بعد استئصال الغدة الدرقية كنتيجة لسرطان الغدة الدرقية حليميmm بدون انت

بعد استئصال الغدة الدرقية كنتيجة لسرطان الغدة الدرقية حليميmm بدون انت
icon 3 نوفمبر 2018
icon 28811
بعد استئصال الغدة الدرقية كنتيجة لسرطان الغدة الدرقية حليمي10mm بدون انتشار في خلايا الجسم ، لم استعمل اليود المشع فبقيت بعض الانسجة وبعد خمس سنوات اجريت فحوصات بينت تواجد نسبة 23.02NG/MLتيروجلوبولين و نسبة 87.74 TSH فبماذا تفسرون هدا و شكرا
هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

يتم علاج معظم حالات سرطان الغدة الدرقية الحليمي عن طريق استئصال الغدة الدرقية وقد يتضمن الأمر إزالة الغدد الليمفاوية في حال تضخمها أو ظهور أعراض انتشار السرطان إليها، وقد يقترح بعض الأطباء إزالة جزء من الغدد الليمفاوية المجاورة للغدة الدرقية للتقليل من خطر عودة السرطان في الرقبة مرة أخرى. وأما بعد استئصال الغدة الدرقية فيعتمد العلاج على مرحلة السرطان، حيث قد يتم اللجوء إلى اليوم المشع في بعض الحالات ومنها:

  • بعد استئصال الغدة الدرقية في المراحل المبكرة T1 و T2.
  • في حال عودة سرطان الغدة الدرقية بعد استئصالها وعدم التعرض لليود المشع.
  • في مراحل سرطان الغدة الدرقية المتقدمة T3 و T4 التي تنتشر في العقد الليمفاوية أو أبعد من ذلك.

وبعد استئصال الغدة الدرقية يستوجب تلقي علاج هرمون الغدة الدرقية ليفوثيروكسين مدى الحياة، مع مراعاة تأخير بدء العلاج في حال تلقي اليود المشع حتى انتهاء العلاج. 

تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن تحديد العلاج بعد 5 سنوات من استئصال الغدة الدرقية وبقاء بعض الأنسجة دون إجراء صورة مقطعية وتصوير بالموجات فوق الصوتية لمنطقة الرقبة وغيرها.

وأما بالنسبة إلى تحليل ثيروجلوبولين (فحص الغلوبيولين الدرقي) فيستخدم لمراقبة علاج سرطان الغدة الدرقية واكتشاف عودة السرطان، وقد يستخدم بشكل أقل شيوعاً من أجل تحديد سبب نشاط أو خمول الغدة الدرقية. وتتراوح النسبة الطبيعية لتحليل ثيروجلوبولين بين 3-40 نانوغرام/مل وهذا يعني أن النتيجة لديك 23.02 تعتبر ضمن الحد الطبيعي ولكن يمكن تفسير النتيجة بعد استئصال الغدة الدرقية كما يلي:

  • يجب أن تكون مستويات الثيروجلوبيولين منخفضة جداً وصعبة الكشف بعد استئصال الغدة الدرقية أو اليود المشع بشرط تناول علاج هرمون الغدة الدرقية لمنع ارتفاع TSH.
  • في حال الكشف عن مستويات الثيروجلوبيولين بعد استئصال الغدة الدرقية فهذا يعني أنه يوجد أنسجة متبقية من الغدة الدرقية والتي قد تكون طبيعية أو سرطانية وهذا يستدعي إجراء المزيد من الفحوصات.
  • بعد تحديد العلاج اللازم من قبل الطبيب المختص يجب إعادة تحليل الثيروجلوبيولين في غضون أسابيع أو أشهر.

وأما بالنسبة إلى تحليل TSH فيشير إلى فحص الهرمون المنبه للدرقية، والذي يجب أن تتراوح قيمته بين 0.5-5 mIU/L وهذا يعني أن النتيجة لديك مرتفعة جداً نتيجة خمول الغدة الدرقية إما لعدم تلقي هرمون الغدة الدرقية أو أن الجرعة منخفضة وغيرها من الأسباب.

ينصح بضرورة مراجعة الطبيب بأسرع وقت ممكن مع نتائج التحاليل.

للمزيد:

2 2021-08-22 16:53:05
الدكتورة الصيدلانية رناد مراد
الدكتورة الصيدلانية رناد مراد
دكتور صيدله

يتم علاج معظم حالات سرطان الغدة الدرقية الحليمي عن طريق استئصال الغدة الدرقية وقد يتضمن الأمر إزالة الغدد الليمفاوية في حال تضخمها أو ظهور أعراض انتشار السرطان إليها، وقد يقترح بعض الأطباء إزالة جزء من الغدد الليمفاوية المجاورة للغدة الدرقية للتقليل من خطر عودة السرطان في الرقبة مرة أخرى. وأما بعد استئصال الغدة الدرقية فيعتمد العلاج على مرحلة السرطان، حيث قد يتم اللجوء إلى اليوم المشع في بعض الحالات ومنها:

  • بعد استئصال الغدة الدرقية في المراحل المبكرة T1 و T2.
  • في حال عودة سرطان الغدة الدرقية بعد استئصالها وعدم التعرض لليود المشع.
  • في مراحل سرطان الغدة الدرقية المتقدمة T3 و T4 التي تنتشر في العقد الليمفاوية أو أبعد من ذلك.

وبعد استئصال الغدة الدرقية يستوجب تلقي علاج هرمون الغدة الدرقية ليفوثيروكسين مدى الحياة، مع مراعاة تأخير بدء العلاج في حال تلقي اليود المشع حتى انتهاء العلاج. 

تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن تحديد العلاج بعد 5 سنوات من استئصال الغدة الدرقية وبقاء بعض الأنسجة دون إجراء صورة مقطعية وتصوير بالموجات فوق الصوتية لمنطقة الرقبة وغيرها.

وأما بالنسبة إلى تحليل ثيروجلوبولين (فحص الغلوبيولين الدرقي) فيستخدم لمراقبة علاج سرطان الغدة الدرقية واكتشاف عودة السرطان، وقد يستخدم بشكل أقل شيوعاً من أجل تحديد سبب نشاط أو خمول الغدة الدرقية. وتتراوح النسبة الطبيعية لتحليل ثيروجلوبولين بين 3-40 نانوغرام/مل وهذا يعني أن النتيجة لديك 23.02 تعتبر ضمن الحد الطبيعي ولكن يمكن تفسير النتيجة بعد استئصال الغدة الدرقية كما يلي:

  • يجب أن تكون مستويات الثيروجلوبيولين منخفضة جداً وصعبة الكشف بعد استئصال الغدة الدرقية أو اليود المشع بشرط تناول علاج هرمون الغدة الدرقية لمنع ارتفاع TSH.
  • في حال الكشف عن مستويات الثيروجلوبيولين بعد استئصال الغدة الدرقية فهذا يعني أنه يوجد أنسجة متبقية من الغدة الدرقية والتي قد تكون طبيعية أو سرطانية وهذا يستدعي إجراء المزيد من الفحوصات.
  • بعد تحديد العلاج اللازم من قبل الطبيب المختص يجب إعادة تحليل الثيروجلوبيولين في غضون أسابيع أو أشهر.

وأما بالنسبة إلى تحليل TSH فيشير إلى فحص الهرمون المنبه للدرقية، والذي يجب أن تتراوح قيمته بين 0.5-5 mIU/L وهذا يعني أن النتيجة لديك مرتفعة جداً نتيجة خمول الغدة الدرقية إما لعدم تلقي هرمون الغدة الدرقية أو أن الجرعة منخفضة وغيرها من الأسباب.

ينصح بضرورة مراجعة الطبيب بأسرع وقت ممكن مع نتائج التحاليل.

للمزيد:

يجب عمل مقطعيه على الرقبه والصدر ومسح ذرى على الغده قبل التقييم اعتمادا على التحاليل 1 2018-11-04 12:08:38
الدكتور ماجد يسري
الدكتور ماجد يسري
الاورام الحميدة و الخبيثة
يجب عمل مقطعيه على الرقبه والصدر ومسح ذرى على الغده قبل التقييم اعتمادا على التحاليل

أرسل تعليقك على السؤال

يمكنك الآن ارسال تعليق علي سؤال المريض واستفساره

كيف تود أن يظهر اسمك على التعليق ؟

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بالأورام الخبيثة والحميدة

سؤال من أنثى سنة

في الأورام الخبيثة والحميدة

لدي تكيسات بالغدة الدرقية وتضخم بالفص الآخر حدث أثناء الحمل حيث ينخفض tsh ثم يعود إلى معدله بعد الولادة عملت...

اذا كانت الخلايا حميده فعلا فيجب اولا عمل مسح ذرى على الغده واذا لم يتبين وجود بؤره بارده فمن الممكن ان تستمرى بالمتابعه ؛ سونار للرقبه عينه اخرى بعد ٦ اشهر وظائف غده كل شهرن

سؤال من أنثى سنة

في الأورام الخبيثة والحميدة

وجود عقدة بالغدة الدرقية بحجم ١.٣٠ علما انه عمل الغدة سليم ونتيجة الخزعه حميد لكن هناك بحة بالصوت ووطلب الدكتور...

هذا يعتمد على نوع العملية. في حالة استئصال الكامل المريض بحاجة الى هرمون الثيروكسين. بشكل عام الأعراض الجانبية للعملية يمكن احتمالها

سؤال من أنثى سنة

في الأورام الخبيثة والحميدة

بعد اصابتي بسرطان الغدة الدرقية و استئصالها قمت بمعالجة iratherapie بعد 6 اشهر الان ظهر لدي التهاب الغدد اللعابية هل...

نعم. علاج iradtherapie يؤدي الى التهاب في الغدد اللعابية. عليك فقط الاكثار من شرب السوائل واستخدم الامور التي تنشط افراز الغدد مثل الليمون والعلكة.

سؤال من أنثى سنة 33

في الأورام الخبيثة والحميدة

اختي اصببت بشرطأن الثدي تم الاستئصال و الشفاء عند عمل سكانار تم وجود عقدة على مستوى الفص الثانوي الكبد اقترح...

ليس كل حالات انتشار سرطان الثدي تعالج بالكيماوي، فاول شيء لازم تؤخذ عينة (خزعة) من العقد التي في الكبد من اجل تحديد نوعها، فقد تكون من النوع الذي يستجيب للعلاج الهرموني او العلاج البايلوجي. يتم تحديد هذا الأمر من خلال طبيب الاورام المختص.

سؤال من أنثى سنة

في الأورام الخبيثة والحميدة

ما هي اسباب ارتفاع thyroglobuline بعد استئصال كلي للغدة الدرقية بسبب عقدة بالفص الايسر بحجم 5 مم كونها سرطان حليمي...

ارتفاع thyroglobulin بعد استئصال الغده ؟؟ هل ارتفع عن معدله قبل استئصال الغده هل تلقيتى علاج اليود المشع؟؟ ماهى النسب قبل وبعد الجراحه هل تم عمل مسح او اشعه على الرئتين قبل الجراحه؟؟

محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أخبار ومقالات طبية

جميع المقالات
 التصلب العصبي المتعدد.. مرض نادر الحدوث   مقالات طبية
إعلان جدري القردة كحالة طوارئ صحية عالمية أخبار طبية
 آلام العضلات المزمن مقالات طبية
شاهد جميع المقالات

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيدا؟

food

قدر وجباتك واحتياجاتك الغذائية على الفور
احصل على تقدير استهلاكك اليومي من الطعام واتخذ خيارات أكثر صحة. جربه الآن
التقط صورة سريعة لوجبتك واكتشف محتواها من السعرات الحرارية بسهولة.
الأسئلة الأكثر تفاعلاً