اتساع الوجه | Prosopectasia

تنتج حالة اتساع الوجه عن زيادة إفراز الغدة النخامية لهرمون النمو في مجرى الدم مما يتسبب في نمو غير طبيعي في الأنسجة الرخوة والهيكل العظمي وغيرها من الأعراض والعلامات التي تتميز بها حالة اتساع الوجه. ومن أسباب زيادة إفراز هرمون النمو ما يلي:

• ورم الغدة النخامية، معظم حالات اتساع الوجه ناتجة عن ورم غدي غير سرطاني يفرز كميات مفرطة من هرمون النمو تتسبب في العديد من علامات وأعراض حالة اتساع الوجه.
• أورام في أجزاء أخرى من الجسم مثل الرئتين والبنكرياس والغدد الكظرية.

اعراض اتساع الوجه

• نمو غير الطبيعي لليدين والقدمين، وغالبا ما يكون انتفاخ اليدين والقدمين من الميزات المبكرة للحالة، حيث يلاحظ المرضى تغييرا في حجم الحذاء.
• تغير في عظام الوجه حيث يبرز الحاجب والفك السفلي، وتضخم عظم الأنف، ومساحة الأسنان.
• فرط نمو العظام والغضاريف مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى التهاب المفاصل.
• متلازمة النفق الرسغي.
• تضخم أعضاء الجسم بما في ذلك القلب.
• ألام المفاصل.
• بشرة دهنية سميكة وخشنة.
• تضخم الشفاه والأنف واللسان.
• توقف التنفس أثناء النوم بسبب انسداد مجرى الهواء.
• التعرق الشديد وظهور رائحة للجلد.
• الشعور بالتعب والضعف.
• الصداع.
• ضعف البصر.
• اضطرابات في الدورة الشهرية.
• إفرازات الثدي عند النساء.
• ضعف الانتصاب عند الرجال.
• انخفاض الرغبة الجنسية.

يتم تشخيص حالة اتساع الوجه بخطوات عديدة قد تشمل ما يلي:

• التعرف على التاريخ المرضي للحالة.
• اجراء اختبار جسدي للمريض.
• إجراء بعض فحوصات الدم مثل فحص عامل النمو الذي يشبه الانسولين 1.
• تصوير الغدة النخامية باستخدام تقنية الرنين المغناطيسي للكشف عن وجود أي أورام وتحديد حجمها وموقعها.
• التحقق من وجود أي أورام أخرى باستخدام التقنيات اللازمة للحالة.

من الطرق العلاجية المتبعة في حالة اتساع الوجه ما يلي:

• التدخل الجراحي اللازم لإزالة أورام الغدة النخامية.
• استخدام الأدوية اللازمة للتقليل من انتاج هرمون النمو وتمنع مفعوله مثل نظائر السوماتوستاتين ومنبهات الدوبامين وغيرها من أنواع العلاج المستخدمة.
• العلاج الشعاعي.

يتطلب علاج حالة اتساع الوجه مراقبة دورية من قبل الطبيب للتأكد من أن الغدة النخامية تعمل بشكل صحيح، وقد تستمر المتابعة لبقية الحياة.

يمكن أن تؤدي حالة اتساع الوجه إلى مضاعفات عديدة قد تشمل ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب والأوعية الدموية، وخاصة تضخم القلب (اعتلال عضلة القلب).
• التهاب عظمي مفصلي.
• مرض السكري.
• تضخم الغدة الدرقية.
• نمو خلايا على بطانة القولون قد تتحول إلى سرطان فيما بعد.
• توقف التنفس أثناء النوم.
• متلازمة النفق الرسغي
• انخفاض إفراز هرمونات الغدة النخامية الأخرى (قصور النخامية).
• الأورام الليفية الرحمية والأورام الحميدة في الرحم
• ضغط الحبل الشوكي.
• فقدان البصر.

إن العلاج المبكر لاتساع الوجه يمكن أن يمنع هذه المضاعفات من أن تتطور أو تصبح أسوأ. وفي حالات عدم العلاج قد تؤدي إلى الموت المبكر.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acromegaly/symptoms-causes/syc-20351222
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acromegaly/diagnosis-treatment/drc-20351226
https://ojrd.biomedcentral.com/articles/10.1186/1750-1172-3-17
https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/acromegaly
https://www.emedicinehealth.com/acromegaly/article_em.htm#medical_treatment