التشوه الخلقي في الدماغ | Congenital Brain Defect

إن أسباب التشوهات الخلقية في الدماغ قد تشمل:

• العيوب الجينية.
• الالتهابات، حيث تزيد الإصابة بالتهابات معينة مثل الحصبة الألمانية وفيروس الهربس من إمكانية حدوث تشوه خلقي في الدماغ.
• استخدام بعض الأدوية.
• إصابات الجنين داخل الرحم، حيث قد تؤثر الإصابات المباشرة، مثل سقوط المرأة الحامل على بطنها على نمو الدماغ.
• الإصابة ببعض الأمراض، تؤثر بعض الأمراض المزمنة على الجنين وتزيد من احتمال تشوه الدماغ مثل داء السكري وبيلة الفينيل كيتون.

هل التشوه الخلقي في الدماغ وراثي؟

قد يكون للعوامل الوراثية دور في حدوث التشوه الخلقي في الدماغ، حيث تكون بعض التشوهات الخلقية في الدماغ جزءاً من متلازمات وراثية مثل التثالث الصبغي، وهو وجود ثلاثة أجسام صبغية في مكان ينبغي فيه وجود جسمين فقط.

فعلى سبيل المثال إن متلازمة داندي-واكر ومرض أرنولد-كياري يصاحبان التثالث الصبغي للكروموسوم التاسع، وقد يصاحب كل من اندماج الدماغ وصغر الرأس التثالث الصبغي للكروموسوم الثالث عشر.

تختلف أعراض التشوه الخلقي في الدماغ بناء على نوعه، حيث يكون لكل من هذه الأمراض مجموعة من الأعراض المميزة. قد تتأخر ظهور بعض أعراض تشوه الدماغ الخلقي إلى سن متقدمة، حيث مثلاً قد يتأخر ظهورها حتى سن المراهقة، ويبدأ ظهور تأخر في نمو أو تطور الطفل في مراحل لاحقة من حياة الطفل. أيضاً والجدير بالذكر أن بعض أنواع التشوهات الخلقية في الدماغ لا أعراض لها من الأساس.

من أعراض التشوه الخلقي في الدماغ الشائعة:

• وجود تشوهات في القلب والأوعية الدموية أو تشوهات في الجهاز الهضمي.
• شق الشفة والحنك.
• التشنجات العصبية.
• آلام الرأس.
• ضعف العضلات.
• ضعف البصر.
• مشاكل المثانة والمستقيم.

أما تشخيص التشوه الخلقي في الدماغ فقد:

• يعتمد الأطباء على التصوير بالسونار كإجراء روتيني لتشخيص تشوهات الجنين.
• في حالات خاصة قد يلجؤون إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على تفاصيل أكثر دقة لهيكل الدماغ والنخاع الشوكي.
• كما يمكن تشخيص التشوهات الخلقية في الدماغ من خلال الفحوصات الروتينية التي تجريها المرأة الحامل قبل الولادة مثل فحص الزغابات المشيمية بين الأسبوع العاشر والثاني عشر من الحمل، والذي يستعمل للكشف عن عدة أمراض وراثية تصيب الجنين.

والجدير بالذكر أنه قد تظل بعض حالات تشوه الدماغ الخلقي دون تشخيص حتى بعد الولادة، وذلك إلى حينما تبدأ أعراض محددة بالظهور مثل صعوبات التعلم أو التشنجات العصبية.

قد يختلف علاج التشوه الخلقي في الدماغ باختلاف التشخيص، مع العلم بأن معظم العلاجات المقدمة لأنواع التشوهات الخلقية في الدماغ المختلفة تركز فقط على الأعراض، مثل استخدام أدوية الصرع لعلاج التشنجات العصبية.

من الممكن علاج بعض حالات  التشوه الخلقي في الدماغ  جراحياً مثل استسقاء الرأس لتقليل ضغط الجمجمة، وجراحة تصحيح تشوهات الجمجمة لتوفير مساحة كافية لنمو الدماغ.

هناك عوامل خطورة للتشوه الخلقي في الدماغ لا يمكن تجنبها مثل العيوب الجينية، ولكن هناك عوامل خطورة عديدة ممكن تجنبها عند المرأة الحامل لتقليل من فرص حدوث التشوه الخلقي في الدماغ عند الأطفال، ومنها:

• تجنب تناول الكحول والمخدرات وتدخين السجائر، ولأن تكوين الدماغ يبدأ من الأيام الأولى للحمل، على المرأة التي تخطط للحمل تجنب تناول هذه المواد تماماً.

• عدم تناول أدوية معينة مثل مميع الدم الوارفرين وفيتامين أ الذي يستعمل في علاج حب الشباب فهي تسبب عيوب خلقية في الدماغ، ويجب استشارة الطبيب بهذا الخصوص أثناء التخطيط للحمل.

• تجنب التعرض للأشعة السينية والعلاج الإشعاعي، وبضمنها جهاز الأشعة في عيادة طب الأسنان. 

• علاج نقص التغذية وبالذات حمض الفوليك، من خلال اتباع حمية غذائية مناسبة، كما ينصح الأطباء بأخذ المكملات الغذائية طوال فترة الحمل.

• بينما لا يمكن منع التعرض للالتهابات والعدوى نهائياً، هناك بعض الخطوات الممكن اتباعها لتخفيف وطأة تأثير الالتهابات على الجنين، ومنها:

  • استشارة الطبيب بشأن اللقاحات الواجب تناولها قبل وأثناء الحمل.
  • تجنب الاختلاط بالمرضى قدر الإمكان لتجنب العدوى، وبضمنها تقليل الذهاب إلى المستشفيات ودور حضانة الأطفال وغيرها.
  • تجنب السفر إلى المناطق الموبوءة.

Karen Gill. Everything You Should Know About Congenital Brain Defects. Retrieved on the 13th of March, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/congenital-brain-defects

Health of Children. Congenital brain defects. Retrieved on the 13th of March, 2021, from:

http://www.healthofchildren.com/C/Congenital-Brain-Defects.html

The Johns Hopkins University. Overview of Nervous System Disorders. Retrieved on the 13th of March, 2021, from:

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/overview-of-nervous-system-disorders