البواسير | Hemorrhoids

يمكن أن يصاب الشخص بالبواسير الداخلية أو الخارجية نتيجة عدة أمور، فمن أسباب البواسير:

• الاستعداد الداخلي وضعف الأنسجة الرابطة بشكل عام.
• الإجهاد (الشد) أثناء عملية التغوط (التبرز).
• الإمساك المزمن.
• الجلوس لفترات زمنية طويلة على المرحاض المرافق للإمساك.
• اضطراب حركة الأمعاء مثل الإسهال.
• الوزن الزائد بسبب السمنة.

كما تعد البواسير أثناء الحمل شائعة الحدوث.

كيف اعرف البواسير

من الأسئلة الشائعة للناس كيف يعرف أنه مريض بالبواسير على الرغم من أن الإصابة بالبواسير من المشكلات التي يسهل تشخيصها نتيجة ظهور عدد من الأعراض والعلامات. وتشمل علامات وأعراض البواسير ما يلي:

• التورم حول فتحة الشرج.
• ظهور نتوء مؤلم حول فتحة الشرج.
• تهيج أو حكة في منطقة الشرج.
• خروج دم مع البراز (النزيف غير المؤلم أثناء التغوط).
• تسرب البراز خارج فتحة الشرج.
• ألم شديد في منطقة الشرج.

اعراض البواسير الداخلية

قد لا يستطيع المصاب بهذا النوع من البواسير لمسها أو رؤيتها ولكن الشد خلال عملية التغوط (التبرز) يمكن أن يسبب نزيفها.

اعراض البواسير الخارجية

قد تشمل أعراض البواسير الخارجية ما يلي:

• الحكة.
• النزيف.

اعراض البواسير المتخثرة

قد يترافق هذا النوع مع الأعراض التالية:

• ألم شديد.
• انتفاخ وتورد الأنسجة في منطقة الشرج.
• الشعور بوجود كتلة صلبة عند فتحة الشرج.

يعتمد الطبيب في تشخيصه على الفحص السريري الذي يتم من خلاله فحص القناة الشرجية والمستقيم، وفي حال تعذر ذلك، يمكن أن يخضع المريض لتنظير الشرج، أو تنظير المستقيم، أو تنظير السيني لفحص الجزء السفلي من المستقيم والقولون والتأكد من التشخيص وبدء العلاج المناسب.

يشمل العلاج عدداً من التدابير العلاجية التي يمكن استخدامها منزلياً للتخفيف من حدة أعراض البواسير ومنها:

• علاج البواسير بالثوم.
• علاج البواسير بالثلج.
• علاج البواسير بالأعشاب.

وفي حال تعذر استخدام هذه الطرق للعلاج أو عدم فعاليتها في تخفيف أعراض البواسير، ينصح باستخدام العلاجات الموضعية بداية من مراهم، أو كريمات، أو تحاميل خاصة، والتي تحتوي على مكونات مضادة للالتهاب، ومخدرة للمنطقة، ومخففة للألم.

ويتم اتباع النقاط التالية بالترتيب للتخفيف من أعراض البواسير بشكل عام:

• ينصح بعمل مغاطس من الماء الدافئ لمدة 15 دقيقة، ثلاث مرات في اليوم للتخفيف من الأعراض البسيطة.
• ينصح بالحفاظ على نظافة منطقة الشرج وتجفيفها جيداً.
• تحديد موعد مع الطبيب في حال استمرار الألم.

يمكن الوقاية من ظهور أعراض البواسير من خلال اتباع الاجراءات الوقائية التالية لتقليل الإمساك والحفاظ على ليونة البراز:

• الإكثار من شرب الماء.
• الإكثار من تناول الخضراوات والفاكهة وغيرها من الأطعمة الغنية بالألياف والحبوب الكاملة.
• ممارسة الرياضة بشكل منتظم ودوري.
• تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات زمنية طويلة.
• تجنب تأخير التغوط (التبرز) عند الحاجة للحد من أعراض تصلب وجفاف البراز.
• تجنب الإجهاد او حبس النفس في محاولة التبرز لأن هذا من أسباب زيادة الضغط على أوردة أسفل المستقيم.
• الذهاب إلى المرحاض عند الشعور بالحاجة إلى التبرز والاسترخاء وأخذ الوقت الكافي لخروج البراز.
• استعمال بعض المراهم التي تسهل من خروج البراز عند اللزوم.
• استخدام بعض الأدوية الملينة للبراز للتخلص من الإمساك بإشراف الطبيب أو الصيدلاني.

مضاعفات البواسير على الجسم

من بين مضاعفات البواسير على الجسم والتي في الغالب ما تكون نادرة الحدوث ما يلي:

• فقر الدم الناجم عن نزف الدم الحاد.
• الباسور المنخنق والذي يحصل نتيجة انقطاع التدفق الدموي عن الباسور والتسبب في موت أنسجته والاصابة بالغرغرينا.
• التقرح ويحدث بعد اختناق وتخثر للحلمة الباسورية.
• التموت وهو مرحلة متقدمة عن التقرح.
• التقيح.
• التضيق الشرجي.
• السلس البرازي.

تشفى عادة البواسير دون الحاجة إلى جراحة في حال الالتزام باستخدام الوسائل الوقائية، والتعامل الصحيح مع الحالة، واتباع العادات الصحية. وفي حال الاضطرار إلى الجراحة، يشفى المريض غالباً دون الإصابة بمضاعفات.

[1] April Kahn and Tim Jewell. Hemorrhoids. Retrieved on the 5th of November 2021

[2] James Roland. Infected Hemorrhoids: What to Look for and How to Treat Them. Retrieved on the 5th of November 2021

[3] Jay W. Marks. How to Stop Anal Itching (Pruritus Ani). Retrieved on the 5th of November 2021

[4] Charles Patrick Davis. Rectal Bleeding. Retrieved on the 5th of November 2021

• فينيليفرين
• هيدروكورتيزون موضعي
• هيدروكورتيزون
• بنزوات هيدروكورتيزون الزنك البلسم بيرو البيزموث
• سبجلات البيزموث مع اكسيد البيزموث مع اكسيد الزنك مع بلسم بيرو
• ترايبينوسيد و الليدوكين
• تروكسروتين
• ايسن
• أسيتات الألمنيوم، أسيتات الهيدروكورتيزون، ليدوكين، أكسيد الزنك
• بيتاميثازون فاليرات، هيدروكلوريد السينكوكيين
• أحادي هيدرات كالسيوم دوبيسيلات
• سينشوكين
• الديوسمين
• فلوسينولون أسيتونايد، ليدوكين
• أسيتونيد الفلوسينولون، المينثول، سبجلات البزموث، ليدوكين
• ليزوزيم، فيتامين ك (توكوفيرول)، كالسيوم سكسينات، روتين
• أوكسيثازين
• خلاصة السفندرو، بريدنيزولون، لجنوكيين، أسيتات الألمنيوم، زنك
• خلاصة السفندرو، بريدنيزولون، لجنوكيين، أسيتات الألمنيوم
• مستخلص أوراق العنب الأحمر
• دوبيسيلات الكالسيوم .
• هيبارين صوديوم.
• الروتوسيد
• الليدوكائين، مينثول، سبجلات البيزموث
• الليدوكائين، فلوسينولون، مينثول، سبجلات البيزموث
• بذور العنب، الروتين، الهيسبيريدين
• حمض الأسكوربيك، هسبريدين كالكون الميثيل، مستخلص جاف من مكنسة الجزارمعاير في هيتيروسيدات ستيرولية.
• روسكوجنين
• الترمس الأبيض، فاتيرية هندية، خلاصة النعناع الفلفلي، صبار الألوفيرا .
• الترمس الأبيض، فاتيرية هندية، صبار الألوفيرا , زيت النعناع وزيت السمسم .
• كستناء الحصان، سرة الأرض، جليسيرول، الهيدراهيليكس، زيت البارافين
• كستناء الحصان، سرة الأرض، الهيدرا هيليكس
• كستناء الحصان، سينكوكائين، فراميسيتين، هيدروكورتيزون
• كستناء الحصان، المشتركة الفيرجينية، زيت الجوجوبا، بانثينول، سفندر مدبب، بلسم التولو
• صبر حقيقي، جلاكتوأرابينان، حمض متعدد الجلوكورونيك
• ألمنيوم، ليدوكائين، بريدنيزولون، سفندر مدبب، زنك
• بابونج روماني، إيثانول، زيت البارافين، عكبر، لانولين
• آرجنين، كافور، جليسيرول، مينثول
• فيتامين سي، كلورهيكسيدين، ديكسبانثينول، بابونج ألماني، قرنفل
• فيتامين سي.نحاس.فيتامين ب12.فيتامين ب9 (فيتامين B9).حديد.مغنيسيوم
• فيتامين سي، ديوسمين، هيسبيريدين
• فيتامين سي، هيسبيريدين، نبات السفندر المدبب (مكنسة الجزار)
• سيتستيرول، زيت السمسم، شمع العسل
• بينزوكاين، بيزمث، افيدرين، الزنك
• بنزيل بنزوات ، البزموث ، هيدروكورتيزون ، بلسم البيرو ، ريزورسينول، زنك
• بيتاميثازون، جنتاميسين، ايزوسوربيد ثنائي النترات، دهن الصوف، زنك
• بيزموث، زنك، بلسم البيرو
• كالسيوم دوبيسيلات.ليدوكائين
• كاربازوكروم، تروكسيروتين
• سينكوكايين، هيدروكورتيزون، فراميسين، الإسكولين
• سينكوكايين ، فينيا إيفرين ، زيت كبد القرش الأبيض
• سينكوكايين، بوليكريسولن
• كولسيكوين،الفلوكورتولون،ليدوكائين
• فلوكورتولون، ليدوكائين
• جنكة، هيبتامينول، تروكسيروتين
• هماميليس فيرجيرجينيايا،البابونج الألماني،زيت الزيتون،الزنك،البانثينول
• هيدروكورتيزون ، يدوكائين ، والزنك
• ليدوكائين،البانثينول
• ليدوكائين ، تريبونوسيد
• عصا الذهب
• البيزموث والزنك
• سينتشوكين، اسيكيلوسايد، فرامستين، هايدروكورتيزون
• باميثان ، إسين
• مستخلص كستناء الحصان، اليوجينول، المنثول
• ألوة الكابينسيس، حمض الأوكاديكادينويك، حمض الأوكاديكاينويك
• ثلاثي نترات الجليسريل، كلورهيكسيدين أسيتات، حمض التانيك، فيتامين ج، فيتامين د، بانثينول، مستخلص البابونج
• بلسم بيرو، ساب جاللات البيزمس، ديكسبانثينول، خلاصة الهممامليس، ليدوكايين، أكسيد الزنك
• اميليدين، كستناء الحصان
• هيبارينويد
• بوفيكساماك
• كالسيوم دوبيسيليت، ليدوكائين، ديكساميثازون
• هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد
• كلورو ثيمول، لوريث، اوليات الصوديوم
• هيدروسمين
• باكلوفين، فلوربيبروفين، ليدوكايين موضعي
• بلسم بيرو، بنزيل بنزوات، ريزورسين البيزمس، ساب جاللات البيزمس، أكسيد الزنك
• هيدروكورتيزون، ليدوكايين موضعي
• هيدروكورتيزون، ليدوكايين، بذور القاطونة موضعي
• فينيليفرين موضعي
• فينيليفرين، براموكسين موضعي
• مخلب القط
• ديبوكائين موضعي
• ديوسمبلكس، هيدروكورتزون، براموكسين الموضعي
• زيت معدني، فازلين، فينيليفرين موضعي
• جلسرين، ليدوكائين، فازلين، فينيليفرين موضعي
• جلسرين، الفازلين، فينيليفرين، براموكسين موضعي
• جليسرين، ليدوكائين، فينيليفرين موضعي