ورم مورتون العصبي | Morton’s Neuroma

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو ورم مورتون العصبي

ورم مورتون العصبي (بالإنجليزية: Morton’s Neuroma) هو ورم حميد يحدث عندما تزيد سماكة الأنسجة التي تقع حول عصب إصبع القدم، مما يسبب الألم بين عظام مشط القدم.

غالباً ما يحدث ورم مورتون العصبي بين الإصبع الثالث والرابع من القدم أو بين الإصبع الثاني والثالث، ولكن نادراً ما يحدث ورم مورتون العصبي بين الإصبع الأول والثاني، أو بين الإصبع الرابع والخامس.

يحدث ورم مورتون العصبي عادةً في الأشخاص متوسطي العمر (في الأعمار ما بين 15 و 50 سنة)، كما يحدث عند النساء أكثر من الرجال، وذلك بسبب إرتداء بعض النساء للكعب العالي.

اسباب ورم مورتون العصبي

تتضمن أسباب ورم مورتون العصبي ما يلي:

لبس الأحذية الضيقة جداً أو عالية الكعب.
وجود عيب خلقي في القدم مثل، الأقدام المسطحة، أو الأورام، أو أصابع المطرقة.
ممارسة بعض أنواع الرياضة مثل الجري.
حدوث إصابة في القدم.

اقرأ أيضاً: أسئلة في القدم المسطحة

اعراض ورم مورتون العصبي

قد لا يعاني الشخص المصاب بورم مورتون العصبي من أيّة أعراض، وقد تتضمن أعراضه ما يلي:

الألم ، الذي في الغالب ما يكون متقطعاً، و يزيد بشكل تدريجي. قد يشعر الشخص بالألم مرتين أسبوعياً، ثم يختفي لمدة عام. قد يستمر الألم بين دقائق إلى ساعات، وقد يصل إلى أسابيع أو أشهر في بعض الحالات. ويقل الشعور بالألم ليلاً.
الشعور بالخدر أو الألم الحارق في أصابع القدم.
الشعور وكأن هناك حصاة صغيرة داخل الحذاء.
الصعوبة في المشي بسبب الألم.

كيف يتم تشخيص ورم مورتون العصبي؟

إذا كان ألم القدم مستمر حتى بعد تغيير نوع الحذاء المستخدم أو إيقاف الأنشطة المسببة للألم، فينصح بمراجعة الطبيب.

يمكن علاج ورم مورتون العصبي، ولكن إذا تأخر علاجه، فقد يؤدي إلى تلف دائم في الأعصاب.

سوف يقوم الطبيب بالسؤال عن الأعراض التي ذكرت سابقاً، وسيقوم بفحص القدم، و الضغط عليها، وتحريك أصابع القدم لمعرفة مكان الألم .

لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لحدوث الألم، مثل التهاب المفاصل، أو الكسور، قد يطلب الطبيب في بعض الأحيان عمل الإختبارات التالية:

صور الأشعة السينية لاستبعاد التهاب المفاصل أو الكسور.
صور الموجات فوق الصوتية لتحديد تشوهات في الأنسجة اللينة.
صور الرنين المغناطيسي لتحديد تشوهات الأنسجة الرخوة.
صور كهربائية إذا كان الطبيب يشك في حالة عصبية أخرى، حيث يقيس هذا الاختبار النشاط الكهربائي الذي يوجد في العضلات.

علاج ورم مورتون العصبي

يعتمد العلاج على شدة الأعراض. عادة ما يبدأ الطبيب العلاج بالتدريج. تكون خطوات العلاج كالتالي:

استخدام دعائم القوس أو وسادات القدم للحذاء. حيث يساعد ذلك في تخفيف الضغط على العصب المصاب. يمكن شراء هذه الحشوات دون وصفة طبية.
وصف الطبيب مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين) في حال الحاجة.
وصف الطبيب مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو بعض مضادات الصرع التي يمكنها تخفيف الآلام في الحالات الأكثر شدة.
تخفيف الوزن إذا كان الشخص يعاني من زيادة الوزن.
تدليك مكان الألم.
وضع الثلج على المناطق المؤلمة.
إراحة القدم قدر الإمكان.
زيارة المعالج الطبيعي أو الفيزيائي لعمل تمارين تقوية الساقين والكاحلين.

الحقن

إذا استمر الألم ، فقد يحاول الطبيب حقن الكورتيكوستيرويدات، أو الكورتيزون، أو العقاقير المضادة للالتهاب في منطقة الألم.

يمكن أيضا استخدام حقن التخدير الموضعي لتخدير العصب المصاب. قد يساعد ذلك في تخفيف الألم مؤقتاً.

العملية الجراحية

عندما تخفق العلاجات الأخرى، قد يقترح الطبيب إجراء أحد العمليات الجراحية التالية:

جراحة قطع العصب، حيث يتم إزالة جزء من الأنسجة العصبية. يتم التعافي بعد هذه الجراحة خلال أسبوع الى ستة أسابيع، وقد يحتاج المريض الى المشي بعكازات خلال هذه المدة.
جراحة تحليل العصب بالبرودة، حيث تُقتل الأعصاب باستخدام درجات حرارة شديدة البرودة.
جراحة تخفيف الضغط، حيث يتم تخفيف الضغط على العصب عن طريق قطع الأربطة وغيرها من الهياكل حول العصب. يتم التعافي بعد هذه الجراحة سريعاً، و يتمكن المريض من تحمل الوزن على القدم و استخدام حذاء مبطن بعد العملية.

ملاحظات ما بعد العملية

سيكون على المريض تقييد أنشطته، والجلوس بقدمه مرتفعة قدر المستطاع، وأن يبقي قدمه جافة حتى يشفى الجرح.

سوف يقوم الطبيب بتغيير الضمادات الجراحية خلال 10 إلى 14 يومًا.