تضخم القولون السمي | Toxic megacolon

من أهم أسباب تضخم القولون السمي هو أمراض الأمعاء الالتهابية كما ذكر سابقاً، ويمكن لتلك الأمراض أن تسبب توذماً وتهيجاً في أجزاء من السبيل الهضمي.

تعتبر تلك الأمراض مؤلمة ويمكن أن تسبب أذية وضرراً دائماً في الأمعاء الدقيقة والغليظة، كما يمكن أن يحدث تضخم القولون السمي نتيجة العدوى ببعض أنواع الجراثيم كالتهاب القولون بجرثومة المطثية الصعبة.

يحدث تضخم القولون السمي عندما تسبب أمراض الأمعاء الالتهابية تضخم وتوسع وتمدد القولون، بحيث يصبح غير قادراً على طرح الفضلات والغازات من الجسم، وبالتالي تمزق القولون مع تقدم الحالة.
ويعتبر تمزق القولون مهدداً للحياة، حيث تنتشر البكتيريا والجراثيم الموجودة في الأمعاء ضمن البطن، مما يسبب إنتاناً شديداً وحالة خطيرة قد تصل للموت.

اعراض تضخم القولون السمي

• الإسهال المدمى (يحتوي على دم) بشكل متكرر.
• الألم بطني، إضافة إلى انتفاخ وتطبل ومضض في البطن.
• الحمى.
• تسارع نبضات القلب.
• الانخفاض في ضغط الدم.
• الانخفاض في الصادر البولي.
• الصدمة.

في حال وجود الأعراض المذكورة سابقاً لتضخم القولون السمي، سيقوم الطبيب بتأكيد التشخيص من خلال الفحص السريري وبعض الاختبارات الأخرى، سيسأل في البداية عن التاريخ المرضي وعن وجود أحد أمراض الأمعاء الالتهابية مسبقاً، سيقوم أيضاً بتحري وجود مضض في البطن وسيحاول الإصغاء لأصوات حركة الأمعاء من خلال السماعة الطبية.

في حال الشك بوجود تضخم القولون السمي، يمكن أن يقوم الطبيب بطلب بعض التحاليل الدموية وبعض الصور الشعاعية من أجل إثبات التشخيص، ومنها:

• صورة شعاعية بسيطة للبطن.
• تصوير طبقي محوري محوسب للبطن.
• اختبارات دموية كتعداد الدم الشامل وشوارد الدم.

• الأدوية: يمكن أن يساعد علاج المرض الذي أدى إلى حدوث تضخم القولون السمي في التخفيف من الأعراض، حيث يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهاب والصادات الحيوية والستيروئيدات.
  إراحة الأمعاء وتخفيف الضغط عنها: وهذا العلاج يزيل الغازات والمواد التي تملأ الأمعاء.
• السوائل الوريدية: يمكن أن يتم إعطاء سوائل وشوارد وريدية للمساعدة في تغذية وتزويد الجسم بالسوائل ومنع حدوث الجفاف.
• الجراحة: في حال لم تنفع العلاجات السابقة المحافظة في تقليل حجم القولون وتخفيف الأعراض خلال يومين أو ثلاثة أيام، يمكن اللجوء إلى الجراحة من أجل إزالة الأمعاء الغليظة أو جزء منها.
• يمكن أن ينصح الطبيب بالتوقف عن تناول بعض الأدوية التي كان يتناولها المريض مسبقاً خلال علاج تضخم القولون السمي، حيث يمكن لبعض الأدوية أن تؤدي إلى تطور الحالة ومنها الأفيونات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأدوية المضادة للإسهال ومضادات الاكتئاب وغيرها.

تضخم القولون السمي هو أحد مضاعفات أمراض الأمعاء الالتهابية أو الإنتان كما ذكرنا، لذلك يمكن الوقاية من المرض بالالتزام بعلاج تلك الأمراض الموصوف من قبل الطبيب، وقد يتضمن ذلك إحداث تغييرات في نمط الحياة وتناول بعض الأدوية.

يمكن أن يؤدي تضخم القولون السمي إلى مضاعفات خطيرة في حال لم يتم علاجه بشكل صحيح، ومن تلك المضاعفات نذكر:

• النزف وخسارة الدم.
• الإنتان الشامل للجسم الناجم عن إنتان الدم.
• انثقاب الأمعاء.
• الصدمة.

https://www.healthline.com/health/toxic-megacolon#prevention
https://medlineplus.gov/ency/article/000248.htm
https://inflammatoryboweldisease.net/symptoms/complications/toxic-megacolon/