سحار عمال الفحم | Coal Workers ' Pneumoconiosis

يعتبر مرض الرئة السوداء من الأمراض المهنية (مرتبطة بالمهنة)، حيث أنه ينتج عن استنشاق غبار الفحم أو الجرافيت لفترات زمنية طويلة، حيث أن غبار الفحم يتكون من جزيئات ضارة تحتوي على الكربون يمكن أن يتم استنشاقها بواسطة عمال مناجم الفحم.

يؤدي استنشاق هذه الأغبرة إلى تجمعها وتراكمها حول القصيبات الهوائية (بالإنجليزية: Bronchioles)، والحويصلات الهوائية في الرئتين.

يؤدي وجود جزيئات الأغبرة في الرئتين إلى محاولة الرئتين التخلص من هذه الجزيئات مما يؤدي إلى تطور التهاب في الرئتين، قد يكون في بعض الحالات شديداً بشكل كافي لحدوث تندب وتضرر في أنسجة الرئة.

 يمكن تقسيم سحار عمال الفحم بناء على نوع التندب الحاصل في أنسجة الرئة كما يلي:

• سحار عمال الفحم البسيط، والذي يرافقه حدوث تندب بسيط في أنسجة الرئة، ويظهر على شكل عقد دائرية صغيرة على الرئتين.
• سحار عمال الفحم المعقد، أو ما يعرف بالتشمع التقدمي الكبير (بالإنجليزية: Progressive Massive Fibrosis)، والذي يرافقه حدوث تندب شديد في أنسجة الرئة، وعلى نطاق أوسع.

اقرأ أيضاً: أمراض الرئة

قد تتطلب أعراض مرض الرئة السوداء عدة سنوات لتبدأ بالظهور، حيث قد تتضمن أعراض هذا المرض ما يلي:

• سعال.
• ضيق التنفس.
• ضيق في الصدر.
• خروج قشع (بلغم) أسود اللون عند السعال.
• نقص الأكسجين في الدم، في حالات المرض الشديدة.

تظهر أعراض مرض سحار عمال الفحم في البداية عادة بعد القيام بنشاط جسدي متعب، إلا أنه ومع تقدم حالة المرض فإنه يمكن أن تظهر الأعراض حتى أثناء الراحة.

يعتمد تشخيص مرض الرئة السوداء بشكل أساسي على امتلاك المريض لتاريخ من التعرض لغبار الفحم لفترات طويلة، حيث يتم أخذ تفاصيل دقيقة حول المهن التي عمل بها المريض سابقاً لتحديد مدى إمكانية تعرض المريض لغبار الفحم في هذه المهن.

يتم اللجوء إلى بعض الفحوصات التصويرية، مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية، أو تصوير الصدر باستعمال التصوير المقطعي المحوسب (بالإنجليزية: Computed Tomography) للتحقق من تشخيص المريض، حيث أن المرضى المصابين بمرض سحار عمال الفحم تظهر لديهم عقد أو بقع معتمة دائرية صغيرة ومنتشرة على الرئتين عند خضوعهم لهذه الفحوصات.

قد يتم اللجوء أيضاً إلى فحص وظائف الرئة، وهو فحص غير تشخيصي يستعمل لتقييم وظائف الرئة، وقدرتها على التنفس وتحريك الأكسجين عند المرضى.

لا يوجد علاج شافي يمكنه أن يعكس الأضرار اللاحقة بالرئتين الناتجة عن مرض الرئة السوداء ويساهم في التخلص منها تماماً، إلا أن بعض الإجراءات قد تسهم في التقليل من سرعة تقدم المرض، والتحسين من الأعراض التي يعاني منها المرضى، وتحسين جودة حياتهم.

يعتمد علاج مرض سحار عمال الفحم على مدى شدة المرض، حيث تتضمن الخيارات العلاجية المتاحة ما يلي:

• العلاج الدوائي، حيث يمكن أن يتم استعمال أنواع معينة من الأدوية التي تساعد على إبقاء المجاري الهوائية مفتوحة، وتقلل من المخاط في الجهاز التنفسي.
• إعادة التأهيل الرئوية (بالإنجليزية: Pulmonary rehabilitation)، وهي مجموعة من التقنيات والتمارين التي تساعد المرضى على التنفس بشكل أفضل.
• العلاج بالأكسجين، حيث يتم تزويد المرضى الذين يعانون من حالات شديدة من المرض بالأكسجين عند اللزوم.
• زراعة الرئة، قد تستلزم بعض الحالات الشديدة من مرض سحار عمال الفحم الخضوع لعملية زراعة الرئة، إلا أن هذه الحالات نادرة الحدوث.

غالباً ما لا تحتاج الحالات البسيطة من مرض سحار عمال الفحم إلى أي نوع من العلاجات، إلا أنه يوصى بالإقلاع عن التدخين، ومراقبة الإصابة بمرض السل (بالإنجليزية: Tuberculosis) وعلاجه حسب البروتوكولات العلاجية المتبعة لجميع المرضى.

يعتبر تجنب التعرض للمزيد من غبار الفحم، وغيره من المهيجات، مثل دخان السجائر أمراً ضرورياً أيضاً للسيطرة على تقدم المرض، والتحسين من أعراضه.

اقرأ أيضاً: أطعمة لتعزيز صحة الرئتين

يوصى المرضى الذين يعانون من مرض الرئة السوداء بمراجعة الطبيب المختص بشكل مستمر، مع ضرورة الخضوع للفحوصات بشكل منتظم، مثل فحص وظائف الرئة، لمراقبة حالة المرض لديهم، كما يوصى بالفحص لسرطان الرئة.

 يوصى مرضى سحار عمال الفحم باتباع بعض الأمور التي قد تساعدهم على التحكم بالمرض، والتي تتضمن ما يلي:

• الحفاظ على وزن صحي مناسب، واتباع نظام غذائي صحي ومفيد.
• الحفاظ على النشاط البدني وممارسة التمارين الرياضية، لكن مع الحرص على عدم إجهاد الجسم.
• الحصول على لقاحات الإنفلونزا والمكورات الرئوية حسب توصيات الطبيب.
• مراقبة أعراض تطور الالتهابات الرئوية المعدية، ومراقبة أي تدهور في وظائف الرئة.

اقرأ أيضاً: التهابات المكورات الرئوية وفصل الشتاء

تتضمن بعض الإجراءات الوقائية التي تساعد على الوقاية من مرض الرئة السوداء ما يلي:

• ارتداء الأقنعة والكمامات المناسبة التي تقلل من استنشاق غبار الفحم.
• غسل أي منطقة من الجلد تتعرض لغبار الفحم.
• إزالة غبار الفحم بشكل آمن عن الملابس، وغسل الوجه واليدين قبل تناول الطعام.
• الإقلاع عن التدخين.

قد تؤدي الإصابة بمرض الرئة السوداء إلى تطور بعض المضاعفات التي تشمل ما يلي:

• التهاب القصبات الهوائية المزمن.
• داء الانسداد الرئوي المزمن (بالإنجليزية: Chronic Obstructive Pulmonary Disease).
• مرض القلب الرئوي (بالإنجليزية: Cor Pulmonale)، وهو فشل الجزء الأيمن من القلب.
• فشل تنفسي (بالإنجليزية: Respiratory Failure).

American Lung Association. Coal Worker’s Pneumoconiosis. Retrieved on the 15th of December, 2020, from:

https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/black-lung

Abigail R. Lara. Coal Workers’ Pneumoconiosis. Retrieved on the 15th of December, 2020, from:

https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/environmental-pulmonary-diseases/coal-workers%E2%80%99-pneumoconiosis?redirectid=60

Medlineplus. Coal worker's pneumoconiosis. Retrieved on the 15th of December, 2020, from:

https://medlineplus.gov/ency/article/000130.htm