جدري الماء | Chickenpox

تحدث الإصابة بمرض جدري الماء بسبب العدوى بفيروس الحماق النطاقي (بالإنجليزية: Varicella Zoster Virus) وهو نوع من فيروسات الهربس التي تصيب البشر. [3]

يعد جدري الماء مرضًا معديًا ويمكن أن تنتقل العدوى من شخص لآخر بأحد الطرق الآتية: [3]

• استنشاق رذاذ سعال أو عطس شخص مصاب بالفيروس، أو هواء ملوث بجزيئات من سائل البثور.
• ملامسة سائل البثور.
• استخدام الملابس أو الأدوات الشخصية الملوثة بسائل بثور الجديري.

ما هي عوامل خطر الإصابة بجدري الماء؟

تزداد احتمالية الإصابة بالجديري في الحالات الآتية: [4][5]

• الأشخاص الذين لم يسبق لهم الإصابة بعدوى جدري الماء أو تلقي اللقاح.
• الأطفال أقل من عمر 12 عامًا.
• العاملين في الأماكن التي تقتضي الاختلاط المباشر مع الأطفال، مثل العاملين في المدارس.
• حالات ضعف المناعة نتيجة الإصابة بحالة طبية أو استخدام أدوية تثبط المناعة.

تبدأ أعراض جدري الماء في الظهور بعد فترة حضانة تتراوح بين 14 إلى 21 يومًا من الإصابة بالفيروس، ويتطور المرض على مراحل. [3]

مرحلة ما قبل ظهور الطفح الجلدي

تشمل أعراض الجديري في هذه المرحلة ما يلي: [6][7][8]

• تعب وشعور عام بالإرهاق.
• صداع.
• ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم لا يتجاوز 39 درجة مئوية.
• فقدان الشهية.
• آلام في البطن.
• وجع في العضلات والمفاصل.
• أعراض تشبه نزلات البرد.
• التهاب الحلق.

مرحلة الطفح الجلدي

عادة ما يبدأ ظهور الطفح الجلدي على البطن والصدر والوجه، ثم ينتشر إلى الذراعين والساقين، وربما يصيب الأغشية المخاطية مثل داخل الفم والحلق، بل قد يظهر طفح جدري الماء في المناطق الحساسة وربما داخل الجفون. [6]

تختلف شدة الطفح الجلدي من حالة لأخرى، ويمر الطفح بثلاثة أشكال، هي: [9]

• بقع أو طفح: تظهر بقع الجديري باللون الأحمر أو الوردي ويصاحبها حكة شديدة.
• البثور: تتحول البقع إلى بثور مليئة بالسوائل قد تنفجر وتنز سائلًا.
• القشور: تجف البثور وتغطيها قشور تختفي في غضون أسبوع إلى أسبوعين.

يتميز طفح جدري الماء بظهوره على المصاب بأشكاله المختلفة من بقع وردية وبثور مليئة بالسائل ومتقشرة في آن واحد. [10]

جدير بالذكر أن أعراض جدري الماء عند الكبار عادة ما تظهر بصورة أشد، كما أنهم أكثر عرضة للإصابة بالمضاعفات مقارنة بالأطفال. [10]

ما هي مدة عدوى جدري الماء؟

يكون المصاب بجدري الماء معديًا للآخرين قبل ظهور الطفح الجلدي بيومين تقريبًا وتستمر مدة العدوى حتى تمام جفاف البثور واختفاء القشور. [4]

يعتمد الطبيب في تشخيص الجدري المائي على أخذ التاريخ الطبي، ثم إجراء فحص بدني مع فحص الجلد والبثور وتقييم الأعراض، وعادة ما يتم تأكيد التشخيص بمجرد النظر. [5]

قد تجرى بعض الاختبارات المعملية أحيانًا لتأكيد التشخيص، مثل: [8]  

• أخذ عينة من سائل البثور وفحصها.
• اختبارات دم للكشف عن وجود أجسام مناعية ضد الفيروس.

عادة ما يكون جدري الماء عند الأطفال خفيفًا لا يحتاج إلى علاج ويتحسن من تلقاء نفسه، بينما يكون أكثر حدة في البالغين. [9]

ينطوي علاج جدري الماء على تخفيف الأعراض وغالبًا ما يكتفي بالعلاج المنزلي، ويشمل: [3]

• تناول الباراسيتامول (بالإنجليزية: Paracetamol) لخفض الحرارة وتسكين الألم.
• تناول مضادات الهيستامين لتقليل الحكة، مثل الديفينهيدرامين (بالإنجليزية: Diphenhydramine).
• وضع مرطب على البثور مثل غسول الكالامين للتلطيف والحد من الحكة.
• عمل حمام دقيق الشوفان الغروي لتهدئة الجلد وتخفيف الحكة خاصة في الأطفال.

قد يصف الطبيب مضادات الفيروسات مثل دواء الأسيكلوفير (بالإنجليزية: Acyclovir) لتقليل حدة الأعراض ومدة المرض في بعض الحالات، مثل البالغين، والحوامل، وحالات نقص المناعة. [3][10]

تجدر الإشارة إلى أنه يمنع استخدام الأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin) في الأطفال أقل من 16 عامًا المصابين بالجدري المائي نظرًا لمخاطر الإصابة بمتلازمة راي، كما يوصى بتجنب استعمال الإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen) حيث أنه قد يؤدي إلى تفاقم الطفح الجلدي. [3][4]

اقرأ أيضًا: مستحضر جديد لعلاج جدري الماء

نصائح عامة لعلاج جدري الماء

قد يساهم اتباع بعض الإرشادات أثناء علاج جدري الماء في الحد من الأعراض وتجنب حدوث مضاعفات، ومن هذه الإرشادات: [4][10]

• تجنب حك البثور قدر الإمكان واستخدام الربت بدلًا من ذلك.
• قص الأظافر لمنع خدش الجلد ووضع قفازات للأطفال ليلًا. 
• ارتداء ملابس قطنية ناعمة وفضفاضة.
• عمل كمادات باردة لتلطيف طفح جدري الماء، والاستحمام بماء بارد وتجنب الماء الساخن.
• شرب كمية كافية من الماء يوميًا لمنع الإصابة بالجفاف.

تعد أفضل وسيلة للوقاية من جدري الماء تطعيم الأطفال ضد الفيروس، حيث يُعطى لقاح الحماق النطاقي للأطفال كالآتي: [11]

• جرعة أولى في عمر عام.
• جرعة معززة في عمر 4 أو 6 سنوات.

ينبغي أيضًا إعطاء اللقاح للبالغين الذين لم يسبق لهم الإصابة بالمرض أو تلقي اللقاح في مرحلة الطفولة، ويؤخذ التطعيم في هذه الحالة على جرعتين يفصل بينهما 4 أسابيع على الأقل. [12] 

كذلك تشمل طرق الوقاية من الجديري ما يلي: [11]

• تجنب الاختلاط بالمصابين.
• تعقيم أدوات المصاب. 
• عزل المريض خاصة عن الفئات الأكثر عرضة للإصابة بالمضاعفات، مثل النساء الحوامل وحديثي الولادة.

عادة لا تتسبب الإصابة بجدري الماء في حدوث مضاعفات لا سيما في الأطفال، إلا أنه في فئات معينة قد يكون جدري الماء خطيرًا ويؤدي إلى حدوث مضاعفات، ومن هذه الفئات ما يلي: [6]

• الحوامل.
• حديثي الولادة والرضع حتى عمر 4 أسابيع.
• البالغين.
• حالات ضعف المناعة.

قد تشمل مضاعفات جدري الماء الآتي:

• عدوى بكتيرية ثانوية في الجلد.
• جفاف.
• التهاب رئوي.
• التهاب الدماغ.
• متلازمة راي.
• تسمم الدم.
• الوفاة.

تجدر الإشارة إلى أن فيروس الحماق النطاقي قد يظل كامنًا في الجسم بعد التعافي من مرض جدري الماء وربما ينشط بعد عدة سنوات في صورة الحزام الناري (بالإنجليزية: Shingles). [3]

اقرأ أيضًا: الفرق بين جدري الماء والحزام الناري

جدري الماء والحمل

يمكن أن تؤدي إصابة الأم الحامل بمرض جدري الماء إلى حدوث مشاكل صحية في الجنين، منها: [5][6]

• الإصابة بمتلازمة الحماق الخلقي: يكون الجنين أكثر عرضة للإصابة بهذه المتلازمة في حال تلقي الأم العدوى خلال الأسابيع العشرين الأولى من الحمل. تشمل هذه المتلازمة حدوث تشوهات في الجنين، مثل ضعف النمو، وصغر حجم الرأس، وتشوهات في العين والأطراف.
• ولادة الطفل مصاب بمرض الجديري: قد تؤدي إصابة الأم بالجديري في الشهور الأخيرة من الحمل إلى ولادة الطفل مصابًا بالمرض.

لا تقتصر مضاعفات جدري الماء للحامل على المشاكل الصحية التي قد تصيب الجنين، بل إن الأم تعد أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي. [8]

بالرغم من أن معظم الحوامل لديهم مناعة ضد الفيروس، إلا أن العدوى قد تتطور في حالات نادرة وينبغي في هذه الحالة مراجعة الطبيب. [8] 

عادة ما يشفى مرض الجديري من تلقاء نفسه في غضون أسبوع إلى أسبوعين دون حدوث أي مضاعفات صحية، ويصبح معظم الأشخاص في هذه الحالة محصنين ضد العدوى مدى الحياة، ولكن قد يصيب البعض منهم الحزام الناري فيما بعد عند ضعف المناعة لأي سبب. [5] 

اقرأ أيضًا: ما هي أعراض جدري القرود؟

• أسيكلوفير
• الكلامين
• فالاسيكلوفير
• فيروس جدري الماء النطاقي المُوهن
• آلانتوين، صبر حقيقي، ضرم ضيق الأوراق، بابونج ألماني، بانتوثينيل
• لقاح الحصبة، النكاف، الحصبة الألمانية (روبيلا)، جدري الماء (الحماق)
• قطران الصنوبر، ثلاثي ايثانول امين لوريل سلفات

[1] WebMD. What is Chickenpox? Retrieved on the 31st of May, 2023.

[2] Boston Children’s Hospital. What is chickenpox? Retrieved on the 31st of May, 2023.

[3] Sandra Gonzalez Gompf. Chickenpox (Varicella). Retrieved on the 31st of May, 2023.

[4] National Health Service (NHS). Chickenpox. Retrieved on the 31st of May, 2023.

[5] Marissa Selner. Chickenpox. Retrieved on the 31st of May, 2023.

[6] Yvette Brazier. What you need to know about chickenpox. Retrieved on the 31st of May, 2023.

[7] Medlineplus. Chickenpox. Retrieved on the 31st of May, 2023.

[8] Better Health. Chickenpox. Retrieved on the 31st of May, 2023.

[9] Scotland's National Health Information. Chickenpox. Retrieved on the 31st of May, 2023.

[10] WebMD. What Are the Symptoms of Chickenpox? Retrieved on the 31st of May, 2023.

[11] WebMD. Understanding Chickenpox -- Prevention. Retrieved on the 31st of May, 2023.

[12] Florence Byrd. Chickenpox (Varicella) Vaccine for Adults. Retrieved on the 31st of May, 2023.