احتشاء عضلة القلب | Myocardial infarction

من أهم اسباب احتشاء عضلة القلب هو انسداد الشرايين التاجية، والذي ينتج عادةً عن تمزق اللويحة التي تتكون بسبب الإصابة بتصلب الشرايين، مما يؤدي إلى تنشيط الصفائح الدموية وتراكمها في داخل الشريان والذي يؤدي في النهاية إلى انسداده.

ومن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة الشرايين التاجية الحادة:

• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع الكوليستيرول.
• تقدم العمر.
• امراض القلب المزمنة.
• مرض السكري.
• التدخين.
• السمنة.

اقرأ أيضاً: فاتورة تقصيرنا: قصور الشرايين التاجية ونوبات القلب المفاجئة

تظهر علامات واعراض احتشاء عضلة القلب كما يلي:

• الم الصدر قد يمتد الى الذراع.
• غثيان.
• تقيؤ.
• ضيق النفس.
• التعرق.

اقرأ أيضاً: كيفية تمييز اعراض الجلطة القلبية

يعتمد الطبيب في تشخيص احتشاء عضلة القلب والنوبة القلبية على:

• الفحص السريري.
• اخذ تاريخ المريض.
• فحوصات الدم المخبرية.
• فحص كهربية القلب.
• فحص صدى القلب.
• فحص مستوى كيناز الكرياتين.
• فحص مستوى التروبونين.
• قسطرة القلب التشخيصية.

عادة يدخل المريض الى المستشفى وقد يحتاج الرعاية الحثيثة أيضاً، ويشمل علاج احتشاء عضلة القلب الإجراءات العلاجية التالية:

• إعطاء اكسجين للمريض.
• إعطاء المريض مسكنات ألم قوية مثل المورفين (بالإنجليزية: Morphine).
• إعطاء المريض مميعات دم ومضادات تخثر مثل الهيبارين.
•  قد يوصي الطبيب الطبيب بتناول اسبرين (بالإنجليزية: Aspirin) وكلوبيدوجريل (بالإنجليزية: Clopidogrel) للوقاية من حدوث احتشاء القلب مرة أخرى.
• قد ينصح الطبيب المريض بتناول نايتروجليسيرين (بالإنجليزية: Nitroglycerin) او ايزوسوربايد دايناترات (بالإنجليزية: Isosorbide dinitrate)، توضع كحبة تحت اللسان.

العلاج الجراحي

 اعتمادا على نوع احتشاء عضلة القلب وعوامل اخرى، قد يختار الطبيب بالقيام بـما يلي:

• عملية القلب المفتوح.
• قسطرة القلب وفتح الشريان المغلق.
• زراعة شبكة أو دعامة للشريان. 

العلاج الدوائي بعد العملية

قد يحتاج المريض إلى العلاج ببعض الأدوية بعد الإجراء الجراحي للوقاية من الإصابة باحتشاء القلب مرة أخرى، ولذلك قد يتخذ الطبيب الإجراءات التالية:

• قد يوصي الطبيب بادوية حاصرات مستقبلات بيتا، مثل بروبرانولول (بالإنجليزية: Propranolol)، او ميتوبرولول (بالإنجليزية: Metoprolol).
• قد يصف ادوية مميعة مثل الاسبرين (بالإنجليزية: Aspirin)، واذا وضع الطبيب شبكة على الشريان قد يوصي بكلوبيدوجريل (بالإنجليزية: Clopidogrel).
• قد يوصي الطبيب بادوية مثبطة لمستقبلات الكالسيوم مثل املوديبين (بالإنجليزية: Amlodipine)، أو نيفيديبين (بالإنجليزية: Nifidepine).
• قد يوصي بادوية مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين.

اقرأ أيضاً: ما بعد الجلطة القلبية

يجب على المريض اتباع نظام حياة مختلف بعد الإصابة باحتشاء عضلة القلب، وذلك للوقاية من الإصابة بها مرة أخرى. ويجب على المريض اتباع ما يلي:

• ممارسة الرياضة بانتظام.
• تناول الغذاء المتوازن والصحي.
• الامتناع عن التدخين.
• تخفيض الوزن.

يجب على المرء الحفاظ على نظام غذائي صحي قليل الدهون، والسكريات، والصوديوم للوقاية من الإصابة باحتشاء عضلة القلب، بالإضافة للإقلاع عن التدخين وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

كما يجب على مرضى ارتفاع ضغط الدم، ومرضى السكري، ومرضى ارتفاع الكوليسترول الالتزام بتناول أدويتهم الموصوفة من الطبيب، واتخاذ التدابير الغذائية الخاصة بحالتهم الصحية. 

اقرأ أيضاً: أطعمه تقيك خطر الاصابة بأمراض القلب

قد يؤدي احتشاء في عضلة القلب الى الوفاة، او الى فشل في عضلة القلب إن لم يتم علاجه في الوقت المناسب. 

• بينازيبريل، هيدروكلوروثيازيد
• ريتيبلاز
• كانجريلور
• فيتامين أ، فيتامين ج، فيتامين د 2، الجلوكوز السائل، زيت كبد الهلبوت
• زوفينوبريل كالسيوم
• زوفينوبريل، هيدروكلوروثيازيد
• أنستريبلاز
• فلودوكسيجلوكوز ف 18

Clevelandclinic website. Heart Attack (Myocardial Infarction). Retrieved on the 30th of June, 2021, from:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16818-heart-attack-myocardial-infarction#management-and-treatment 

Brindles Lee Macon. Acute Myocardial Infarction. Retrieved on the 30th of June, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/acute-myocardial-infarction#symptoms

Jay W. Marks, MD. Medical Definition of Acute myocardial infarction. Retrieved on the 30th of June, 2021, from:

https://www.medicinenet.com/acute_myocardial_infarction/definition.htm