عيوب الأنبوب العصبي | neural tube defects

السبب الرئيسي وراء حدوث عيوب الأنبوب العصبي غير معروف حتى الآن ولكن يمكن أن يكون السبب وراثيا أو متعلقا بحدوث خلل جيني أو غيرها مثل: نقص التغذية والعوامل البيئية، وتشير الأبحاث إلى أهمية تناول حمض الفوليك قبل وأثناء الأشهر الأولى من الحمل إذ يمكن أن يقلل بدرجة كبيرة من خطر ولادة الجنين بعيوب الأنبوب العصبي. 

كذلك ينصح أيضا بتجنب تعرض الأم الحامل لدرجات الحرارة العالية ومنها: استخدام حمام ساخن أو الساونا أو الإصابة بالحمى خاصة خلال الأشهر الأولى من الحمل.

يمكن تشخيص عيوب الأنبوب العصبي قبل الولادة من خلال إجراء بعض الاختبارات المعملية والتشخيصية للمرض مثل:

1. إختبار تحليل الدم الثلاثي (بالإنجليزية: triple screen blood test): وهو اختبار يجرى خلال الفترة الثانية من الحمل (الشهر الرابع والخامس والسادس) للكشف عن مستوى البروتين الجنيني ألفا (بالإنجليزية: alpha fetoprotein) والذي ترتبط معدلات ارتفاعه في الدم بزيادة خطورة الإصابة بعيوب الأنبوب العصبي.
2. فحص السائل الأمنيوسي (بالإنجليزية: amniotic fluid tests): ويجرى هذا الاختبار للتأكيد على ارتفاع نسبة البروتين الجنيني ألفا عقب إجراء فحص الدم الثلاثي، ويكشف الفحص عن ارتفاع معدل البروتين الجنيني ألفا بالإضافة إلى ارتفاع أنزيم الأسيتيل كولين استراز أو إستيراز الأسيتيل كولين (بالإنجليزية: acetylcholinesterase).
3. التصوير بالموجات فوق الصوتية (بالإنجليزية: ultrasound imaging) قبل الولادة.
4. فحص مصل دم الأم (بالإنجليزية: Maternal serum screening): ويجرى الفحص عن طريق سحب عينة من دم الأم وتحليلها للكشف عن عدة مواد تساهم بدورها في الكشف عن إصابات مثل: اضطراب الكروموسومات أو عيوب الأنبوب العصبي وخصوصا السنسنة المشقوقة.

بعد الولادة بفترة قصيرة ينصح بإجراء التصوير عبر الرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير بالأشعة السينية (X-ray) بالإضافة إلى التصوير المقطعي المحوسب (CT-scan) للكشف عن أي إحتمالية للإصابة بعيوب الأنبوب العصبي.

اقرأ أيضا: متى يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس

يختلف العلاج من حالة لأخرى حسب احتياجاتها والأنسب بالنسبة لها فقد تختلف عيوب الأنبوب العصبي من جنين لآخر طبقا لدرجة خطورتها وتأثيرها عليه وعلى وظائفه الفسيولوجية والمعرفية، وهناك طرق مختلفة للعلاج منها ما يلي:

• الحفاظ على الطفل حديث الولادة دافئا خاصة إذا كان يعاني من عيوب الأنبوب العصبي من النوع المفتوح وتغطية الجرح بضمادة معقمة ونظيفة ومنغمسة في محلول ملحي ومضادات حيوية موضعية.
• التدخل الجراحي من خلال تقريب الحواف الجانبية المفتوحة التي تشكل الأنبوب العصبي ومع ذلك تتوقف عملية التدخل الجراحي على مدى إصابة الجزء المكشوف بالعدوى وتسرب السائل النخاعي.

وتنصح مراكز مكافحة الأمراض واتقائها (CDC) النساء بتناول ما يقارب 400 ميكروجرام من حمض الفوليك أو فيتامين B9 يوميا سواء كانت المرأة تخطط للحمل أو لا، وتناول 4000 ميكروجرام إذا كانت تخطط للحمل بداية من الشهر الأول قبل الحمل وحتى انتهاء الثلاث أشهر الأولى للحمل بالإضافة إلى تناولها أطعمة غنية بالفولات (folate) للوقاية قدر الإمكان من خطر إصابة الجنين بمشاكل أو عيوب الأنبوب العصبي.

ونظرا لأن عيوب الأنبوب العصبي لا يتم القضاء عليها تماما بتناول حمض الفوليك فإن الفحص الروتيني لأمراض عيوب الأنبوب العصبي قبل الولادة لا يزال ينصح به للوقاية منها.

للمزيد اقرأ: حمض الفوليك

:William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR. Medical Definition of Neural tube defect. Retrieved on the 10th of February, 2020, from
https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=4547

:Medlineplus. Neural tube defects. Retrieved on the 10th of February, 2020, from
https://medlineplus.gov/neuraltubedefects.html

:Medlineplus. How do health care providers diagnose neural tube defects (NTDs)?. Retrieved on the 11th of February, 2020, from
https://www.nichd.nih.gov/health/topics/ntds/conditioninfo/diagnosed

:Medlineplus. Alpha-Fetoprotein (AFP) Test. Retrieved on the 11th of February, 2020, from
https://medlineplus.gov/lab-tests/alpha-fetoprotein-afp-test/

:Lab tests online. Maternal Serum Screening, Second Trimester. Retrieved on the 11th of February, 2020, from
https://labtestsonline.org/tests/maternal-serum-screening-second-trimester

:CDC. Facts about Neural Tube Defects. Retrieved on the 11th of February, 2020, from
https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/facts-about-neural-tube-defects.html

:NIH.gov. About Neural Tube Defects (NTDs). Retrieved on the 11th of February, 2020, from
https://www.nichd.nih.gov/health/topics/ntds/conditioninfo

:CDC. What is Spina Bifida?. Retrieved on the 11th of February, 2020, from
https://www.cdc.gov/ncbddd/spinabifida/facts.html/

:CDC. Facts about Anencephaly. Retrieved on the 11th of February, 2020, from
https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/anencephaly.html

:CDC. Facts about Encephalocele. Retrieved on the 11th of February, 2020, from
https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/encephalocele.html

:Nir Shimony, MD. Neural Tube Defects Treatment & Management. Retrieved on the 11th of February, 2020, from
https://emedicine.medscape.com/article/1177162-treatment

:Nih. gov. What causes neural tube defects (NTDs)?. Retrieved on the 11th of February, 2020, from
https://www.nichd.nih.gov/health/topics/ntds/conditioninfo/causes