البحث في المصطلحات الطبية ابجديا

الخنوثة (بالإنجليزية: Hermaphroditism) هي وجود الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية معاً والصفات الخاصة بكلا الجنسين في شخص واحد، أي يكون ذكر وأنثى في نفس الوقت، ويسمى مخنث أو ثنائي الجنس، وهي حالة مرضية تصيب كلاً من الذكر والأنثى، وسوف نجيب على سؤال هل يوجد انسان بعضوين؟

انواع الخنوثة وثنائي الجنس

تنقسم أنواع الخنوثة إلى نوعين، وهما:

الخنوثة الحقيقية

يعبر مصطلح الخنوثة الحقيقية (بالإنجليزية: True Hermaphroditic) عن الولادة بعضوين، ووجود شخص مخنث أو ثنائي الجنس يحوي جسده كلاً من الأقناد الذكرية (بالإنجليزية: Male Gonad)، والأنثوية (بالإنجليزية: Female Gonad) في آن واحد، أي نسيج مبيضي ونسيج خصوي معاً.

قد يكون ذلك مشتركاً في عضو واحد، أو أن يحوي أحد الجانبين مبيضاً، ويحوي الجانب الآخر خصية، هذه الحالة من الخنوثة الحقيقية نادرة جداً، وتكون الصبغيات في خلايا شخص مخنث على شكل فسيفساء، أي أن بعض الخلايا تحوي كلاً من الصبغي XX وهما علامات الأنوثة في حين تحوي بقية الخلايا الصبغي Y مع الصبغي X، وهي الخلايا التي تدل على الذكورة لوجود الصبغي.

الخنوثة الكاذبة

الخنوثة الكاذبة (بالإنجليزية: Pseudohermaphroditism) تعني احتواء خلايا الإنسان صبغيات ذكرية XY أو أنثوية XX، في حين تكون الأعضاء التناسلية الظاهرة للجنس المعاكس.

إذا كان الشخص المخنث أنثى XX من الناحية الصبغية تشبه أعضاؤه التناسلية الظاهرة الأعضاء الذكرية. وأما إذا كان مخنث من الناحية الصبغية ذكراً XY، فإن الأعضاء التناسلية تشبه الأعضاء الظاهرة للأنثى.

أيضاً يمكن تقسيم الخنوثة الكاذبة إلى نوعين، وتشمل:

• خنوثة كاذبة ذكرية (بالإنجليزية: Male Pseudo Hermaphroditism).
• خنوثة كاذبة أنثوية (بالإنجليزية: Female Pseudo Hermaphroditism).

من الأمثلة على الخنوثة الذكرية الكاذبة ما يسمى بمتلازمة التأنث الخصوي (بالإنجليزية: Testicular Feminizing Syndrome)، وفي هذه الحالة، يكون الشخص من الناحية الصبغية ذكراً XY، ولديه أقناد ذكرية أي خصية، ولكن بدون رحم أو مهبل، مع صفات جنسية ثانوية أنثوية، وهذا يعني نمو الأثداء مع نمو أشفار، وقد يلفت النظر من ناحية الشكل الحسن، فهو أنثى من ناحية الشكل، ولكنه غير قادر على ممارسة الجنس مع الطرف الآخر لعدم وجود مهبل، فالمظهر العام لأنثى، أما من الناحية الصبغية فهو ذكر وله خصيتان.

ويمكن أن تصاب هذه الأقناد بالأورام السرطانية، ولذلك ينصح باستئصالها جراحياً للوقاية من هذه المضاعفات.

ويتسم جسم الشخص المصاب بالخنوثة الذكرية الكاذبة ببعض السمات، وتشمل:

• الثديان كبيران: ولكنهما لا يحتويان إلا قليلاً من النسيج الغدي وتنجم ضخامتهما عن توضع شحمي فقط.
• شعر الجسم معدوم: أو أنها رقيقة ومبعثرة تحت الإبط والعانة، وحلمة الثدي صغيرة والهالة شاحبة وتكون الخصيتان بالبطن أو في القناة الأربية.
• لا تشكل هذه الأقناد الذكرية حيوانات منوية: لكنها تكون قادرة على إفراز التستوستيرون الذكري الذي فقد أثره المحيطي لغياب مستقبلات له في الخلايا المستهدفة، وعلى هذا يكون مستوى تركيز الهرمون المذكر عادياً أو قليل الارتفاع مع زيادة تركيز الهرمون الملوتن.
• يلجأ عادةً إلى خلق مهبل اصطناعي: أي تصنيع مهبل غايته القدرة على العمل الجنسي مع الذكر فقط.
• يجب أن يعاملوا كإناث من النواحي النفسية والاجتماعية والعملية: كما يجب أن تكون تربيتهم منذ الطفولة على أساس أنهم إناث وليس لهم أي علاقة من ناحية السلوك والتصرف والقوام بالذكورة.

ويعد فرط تنسج قشر الكظر الولادي (بالإنجليزية: Congenital Adrenal Hyperplasia) من أنواع الخنوثة الأنثوية الكاذبة، وهو مرض خلقي وراثي ينتقل عن طريق صبغي جسدي صاغر (بالإنجليزية: Autosomal Recessive Trait).

وتكون الأنثى في هذه الحالة بأعضاء تناسلية محيرة، لا هي ذكرية ولا أنثوية.

ينجم هذا المرض الخلقي عن خلل بخمائر قشر الكظر، ولا يؤدي هذا الخلل الخمائري إلى بلوغ مبكر معاكس للجنس فحسب، بل إلى ضخامة الأعضاء التناسلية الظاهرة الناجمة عن زيادة إفراز الأندروجين الذي يبدأ منذ الحياة الرحمية للأنثى المصابة.

تتصف الأنثى ذات الصيغة الصبغية ببعض الصفات، وتشمل:

• البلوغ المبكر: مع ظهور الشعر بوضوح على الوجه والذقن والصدر وحول الأعضاء التناسلية الظاهرة مع نمو البظر والتحام الشفرين.
• يصبح المنظر وكأن هنالك كيساً للصفن: والأعضاء التناسلية الظاهرة هي أعضاء ذكرية مع أن المريضة هي أنثى من الناحية الصبغية ولديها كل الأعضاء التناسلية الباطنة من مهبل، وعنق رحم، ومبيضين، وبوقين.

قد تكون هذه الظاهرة المرضية خلقية تبدو مباشرة عقب الولادة، وسببها خلل خمائري خلقي، وقد تكون مكتسبة تظهر مع تقدم السن، وتكون ناجمة إما عن فرط تنسج الكظر أو عن ورم في قشر الكظر.