اصفرار اليدن | Yellow Hands

تتضمن أسباب اصفرار اليدين:

فرط كاروتين الدم (كاروتينيميا)

كاروتينيميا (بالإنجليزية: Carotenemia) هي حالة غير ضارة تحدث نتيجة تناول كميات كبيرة من الأطعمة الغنية بالبيتا كاروتين (بالإنجليزية: Beta carotene)، مثل الجزر، مما يؤدي إلى تراكم البيتا كاروتين في الدم، وتغير لون الجلد إلى الأصفر أو البرتقالي، ويظهر ذلك بوضوح في راحتي اليدين وأخمصي القدمين، وهي شائعة الحدوث عند الرضع والأطفال الصغار الذين يستهلكون كميات كبيرة من الخضروات المهروسة البرتقالية. [2]

تشير الدراسات أن اصفرار اليدين الناتج عن كاروتينيميا يحدث عند استهلاك أكثر من 30 ملغ يوميًا من الأطعمة الغتية بالبيتا كاروتين، مثل: [2][3]

• الجزر.
• المانجو.
• المشمش.
• البابايا.
• البطاطا الحلوة.
• الشمام.
• القرع.
• البروكلي.
• السبانخ.
• الفلفل الأحمر والأصفر.
• الطماطم.
• الكيل.

لحسن الحظ، يُعد اصفرار اليدين الناتج عن كاروتينيميا مؤقتًا وغير مقلق، ويختفي تدريجيًا عند تقليل تناول الأطعمة الغنية بالكاروتين. [2]

اليرقان

يحدث اليرقان (بالإنجليزية: Jaundice) نتيجة ارتفاع مستويات مادة البيليروبين في الدم، وهي صبغة صفراء-برتقالية تتكون عند تحلل خلايا الدم الحمراء القديمة، وفي الوضع الطبيعي، يتخلّص منها الكبد في البراز والبول، لكن عندما يكون هناك خلل في وظائف الكبد أو زيادة غير طبيعية في إنتاج البيليروبين، يتراكم في الدم، مما يؤدي إلى اصفرار الجلد وبياض العينين. [4]

يعد اليرقان أو الصفار أمر شائع وطبيعي جدًا عند حديثي الولادة، ولكنه قد يكون إشارة إلى حالات طبية خطيرة لدى البالغين، مثل: [5]

• التهاب الكبد: قد يكون حادًا وشديدًا أو مزمنًا، ويحدث بسبب الفيروسات، أو أمراض المناعة الذاتية، أو التعرض للمواد السامة.
• تشمع الكبد (بالإنجليزية: Cirrhosis): وهو تليّف أو تندّب أنسجة الكبد، مما يؤثر في قدرته على أداء وظائفه، وقد ينتج عن التهاب الكبد الفيروسي، أو أمراض المناعة الذاتية، أو الإفراط في تناول الكحول، أو تراكم الدهون في الكبد.
• تسمم الكبد بسبب الأدوية: بعض الأدوية قد تؤدي إلى التهاب الكبد وتلفه، مما يسبب اليرقان، خاصة عند تناولها بجرعات زائدة أو مع الكحول، ومنها مسكن الألم باراسيتامول (بالإنجليزية: Paracetamol)، ومضادات الالتهاب، وبعض المضادات الحيوية.
• انسداد القنوات الصفراوية: والذي قد ينتج عن حصى المرارة، أو التهابب القنوات الصفراوية، أو سرطان القنوات الصفراوية.
• أمراض البنكرياس: مثل التهاب البنكرياس، والتكيسات، وسرطان البنكرياس.
• الكبد الدهني ( بالإنجليزية: Fatty Liver Disease): يحدث نتيجة تراكم الدهون في الكبد، مما يسبب التهابه وتليف أنسجته، وينقسم إلى نوعين: الكبد الدهني الكحولي المرتبط بفرط استهلاك الكحول، والكبد الدهني غير الكحولي المرتبط بالسمنة، والسكري، وارتفاع الكوليسترول.

 فقر الدم (الأنيميا)

شحوب الجلد أو اصفراره (بما في ذلك اصفرار اليدين) من الأعراض الشائعة لفقر الدم الناتج عن نقص الحديد، وغالبًا ما يكون السبب فقدان الدم الغزير، أو الحمل، أو سوء التغذية وعوامل أخرى. [3]

السكري

قد يلاحظ بعض مرضى السكري اصفرارًا في اليدين، ويرجع ذلك إلى خلل هرموني، واضطرابات في عمليات الأيض، خاصةً في عملية تحويل البيتا كاروتين إلى فيتامين أ، مما قد يؤدي إلى تراكمه واصفرار اليدين، على الرغم من أن السبب الدقيق غير مفهوم بالكامل. [1][6]

أسباب أخرى

هناك بعض الحالات المرضية التي تؤدي إلى تراكم الكاروتينات في الجسم وعدم قدرتها على التحول إلى فيتامين أ، مما قد يسبب اصفرار الجلد، ومنها: [1]

• قصور الغدة الدرقية.
• المتلازمة الكلوية.
• فقدان الشهية العصبي.
• التهاب كبيبات الكلى (بالإنجليزية: Glomerulonephritis).
• ارتفاع الدهنيات.
• أمراض الكلى والكبد المزمنة.
• اضطرابات وراثية نادرة.

إلى جانب تحوّل لون اليدين إلى الأصفر، قد يُصلحب اصفرار اليدين أعراض أخرى حسب الحالة المُسببة:

أعراض فرط كاروتين الدم

بالإضافة إلى اصفرار اليدين، قد يعاني الشخص من: [1]

• الحكة.
• التعب والإرهاق.
• آلام البطن.
• فقدان الوزن بدون سبب.

أعراض ارتفاع البيليروبين (اليرقان)

قد تظهر الأعراض التالية في حالة الإصابة باليرقان: [4]

• تغير لون البول إلى الداكن.
• تغير لون البراز إلى فاتح.
• الحمى والقشعريرة.
• آلام البطن.
• أعراض تشبه الإنفلونزا (تعب، آلام في الجسم).

 أعراض فقر الدم

يُعد الشعور بالإرهاق الشديد وعدم القدرة على أداء الأنشطة اليومية من أكثر أعراض فقر الدم شيوعًا، بالإضافة إلى: [7]

• ألم في الصدر.
• ضيق التنفس.
• الدوخة.
• خفقان القلب.
• الصداع.
• شحوب الجلد.
• طنين الأذن.
  
  

يتم إجراء مجموعة من الفحوصات لتحديد سبب اصفرار اليدين، وتشمل: [8]

• فحوصات الدم:

تساعد في الكشف عن:

• • مستويات البيليروبين؛ لتقييم وجود اليرقان.
  • مستويات البيتا كاروتين؛ لتشخيص فرط كاروتين الدم.
  • عدد كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية؛ للكشف عن فقر الدم أو اضطرابات الدم الأخرى.

• الفحوصات التصويرية:

إذا اشتبه الطبيب في وجود مشاكل في الكبد أو القنوات الصفراوية، فقد يتم اللجوء إلى إجراء الفحوصات التصويرية التالية:

• • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
  • الصورة الطبقية (CT scan).
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية.

• خزعة الكبد:

في حالة الاشتباه بوجود التهاب أو تليف أو سرطان الكبد، يمكن أخذ عينة من أنسجة الكبد (خزعة)؛ لفحصها تحت المجهر.

يعتمد علاج اصفرار اليدين على السبب:

• علاج فرط كاروتين الدم:

بما أن هذه الحالة ناتجة عن الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالكاروتين، فإن تقليل استهلاك هذه الأطعمة كفيل بإعادة لون الجلد إلى طبيعته تدريجيًا دون الحاجة إلى أي علاج طبي. [1]

• علاج اليرقان:

يعتمد علاج اليرقان على السبب الأساسي له، لذلك من الضروري استشارة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة، واختيار العلاج المناسب. [3]

• علاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد:

يتضمن العلاج استخدام حقن أو مكملات الحديد؛ لتعويض النقص، إلى جانب زيادة تناول الأطعمة الغنية بالحديد. [3]

[1] WebMD. What to Know About Yellow Palms. Retrieved on the 12th of February, 2025.

[2] Brittany Poulson. What Is Carotenemia?. Retrieved on the 12th of February, 2025.

[3] Jayne Leonard and Tom Rush. Causes of yellow feet. Retrieved on the 12th of February, 2025.

[4] Kathryn Wall. Yellow-Looking Skin (Jaundice): Causes, Prevention Tips, and More. Retrieved on the 12th of February, 2025.

[5] Carrie Madormo, RN, MPH. Causes of Jaundice Yellow Skin. Retrieved on the 12th of February, 2025.

[6] New Health Guide. Yellow Hands. Retrieved on the 12th of February, 2025.

[7] Cleveland Clinic. Anemia. Retrieved on the 12th of February, 2025.

[8] William Payton. Yellow Hands? Here's Why and What to Do. Retrieved on the 12th of February, 2025.