أسئلة واجابات طبية أمراض الجهاز التنفسي

Sarcoidosisغرْناوِيّة الأورام الخبيثة والحميدة ( Tumors ) هو مرض جهول السبب يؤدي إلى الالتهاب ويمكن آن يصيب آعضاء مختلفة من الجسم. والعادة أن الجهاز المناعي في الجسم يدافع عن الجسم بإفراز خلايا لتدمير الأجسام المهاجمة، من خلال إحداث الالتهاب وعندما تدمير الجسم الغزيب ،فإن الالتهاب يذهب أيضاً. أما مرضى الساركوئيد فلا يذهب الالتهاب، بل تتجمع بعض الخلايا المناعية وتشكل حبيبومات في أعضاء مختلفة من الجسم. ويفضل داء الساركوئيد بعض الأعضاء، ولكن المرض يبدأ عادة في الرئتين والجلد والعقد اللمفية خاصة العقد الصدرية. ويصيب المرض أيضاً العينين والكبد بشكل أقل ،كما قد يصيب القلب والدماغ مؤدياً إلى نتائج وخيمة. والحبيبومات يمكن آن تشمل كل العضو ويسبب أعراضاً تختلف حسب العضو المصاب، وكثير من المرضى لا يشكون من أي أعراض.ويظهر المرض بشكل تقليدي في متلازمة لوفغرين الذي قد يسبب الحمى وتضخم الغدد اللمفاوية والتهاب المفاصل عادة في الكاحل، و الحمامى العقدة. والحمامى العقدة هي طفح أحمر أو تحاديب بنفسجية محمرة على الكاحلين والظنبوب. وقد يكون الطفح دافئاً ومؤلماً عند اللمس.

يفضل زيارة طبيبك لعمل الفحص السريري اللازم والتشخيص الدقيق ووصف العلاج.

اهم خطوة في العلاج هي تجنب الاسباب المحفزة لتكون مثل هذه الاعراض كالابتعاد عن الخروج الى الخارج عند زيادة نسبة حبوب لطلع او الغبار بالنسبة للعلاج فتستعمل نفس ادوية الربو لكن بجرعات مختلفة عن تلك التي تستعمل لمرضى الاربو العاديين للمزيد عن العلاج يرجى مراجعة الطبيب المعالج

ما تعريف الزراق المركزي؟ هو نقص إشباع الدم الأكسجيني داخل الشرايين بسبب تحويلة الدم يمين- يسار على مستوى القلب أو خلل في وظيفة الرئة، فتظهر تصبغات باللون الأزرق في بعض أجزاء الجسم مع وجود دورة دموية جيدة، مثل اللسان. وقد يغيب الزراق في حالة فقر الدم الشديد حتى ولو كان الإشباع الأكسجيني منخفضا وكذلك عند الزنوج. إن وجود الزراق المركزي دلالة جيدة لارشاد الطبيب نحو فحص دقيق للجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي وهنا لابد أن نميز مابين الزراق المركزي و الزراق المحيطي (جدول 202). ما سبب زيادة الزراق المركزي؟ أثناء الجهد، يزداد الزراق المركزي الناتج عن استرخاء القلب الاحتقاني. فعندما يصل تركيز الهيموغلوبين المرجع في الشعيرات 5-6غ/100 مل (0,5غ/100مل ميتيهيموغلوبين) يظهر الزراق المركزي. يحدث الزراق عامة في آفات القلب الولادية عندما يتجاوز حجم التحويلة اليمنى اليسرى الــ25 % من نتاج البطين الأيسر. كما هو معروف أن الكمية المطلقة للهيموغلوبين المرجع في الدم هو المسؤول عن إحداث الزراق، لذا يزداد الميل إلى حدوث الزراق كلما ازداد مقدار الهيموغلوبين الكلي في الدم، فقد لوحظ أن المرضى الذين لديهم احمرار في الدم يكون الزراق في مستويات عالية من الإشباع الأكسجيني، وعلى عكس المرضى الذين لديهم مستوى طبيعي من الهيموتاكريت.

عادة يكون هذا الالم مصاحب لفترة البلوغ بسبب هورموني الاستروجين والبروجيسترون اللذان يساعدان على نمو الثدي وفي الغالب يزيد قبل نزول الدورة ,اما اذا كان الالم مستمر فانصحك بمراجعة طبيبك النسائية لاجراء فحص للثدي للتاكد من عدم وجود سبب عضوي لهذا الوجع.

إذا كان قلبك طبيعي، فأعتقد أن المشكلة في الوزن الزائد، عليك تخفيف وزنك وتقليل الأكل وستعود الأمور إل» طبيعتها.

من الممكن ان يكون هنالك عدة اسباب لهذه الشكوى منها مشاكل لمجاري التنفسية العليا او السفلى لكن لا يجب اغفال دور الارتداد المريئي الذي يسبب الشعور بالحرقة الذي من الممكن ان يسبب مشاكل في التنفس تشير الدراسات ان 7% ممن يشخصون بالربو هم في الاصل مرضى ارتداد مريئي لم يتحسنوا على علاج لربو ارتداد الاحماض المعدية من الممكن ان يسبب صعوبات في التنفس من سعال متكرر وضيق في التنفسر في الغالب قد يكون هذا هو السبب وعلاجه للحموضة تنتج غالبا من رجوع العصارة المعدية الحامضية الى المرئ لها عدة اسباب من اهمها ارتخاء الصمام الواصل بين المرئ والمعدة نتيجة لعدة عوامل من اهمها فتق جزئي او كلي يصيب المنطقة الفاصلة بين المرئ والمعدة مما يؤدي الى رجوع مكونات المعدة الى المرئ يحس الشخص المصاب بحرقة في اعلى البطن والصدر احيانا الاصابة بقرحة المعدة يؤدي الى مثل هذه الشكوى في حالات نادرة يزيد افراز المعدة من المواد الحامضية نتيجة اورام في الغدد المفرزة لكن هذه نسبة ضئيلة العلاج يبدأ بالابتعاد عن الماكولات والمشروبات قبل النوم مباشرة وللمرضي الذين يعانون من ارتداد مريئي يمكن رفع منطقة الصدر عند النوم بحيث لا يسمح للمكونات بالوصول الى المرئ هنالك علاجات كثيرة كتوفرة من اهمها المواد المثبطة لافراز الاحماض وهما نوعان رئيسيان 1- مضادات مستقبلات الهيستامين 1 وتكون على شكل حبوب يتم تناولها مرة او مرتين يوميا 2- مضادات افراز الاحماض من نوع وهي الاشهر والاكثر فعاليا لكن سعرها كبيرppi من المهم مراجع الطبيب اخصائي الامراض الباطنية والجهاز الهضمي لتحديد السبب ومن ثم العلاج