البواسير | Hemorrhoids

يمكن أن يصاب الشخص بالبواسير الداخلية أو الخارجية نتيجة عدة أمور، فمن أسباب البواسير:

• الوراثة ووجود تاريخ عائلي للإصابة بالبواسير.
• القيام بالضغط والشد أثناء عملية التغوط.
• الإمساك المزمن.
• الإسهال المزمن.
• الجلوس لفترات زمنية طويلة على المرحاض.
• السمنة.
• ممارسة الجنس الشرجي.
• حمل الأوزان والأشياء الثقيلة.
• التقدم بالسن، حيث تكثر حالات الإصابة بالبواسير عند الكبار الذين تتجاوز عمر الـ 50، لكن هذا لا يعني أنه لن تحدث البواسير عند الأطفال والبالغين الأصغر سناً.
• فرط استخدام الحقن الشرجية والملينات. [1،2،5]

البواسير للحامل

كما تعد البواسير أثناء الحمل شائعة الحدوث، حيث أنه مع ازدياد حجم الجنين سوف يتمدد الرحم ويكبر حجمه، مما يؤدي إلى زيادة الضغط على منطقة القولون، والتسبب بحدوث البواسير للحامل. [1]

كما أن من أسباب البواسير عند الحامل هو حدوث ارتخاء وانتفخها في الأوردة وضعف أنسجة المستقيم، وذلك بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل. [2]

من الأسئلة الشائعة في ذهن الفرد هي كيف يعرف أنه مريض بالبواسير على الرغم من أن الإصابة بالبواسير من المشكلات التي يسهل تشخيصها نتيجة ظهور عدد من الأعراض والعلامات. [1]

وتشمل علامات وأعراض البواسير ما يلي:

أعراض البواسير الخارجية

قد تشمل أعراض البواسير الخارجية ما يلي:

• ألم الشرج.
• التورم حول فتحة الشرج.
• ظهور نتوء مؤلم حول فتحة الشرج.
• تهيج أو حكة في منطقة الشرج.
• نزيف من الشرج. [3،4،5]

أعراض البواسير الداخلية

قد لا يستطيع المصاب بهذا النوع من البواسير لمسها أو رؤيتها، كما لا يستطيع الاحساس بها نظراً لعدم تسببها بألم في منطقة المستقيم في معظم الأحيان. لكن، من أعراض البواسير الداخلية المشهورة هي حدوث النزيف من الشرج أثناء أو بعد التبرز. [3،4]

أعراض البواسير المتدلية

عند تدلي البواسير الداخلية، فإنه من الممكن أن يتسبب ذلك بالأعراض التالية:

• الألم، خاصة عند التغوط.
• ظهور نتوء وكتلة من فتحة الشرج.
• الحكة الشرجية.
• التهيج في منطقة الشرج. [3،4]

أعراض البواسير المتخثرة

يمكن أن يرافق هذا النوع من أنواع  البواسير الأعراض التالية:

• ألم شديد.
• انتفاخ وتورم الأنسجة في منطقة الشرج.
• الشعور بوجود كتلة صلبة عند فتحة الشرج.
• ازرقاق في المنطقة ما حول الباسور.
• النزيف الشرجي. [3،4]

للمزيد: أعراض البواسير عند النساء والرجال، ما هي؟

يعتمد الطبيب في تشخيصه للبواسير على الفحص السريري الذي يتم من خلاله فحص القناة الشرجية والمستقيم، وفي حال تعذر ذلك، يمكن أن يخضع المريض لأحد الإجراءات التالية من أجل التأكد من التشخيص وبدء العلاج المناسب:

• تنظير الشرج.
• تنظير المستقيم.
• تنظير السيني لفحص الجزء السفلي من المستقيم والقولون. [1،5]

يشمل العلاج عدداً من التدابير العلاجية التي يمكن استخدامها منزلياً للتخفيف من حدة أعراض البواسير، ومنها:

• علاج البواسير بالحمام المائي الدافئ.
• علاج البواسير بالثلج.
• علاج البواسير بالأعشاب. [1،2،5]

للمزيد: علاج البواسير بالأعشاب والنباتات الطبيعية

وفي حال تعذر استخدام هذه الطرق للعلاج أو عدم فعاليتها في علاج البواسير، ينصح باستخدام العلاجات الموضعية بداية من مراهم، أو كريمات، أو تحاميل خاصة، والتي تحتوي على مكونات مضادة للالتهاب، ومخدرة للمنطقة، ومخففة للألم. [1،2]

وفي الحالات الشديدة، يمكن أن يلجأ الطبيب لعدد من الإجراءات والجراحات من أجل علاج الباسور، ومنها:

• كي الباسور.
• ربط الباسور.
• استئصال الباسور. [2،5]

للمزيد: علاج البواسير الخارجية بسهولة

من النصائح التي ينصح بها للتعامل مع البواسير والتخفيف من أعراضها:

• عمل مغاطس من الماء الدافئ لمدة 15 دقيقة، ثلاث مرات في اليوم.
• الحفاظ على نظافة منطقة الشرج وتجفيفها جيداً.
• تجنب وضع الصابون على منطقة الشرج.
• الحرص على تناول الأطعمة الغنية بالألياف أو المكملات الغذائية التي تحتوي عليها.
• تحديد موعد مع الطبيب في حال استمرار الألم. [1،2،4]

يمكن الوقاية من ظهور أعراض البواسير من خلال اتباع الاجراءات الوقائية التالية لتقليل الإمساك والحفاظ على ليونة البراز:

• الإكثار من شرب الماء.
• الإكثار من تناول الخضراوات، والفاكهة، وغيرها من الأطعمة الغنية بالألياف، والحبوب الكاملة.
• ممارسة الرياضة بشكل منتظم ودوري.
• تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات زمنية طويلة.
• تجنب تأخير التغوط عند الحاجة للحد من أعراض تصلب وجفاف البراز.
• تجنب الإجهاد أو حبس النفس في محاولة التبرز، لأن هذا يسبب زيادة الضغط على أوردة أسفل المستقيم.
• الذهاب إلى المرحاض عند الشعور بالحاجة إلى التبرز والاسترخاء وأخذ الوقت الكافي لخروج البراز.
• الحفاظ على الوزن ضمن معدلاته الطبيعية. [1،2،4]

من بين مضاعفات البواسير على الجسم والتي في الغالب ما تكون نادرة الحدوث ما يلي:

• فقر الدم الناجم عن نزف الدم الحاد.
• الباسور المختنق والذي يحصل نتيجة انقطاع التدفق الدموي عن الباسور والتسبب في موت أنسجته.
• السلسل البولي.
• التهاب الباسور.
• التخثر في الباسور. [1،2]

تشفى عادة البواسير دون الحاجة إلى جراحة في حال الالتزام باستخدام الوسائل الوقائية، والتعامل الصحيح مع الحالة، واتباع العادات الصحية. وفي حال الاضطرار إلى الجراحة، يشفى المريض غالباً دون الإصابة بمضاعفات. [1،2]

• فينيليفرين
• هيدروكورتيزون موضعي
• هيدروكورتيزون
• ليدوكايين موضعي
• بنزوات هيدروكورتيزون الزنك البلسم بيرو البيزموث
• سبجلات البيزموث مع اكسيد البيزموث مع اكسيد الزنك مع بلسم بيرو
• ترايبينوسيد و الليدوكين
• تروكسروتين
• ديوسمين، هسبيريدين
• أسيتات الألمنيوم، أسيتات الهيدروكورتيزون، ليدوكين، أكسيد الزنك
• بيتاميثازون فاليرات، هيدروكلوريد السينكوكيين
• أحادي هيدرات كالسيوم دوبيسيلات
• سينشوكين
• الديوسمين
• فلوسينولون أسيتونايد، ليدوكين
• أسيتونيد الفلوسينولون، المينثول، سبجلات البزموث، ليدوكين
• ليزوزيم، فيتامين ك (توكوفيرول)، كالسيوم سكسينات، روتين
• أوكسيثازين
• خلاصة السفندرو، بريدنيزولون، لجنوكيين، أسيتات الألمنيوم، زنك
• خلاصة السفندرو، بريدنيزولون، لجنوكيين، أسيتات الألمنيوم
• مستخلص أوراق العنب الأحمر
• دوبيسيلات الكالسيوم .
• هيبارين صوديوم.
• الروتوسيد
• الليدوكائين، مينثول، سبجلات البيزموث
• الليدوكائين، فلوسينولون، مينثول، سبجلات البيزموث
• بذور العنب، الروتين، الهيسبيريدين
• حمض الأسكوربيك، هسبريدين كالكون الميثيل، مستخلص جاف من مكنسة الجزارمعاير في هيتيروسيدات ستيرولية.
• روسكوجنين
• الترمس الأبيض، فاتيرية هندية، خلاصة النعناع الفلفلي، صبار الألوفيرا .
• الترمس الأبيض، فاتيرية هندية، صبار الألوفيرا , زيت النعناع وزيت السمسم .
• كستناء الحصان، سرة الأرض، جليسيرول، الهيدراهيليكس، زيت البارافين
• كستناء الحصان، سرة الأرض، الهيدرا هيليكس
• كستناء الحصان، سينكوكائين، فراميسيتين، هيدروكورتيزون
• كستناء الحصان، المشتركة الفيرجينية، زيت الجوجوبا، بانثينول، سفندر مدبب، بلسم التولو
• صبر حقيقي، جلاكتوأرابينان، حمض متعدد الجلوكورونيك
• ألمنيوم، ليدوكائين، بريدنيزولون، سفندر مدبب، زنك
• بابونج روماني، إيثانول، زيت البارافين، عكبر، لانولين
• آرجنين، كافور، جليسيرول، مينثول
• فيتامين سي، كلورهيكسيدين، ديكسبانثينول، بابونج ألماني، قرنفل
• فيتامين سي.نحاس.فيتامين ب12.فيتامين ب9 (فيتامين B9).حديد.مغنيسيوم
• فيتامين سي، ديوسمين، هيسبيريدين
• فيتامين سي، هيسبيريدين، نبات السفندر المدبب (مكنسة الجزار)
• سيتستيرول، زيت السمسم، شمع العسل
• بينزوكاين، بيزمث، افيدرين، الزنك
• بنزيل بنزوات ، البزموث ، هيدروكورتيزون ، بلسم البيرو ، ريزورسينول، زنك
• بيتاميثازون، جنتاميسين، ايزوسوربيد ثنائي النترات، دهن الصوف، زنك
• بيزموث، زنك، بلسم البيرو
• كالسيوم دوبيسيلات.ليدوكائين
• كاربازوكروم، تروكسيروتين
• سينكوكايين، هيدروكورتيزون، فراميسين، الإسكولين
• سينكوكايين ، فينيا إيفرين ، زيت كبد القرش الأبيض
• سينكوكايين، بوليكريسولن
• كولسيكوين،الفلوكورتولون،ليدوكائين
• فلوكورتولون، ليدوكائين
• جنكة، هيبتامينول، تروكسيروتين
• هماميليس فيرجيرجينيايا،البابونج الألماني،زيت الزيتون،الزنك،البانثينول
• هيدروكورتيزون ، يدوكائين ، والزنك
• ليدوكائين،البانثينول
• ليدوكائين ، تريبونوسيد
• عصا الذهب
• البيزموث والزنك
• سينتشوكين، اسيكيلوسايد، فرامستين، هايدروكورتيزون
• باميثان ، إسين
• مستخلص كستناء الحصان، اليوجينول، المنثول
• ألوة الكابينسيس، حمض الأوكاديكادينويك، حمض الأوكاديكاينويك
• ثلاثي نترات الجليسريل، كلورهيكسيدين أسيتات، حمض التانيك، فيتامين ج، فيتامين د، بانثينول، مستخلص البابونج
• بلسم بيرو، ساب جاللات البيزمس، ديكسبانثينول، خلاصة الهممامليس، ليدوكايين، أكسيد الزنك
• اميليدين، كستناء الحصان
• هيبارينويد
• بوفيكساماك
• كالسيوم دوبيسيليت، ليدوكائين، ديكساميثازون
• هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد
• كلورو ثيمول، لوريث، اوليات الصوديوم
• هيدروسمين
• باكلوفين، فلوربيبروفين، ليدوكايين موضعي
• بلسم بيرو، بنزيل بنزوات، ريزورسين البيزمس، ساب جاللات البيزمس، أكسيد الزنك
• هيدروكورتيزون، ليدوكايين موضعي
• هيدروكورتيزون، ليدوكايين، بذور القاطونة موضعي
• فينيليفرين موضعي
• فينيليفرين، براموكسين موضعي
• مخلب القط
• ديبوكائين موضعي
• ديوسمبلكس، هيدروكورتزون، براموكسين الموضعي
• زيت معدني، فازلين، فينيليفرين موضعي
• جلسرين، ليدوكائين، فازلين، فينيليفرين موضعي
• جلسرين، الفازلين، فينيليفرين، براموكسين موضعي
• جليسرين، ليدوكائين، فينيليفرين موضعي
• فلوسينولون أسيتونايد، ليدوكايين، بزموث سوبسيترات

[1] April Kahn and Tim Jewell. Causes of Hemorrhoids and Tips for Prevention. Retrieved on the 13th of October, 2022.

[2] Adam Felman. What to know about hemorrhoids. Retrieved on the 13th of October, 2022.

[3] Tim Jewell. What the Different Types of Hemorrhoids Look Like. Retrieved on the 13th of October, 2022.

[4] WebMD Editorial Contributors. Hemorrhoids. Retrieved on the 13th of October, 2022.

[5] Abby Norman. What Are Hemorrhoids? Retrieved on the 13th of October, 2022.