اليود المشع | Radioactive iodine

اليود المشع للغدة الدرقية

يستخدم اليود المشع كعلاج لفرط نشاط للغدة الدرقية. وقد يتم استخدام اليود المشع بالإضافة إلى العقاقير المضادة للغدة الدرقية أو يمكن العلاج باليود المشع لوحده.

يعتبر اليود المشع الخيار الأول لعلاج مرض جريفز، وعند فشل عمل الأدوية المضادة للغدة الدرقية يتم اللجوء لاستخدام اليود المشع، كما أنه يستخدم أيضاً لتقليص حجم الغدة الدرقية عند تضخمها.

من الجدير بالذكر انه يمكن استخدام جرعات عالية من اليود المشع لعلاج سرطان الغدة الدرقية. [2]

اقرأ أيضاً: كل ما تريد معرفته عن سرطان الغدة الدرقية

تجنب العلاج باليود المشع

يتم تجنب إعطاء اليود المشع لكل من: [1,2]

1. النساء الحوامل، حيث يعمل اليود المشع على التأثير على الغدة الدرقية للجنين في بطن أمه لذلك يجب تجنب تعرض المرأة الحامل لليود المشع.
2. النساء المرضعات، لأنه قد تنقل النساء المرضعات رضاعة طبيعية اليود المشع عن طريق الحليب إلى الطفل مما يؤثر على الغدة الدرقية للطفل.
3. الأشخاص الذين يعانون من التقيؤ والغثيان. 
4. الأشخاص الذين يعانون من أمراض العيون المصحوبة مع الغدة الدرقية، حيث يمكن أن تسوء حالة المريض في حال استخدام اليود المشع دون إعطاء المنشطات في نفس الوقت.
5. في حال كانت الغدة الدرقية نشطة قد يقوم اليود المشع برفع مستويات هرمون الغدة الدرقية بشكل خطير وتسمى هذه الحالة بأزمة الغدة الدرقية ويتم في هذه الحالة وصف أدوية مضادة للغدة الدرقية للسيطرة على فرط نشاط الغدة قبل إعطاء اليود المشع.

العلاج باليود المشع

هو نوع من أنواع العلاج بالأشعة تستخدم فيه مادة اليود (Iodine 131) لعلاج الحالات التالية: [1,2,3]

• علاج تضخم الغدة الدرقية.
• علاج سرطانات الغدة الدرقية.
• مرض تسمم الغدة الدرقية.
• مرض جريفز.

يتعين على المريض، عند البدء بالعلاج باليود المشع، الالتزام التام بتعليمات الطبيب المعالج ومن هذه التعليمات:

• قد يطلب الطبيب من المريض أخذ هرمون منشط للغدة.
• قد يطلب الطبيب في أحيان أخرى من المريض التوقف عن أخذ أدوية الغدة الدرقية لمدة معينة.
• سيطلب الطبيب عدم استهلاك اليود عن طريق الأكل قبل العلاج الاشعاعي، كأكل الأسماك أو المأكولات البحرية أو ملح الطعام المدعم باليود.
• على المريض استشارة الطبيب المعالج عند أخذ أي أدوية تحتوي على مادة اليود مثل بعض أدوية الكحة والمكملات الغذائية.
• يجب على المريض التقليل من أكل منتجات الألبان والحليب والبيض.

تقنية العلاج باليود المشع

يقوم المريض بأخذ مادة اليود المشع في المستشفى، ويمتنع المريض عن الأكل والشرب لمدة ساعة إلى ساعتين حتى يتم امتصاص اليود المشع.

لليود المشع القدرة على علاج الخلايا المرضية عن طريق مهاجمتها وقتلها دون التأثير على خلايا الجسم الأخرى. [3]

الاحتياطات الواجب أخذها بعد العلاج باليود المشع

على المريض اتباع بعض الاحتياطات بعد تعرضه لليود المشع، ومنها: [1,2]

• يجب على المريض الابتعاد عن الأطفال والحوامل.
• لاحتواء عرق المريض وبوله على مواد مشعة يجب على المحيطين به أخذ الحيطة والحذر، كاستخدام سيفون الحمام بعد تبول المريض.
• تغيير أغطية السرير والوسادة بشكل يومي.
• يجب على المريض شرب كميات كبيرة من الماء لمساعدته في التخلص من المواد المشعة.
• يجب على المريض الامتناع عن ركوب السيارة مع أفراد آخرين لمدة أكثر من ساعة.
• يجب على المريض النوم في سرير منفصل وتمنع العلاقة الزوجية.
• يجب على المريض العزل لمدة من 7 إلى 10 أيام بعد الجرعة.

الآثار الجانبية الناتجة عن الخضوع للعلاج باليود المشع

قد تحدث بعض الأثار الجانبية بعد الخضوع للعلاج باليود المشع، ومنها: [2,3]

• التعب والإعياء.
• الشعور بالغثيان.
• جفاف بالفم.
• التهاب بالفم.
• حدوث تغير مؤقت في الدورة الشهرية لدى النساء.
• حدوث تغير مؤقت في حاستي التذوق والشم.
• آلام في الرقبة.
• الإسهال.
• قصور غير اعتيادي في الغدة الدرقية أو زيادة في نشاط الغدة الدرقية غير اعتيادي.

أضرار الخضوع للعلاج باليود المشع

قد يتسبب التعرض لليود المشع ببعض الأضرار، ومنها: [2,3]

• قصور في نشاط الغدة الدرقية وبالتالي يتوجب على المريض أخذ الهرمون طول حياته.
• تسبب التعرض للعلاج باليود للإشعاع مما يدفع المريض للامتناع عن الاقتراب من الأطفال والحوامل.
• يؤثر على حليب المرأة المرضع، لذلك على المرأة المرضع التوقف الفوري عن إعطاء الحليب للطفل في حالة تعرضها لليود المشع.
• يجب على النساء الراغبات بالحمل الامتناع عن الحمل لمدة سنة من أخذ العلاج باليود المشع.
• يسبب حدوث تشنجات لتأثيره على الجهاز العصبي.
• يؤثر على القلب، قد يسبب فشل القلب.
• التسبب في زيادة الوزن.
• تقليل نسبة إنتاج الدموع في العين مما يؤدي إلى جفاف العين.
• انخفاض في عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال بعد تعرضهم للعلاج باليود المشع.