التهاب القلب والصمامات | Cardiovalvulitis

الآلية الأساسية لالتهاب القلب والصمامات هي وصول الجراثيم أو الفيروسات إلى القلب عبر الدم وإحداثها للالتهاب. هذا الأمر يحدث نتيجة أسباب عديدة نذكر منها:

• وجود التهاب وعدوى في أحد أجزاء الجسم: كوجود التهاب في الأسنان أو الجلد أو أي مكان آخر، حيث من الممكن لهذه الجراثيم أن تنتقل عبر الدم وتصل للقلب وتحدث التهاباً.
• تعاطي المخدرات أو الوشوم: حيث يتم إدخال إبر في الجسم أو في الدم مباشرة كما في حالة تعاطي المخدرات، هذه الإبر قد تكون غير معقمة ومحملة بالجراثيم، وعند دخولها مجرى الدم تصل للقلب تحدث التهاباً.
• أمراض الصمامات: تصاب الصمامات القلبية بالاضطرابات أحياناً كحدوث قصور أو تضيق في الصمام، وبالتالي يحدث اضطراب في آلية عمل الصمامات وضخها للدم، هذا الأمر يجعل الصمامات أكثر عرضةً للتعرض للالتهاب من الصمام الذي يعمل بشكل طبيعي.
• احتشاء العضلة القلبية: حالة يحدث فيها انقطاع للتروية الدموية عن جزء من أجزاء القلب، هذا الانقطاع في التروية الدموية والتغذية عن هذه المنطقة يسبب تنخرها وتموتها، وبالتالي تشكل هذه المنطقة المتموتة نقطة ضعف في القلب ومكاناً ملائماً لتجمع الجراثيم وحدوث التهاب في القلب والصمامات.

اعراض التهاب القلب والصمامات

• حمى وارتفاع حرارة.
• صداع.
• تعرق ليلي.
• ألم صدري.
• قصر في التنفس وتعب.
• ألم في العضلات والمفاصل.
• تورم في الأطراف.

اختلاطات التهاب القلب والصمامات:

عند حدوث التهاب في الصمامات ويتأخر العلاج، تنمو الجراثيم وتتكاثر فوق الصمام وتشكل ما يدعى بالتنبتات فوق الصمام وهي عبارة عن كتل أو مجموعات جرثومية متكاثرة فوق الصمام. قد تنفصل أجزاء من هذه التنبتات، وتنتقل عبر الدم مسببة اختلاطات عديدة أهمها:

• تخرب الصمام وبالتالي اضطراب في عمله ويحدث فيه قصور أو تضيق.
• خراجات في أجزاء مختلفة من الجسم حيث تنتقل هذه الكتل الجرثومية إلى أجزاء الجسم كالدماغ أو الرئتين وتستقر فيها وتتكاثر وتحدث خراج جرثومي في المكان الذي تصل إليه.
• سكتة دماغية؛ حيث من الممكن لهذه الكتل الصادرة عن مكان الالتهاب في القلب أن تسد أحد الشرايين الموجودة في الدماغ، وتسبّب سكتة دماغية أو شللاً.
• صمة رئوية تحدث عندما تسد هذه الكتلة الشريان الرئوي وتقطع الدم عن الرئتين، وهي حالة خطيرة قد تسبب الوفاة.

يتم التشخيص عن طريق عدة خطوات أهمها:

• الفحص السريري والأعراض: حيث يتم عن طريق الفحص والأعراض من حرارة، وألم صدري، وتعب التوجه لوجود مشكلة قلبية.
• التحاليل المخبرية: حيث تشير نتائجها لوجود التهاب فعال في الجسم.
• إيكو القلب: يتم إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية للقلب يلاحظ من خلالها وجود التنبتات الجرثومية والمشاكل على مستوى الصمامات القلبية.

يعتمد العلاج بشكل أساسي على المضادات الحيوية للقضاء على الجراثيم المسببة للالتهاب، حيث يحتاج المريض للبقاء في المشفى وأخذ مضادات عن طريق الدم لمعالجة الحالة الالتهابية.

في بعض الحالات التي لا تستجيب على العلاج الدوائي أو يحدث فيها تدمير وتخريب للصمامات قد يتم اللجوء للجراحة لاصلاح الصمام أو تبديله والتخلص من الالتهاب الحاصل.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endocarditis/symptoms-causes/syc-20352576
https://www.nhs.uk/conditions/endocarditis/
http://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/heart-valve-problems-and-causes/heart-valves-and-infective-endocarditis