف من الحالة قلة تناول المياه التهابات الشرج وجفاف منطقة الشرج لأسباب مرضية. التهاب القولون ببعض الطفيليات مثل الاميبا هيسوليتكا تسبب تعنيه ومخاط واحيانا مع الالم.(بدم او بدون) تحليل براز والالتزام بالغذاء الصحي وتجنب الاصراف بتناول هذه الاطعمة الالتزام بنظافة الخضر والفاكهة وغسل اليدين قبل الاكل او امساك الطعام وبعده تناول دواء مطهر مثل الميترونيدازو ل اسبوع  ان ثبت وجود طفيل الاميبا بتحليل البراز.. اما ان كان في المحول الشرج مع حكة او عدم ارتياح بهذه المنطقة.. قد يكون السبب التهاب فطري والعلاج في هذه الحالة يكون اكثر موضعي بدهان بمرهم او كريم ضد الفطربات وعرض علي طبيب امراض جلدية ايضا..

شرب كميات كبيره من الماء و السوائل اكل كميات كبيره من الالياف تجنب شرب الكحول و التدخين اتخاذ وضعيه مريحه اثناء التبرز من مضاعفات الامساك : البواسير شق شرجي

لابد من الاقلاع عن التدخين لانه من الاسباب المباشرة للانتفاخ.. اذا كانت هذه الاعراض النفسية تعود اليك من وفت لاخر فلابد من استشارة طبيب نفسي تحليل البراز يمكن ان يفيد ان كان هناك ااتهاب قولوني من عدمه .. والفحص الاكلينيكى سيوضح ان كان قولون عصبى من عدمه.. وايضا اضف تحليل البراز للبكتريا الحلزونية