التهاب كبيبات الكلى | Glomerulonephritis

ينتج التهاب كبيبات الكلى لاسباب غير معروفة في معظم الاحيان و لكن قد تحدث بسبب:

• الإصابة بالسرطان . 
• الإصابة بالعدوى .
• عرض جانبي لبعض الادوية.
• نتيجة داء المعقد المناعي ( داء ينتج عن ترسيب الأجسام المضادة مع مولدات الضد على سطح الخلايا مما يؤدي لحدوث الإلتهاب الحاد أو المزمن ) .

بعض العوامل قد تزيد نسبة الاصابة بالتهاب كبيبات الكلى مثل:

• الاستخدام المفرط للادوية الغير ستيرويدية المضادة للالتهاب
• الاصابة بالداء النشواني (ينتج بسبب ترسب احدى انواع البروتينات التي تسمى بالبروتين النشواني و هو بروتين غير قابل للذوبان في الأنسجة الحية و بالتالي تتغير طبيعتها، وتختلف الأعراض باختلاف العضو المتأثر)
• الإصابة ببعض أمراض الاوعية الدموية
• مرض ضد الغشاء القاعدي للكبيبات الكلوية
• تصلب الكبيبات القطعي البؤري

تظهر علامات و اعراض التهاب كبيبات الكلى على النحو التالي:

• بيلة بروتينية (فرط بروتينات الدم في البول ).
• ظهور دم في البول.
• انتفاخ الوجه، اليدين، الكعب، العيون، أصابع الأرجل أو البطن.
• ألم في البطن.
• ظهور دم في القيء او البراز.
• سعال.
• ضيق نفس.
• اسهال .
• حمى.
• كثرة التبول .
• فقدان الشهية.
• نزيف انفي .
• الم في المفاصل و العضلات
• تعب شديد.

أيضًا على المدى البعيد قد تظهر علامات وأعراض الفشل الكلوي المزمن ومنها:

• فقر دم.
• ارتفاع في ضغط الدم. 
• ظهور اصوات غير عادية عند فحص السماعة التي توضع على البطن و ذلك بسبب وجود السوائل المفرط و عدم القدرة على التخلص منه. 

يعتمد  تشخيص هذا المرض على:

• الفحص السريري
• أخذ تاريخ المريض
• فحوصات الدم المخبرية التي قد تشمل الكرياتين, اليوريا, البيومين
• فحص البول 
• التصوير المقطعي المحوسب للبطن (CT Scan) 
• التصوير بالاشعة الفوق صوتية 
• التصوير بالاشعة السينية (X Ray) 
• صورة الحويضة الوريدية (فحص شُعاعِيّ تستخدم فيه حُقنة وريدية تسمح باظهار حوضُ الكُلْية) 

من الاجراءات العلاجية المتبعة لالتهاب كبيبات الكلى: 

• علاج ارتفاع ضغط الدم و عادة قد يوصي الطبيب بالادوية المثبطة الانزيم المحول للانجيوتنسين مثل كابتوبريل ( Captopril ) او انالابريل ( Enalapril).
• الادوية المحصرة لمستقبلات  الانجيوتنسين(ARB) مثل كانديسارتان (Candesartan) او فالسارتان (Valsartan).
• قد يُوصي الطبيب بالستيرويدات  للتقليل من الالتهاب.
• بعض الادوية التي قد تخفض المناعة مثل سايكلوفوسفامايد (Cyclophosphamide).
• قد يوصي الطبيب بمضادات حيوية اذا كان السبب عدوى بكتيرية.

لا يمكن الوقاية من التهاب كبيبات الكلى و لكن من الممكن التقليل من نسبة الاصابة بها مثل:

• عدم التعرض الى مواد سامة مثل الزئبق, و المذيبات العضوية.
• التقليل من استخدام الادوية الغير ستيرويدية المضادة للالتهاب مثل ايبوبروفين (Ibuprofen). 

قد يؤدي التهاب كبيبات الكلى إلى:

• الفشل الكلوي المزمن . 
• انخفاض في وظائف الكلى . 
• داء كلوي بالمرحلة النهائية و عادة سيحتاج المريض  الى غسيل كلى .
• فشل في عضلة القلب الاحتقاني .
• ارتفاع  ضغط الدم .
• ارتفاع في مستوى البوتاسيوم .
• وذمة رئوية (اي تجمع السوائل في الرئة).
• عدوى المسالك البولية .
• متلازمة كلوية حادة.
• متلازمة كلائية . 

قد يكون التهاب كبيبات الكلى مؤقت او دائم او قد يصبح اسوأ اعتمادا على السبب, و الامراض المصاحبة التي يعاني منها المريض.

1.glomerulonephritis MedlinePlus - Health Information from the National Library of Medicine available at MedlinePlus - Health Information from the National Library of Medicineency/article/000484.htm accessed on 28-2-2014

2.glomerulonephritis www.webmd.com available at Compare Current Minimal Change Glomerulonephritis Drugs and Medications with Ratings & Reviews accessed on 28-2-2014