الولادة | Childbirth, Childbearing, Birth, Parturition

ما هو الولادة

إن الولادة هي مرحلة انتهاء الحمل حيث يخرج الطفل من رحم الأم عن طريق المهبل. وعند اقتراب موعد الولادة يبدأ ظهور الإشارات التي تدل على انتهاء الحمل وبدأ الولادة. حيث يمكن أن تشعر الأم بتحرك الطفل إلى أسفل الحوض. ويبدأ الجسم بالاستعداد للولادة حيث تحدث بعض التغيرات في عنق الرحم، ولكن قد لا تشعر الأم بهذه التغيرات.

انواع الولادة

إن ولادة المرأة قد تكون:

• ولادة طبيعية، والتي تتم بشكل طبيعي وتلقائي دون الحاجة لعملية جراحية.
• ولادة قيصرية، والتي لا تتم بشكل تلقائي وإنما تحتاج إلى عملية جراحية.

إن الطبيب هو من يحدد نوع الولادة التي سوف تخضع لها المرأة الحامل وذلك اعتماداً على الوضع الصحي للجنين وللام.

مراحل الولادة

تمر المرأة أثناء الولادة بثلاث مراحل، حيث تبدأ بالتقلبات المنتظمة حيث ينتقل الطفل إلى أسفل الحوض مع تحرك عنق الرحم وتوسعه. وتختلف مراحل الولادة عند كل امرأة ولكن تتميز كل مرحلة ببعض المعالم التي تنطبق على كل امرأة.

المرحلة الاولى من الولادة

• تبدأ المرحلة الأولى مع بداية الولادة وتنتهي عندما يفتح عنق الرحم بالكامل، وتعد أطول مرحلة من مراحل الولادة، وعادة ما تستمر لمدة 12 إلى 19 ساعة.
• تقضي العديد من النساء الجزء المبكر من هذه المرحلة في المنزل، حيث تقوم بعض النساء بأخذ حمام دافئ أو تناول وجبة من الطعام، حيث يوفر طاقة التي تستهلكها المرأة أثناء الولادة أو الاسترخاء على التلفاز.
• يجب إعلام الطبيب فور بدء التقلصات وإطلاع الطبيب باستمرار على تقدم حالة الولادة والتقلصات لدى المرأة الحامل.
• فور دخول المستشفى يتم مراقبة تقدم الولادة عن طريق فحص عنق الرحم بشكل دوري، بالإضافة إلى موقع الطفل في الرحم حيث يدور رأس الطفل نحو الأسفل. وفي حال كان رأس الطفل لا يتجه نحو الأسفل يعمل الطبيب بشكل مكثف على تدوير الطفل.
• عند الاقتراب من نهاية المرحلة الأولى من الولادة تصبح الانقباضات أطول، وأقوى، وأقرب (أكثر تواتراً).
• يمكن أن تفيد طرق الاسترخاء في هذه الحالة والعثور على الوضع الأكثر راحة أثناء الانقباضات.
• يمكن طلب الدعم من الأهل أو الممرضين من خلال فرك أسفل الظهر أو إعطاء المرأة مكعبات الثلج أو وضع قطعة قماش باردة على الرأس. وقد يتم استخدام الأدوية والأساليب التي تساعد في تسريع المخاض الذي يتقدم ببطء.
• تعد المرحلة الأكثر صعوبة هي المرحلة الانتقالية حيث تكون التقلصات قوية جداً مع القليل من الوقت بين التقلصات للاسترخاء،.
• يتمدد عنق الرحم الأخير بضعة سنتيمترات حيث تشعر العديد من النساء في هذه المرحلة بالغثيان. ويتمدد عنق الرحم بالكامل حتى يصل إلى 10 سم.

المرحلة الثانية من الولادة

• تشمل هذه المرحلة الدفع وتوصيل الطفل وتستغرق عادة من 20 دقيقة إلى ساعتين. حيث تدفع الأم بقوة خلال فترة تقلصات الولادة والراحة بين التقلصات.
• يعد الدفع عملية شاقة ويمكن أن يساند الأم شخص ليساعدها على الهدوء والتركيز.
• ويمكن للمرأة أن تلد في عدة أوضاع مثل الجلوس أو الاستلقاء. ويمكن الولادة بوضع القرفصاء، حيث تساعد هذه الوضعية على تقصير فترة المخاض، وتساعد على بقاء الأنسجة قريبة من بعضها البعض، ويجد البعض بأن الطريقة أسهل وأكثر راحة.
• وفي حال ظهور الجزء العلوي من رأس الطفل بالكامل، قد يقوم الطبيب بإجراء قطع صغير يسمى بضع الفرج حيث يعمل على توسيع فتحة المهبل، ومعظم النساء لا يحتاجون إلى بضع الفرج.
• بعد الولادة يتم قطع الحبل السري للطفل.

المرحلة الثالثة من الولادة

تتضمن المرحلة الثالثة من ولادة الحامل إخراج المشيمة، وتعد أقصر مرحلة حيث تستمر من خمس إلى ثلاثين دقيقة حيث تبدأ الانكماشات بعد خمس إلى ثلاثين دقيقة من الولادة التي تشير إلى أن الوقت المناسب لاستخراج المشيمة. وقد تشعر المرأة بالقشعريرة والاهتزازات، وفور إخراج المشيمة تنتهي مراحل الولادة. ويتم إصلاح بضع الفرج، وينصح بعدها بالراحة والاستمتاع بالمولود الجديد.

اقرأ أيضاً: كم تستغرق الولادة الطبيعية للبكر؟

علامات الولادة

عادة ما تبدأ المرأة بالشعور بظهور علامات الولادة في الشهر التاسع من الحمل، ولكن قد تظهر هذه العلامات قبل ذلك في حالات الولادة المبكرة. 

من أهم العلامات التي تشعر بها المرأة عند بدء الولادة:

• التقلصات التي تصبح أقوى على فترات منتظمة، وعلى فترات قصيرة.
• ألم أسفل الظهر والتقلصات التي لا تختفي.
• إفرازات مخاطية، أو دموية، أو حمراء اللون؛ وهي على الأرجح المكونات المخاطية التي تحجب عنق الرحم. وتخرج عادة بسبب توسع عنق الرحم استعداداً للولادة. 

للمزيد: تعرفي على علامات الولادة

هل يمكن اخذ مسكنات الالم لتخفيف الم الولادة؟

نعم، حيث يمكن للطبيب وصف عدة أدوية لتخفيف ألم الولادة. وقد تشمل مسكنات الولادة هذه ما يلي:

• الأدوية الناركوتية

تستخدم الأدوية المخدرة الناركوتية (بالإنجلبزية: Narcotics) بشكل متكرر لتسكين الآلام أثناء المخاض، ولكن والجدير بالذكر أن استخدامها يقتصر على المراحل المبكرة من الولادة، لأنها تميل إلى إحداث تخدير مفرط للأم والجنين وحديث الولادة.

ومن هذه الأدوية المسكنة لألم الولادة ما يلي: 

• • المورفين.
  • الميبيريدين.
  • الفنتانيل.
  • البوتورفانول.

للمزيد: معلومات يجب أن تعرفيها عن اختيار التخدير في الولادة

• أكسيد النيتروز

قد تستخدم الأدوية المسكنة المستنشقة، وأكثرهم شيوعاً أكسيد النيتروز، أحياناً أثناء المخاض والولادة، حيث يمكن أن يوفر تسكين لألم الولادة بشكل كافي عند استخدامه بشكل متقطع، خاصة في المراحل المبكرة من المخاض.

• إبر التسكين فوق الجافية (إبرة الظهر)

يعد استخدام إبرة الظهر الطريقة الأكثر شيوعاً لتسكين آلام المخاض والولادة، والتي يتم استخدامها لتوفير التخدير أثناء المخاض والولادة أو أثناء الولادة القيصرية.

إن إبرة الظهر تؤثر فقط على الوظيفة الحسية فقط، والتي تمكن المرأة من المشي والتحرك أثناء المخاض والولادة، وعادة ما تستخدم هذه التقنية لتخفيف ألم الولادة خلال المراحل المبكرة.

للمزيد: ابرة الظهر عند الولادة

خيارات طبيعية لتخفيف آلام الولادة

هناك العديد من الخيارات للنساء اللواتي يبحثن عن مسكنات ألم الولادة الطبيعية، حيث يتم من خلال هذه الطرق تقليل الإحساس بالألم دون استخدام الأدوية.

 وقد تشمل خيارات مسكنات ألم الولادة الطبيعية:

• التنفس بانتظام.
• الاستعانة بتقنية لاماز (بالإنجليزية: Lamaze) والتي من خلالها يتم تعزيز ثقة المرأة بنفسها وقدرتها على تجاوز هذه المرحلة.
• الولادة داخل حوض من الماء.
• التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد.
• التنويم المغناطيسي.
• العلاج بالإبر.
• التدليك.

اقرأ أيضاً: أمور ترغبين في معرفتها بعد الولادة