الرحم ذو القرنين | Bicornate Uterus

عادة ما تحدث الإصابة بالرحم ذو القرنين لدى المرأة منذ الولادة، وعادة ما تحدث نتيجة لحدوث تشوه خلقي لدى الجنين. حيث يتطور رحم المرأة عندما تكون جنين في رحم أمها، ففي حال لم يتطور الرحم بشكل طبيعي خلال هذه الفترة عند قد يؤدي إلى تكون رحم ذو قرنين لديها.

وعادة يكون السبب الرئيسي لحدوث هذا التشوه هو فشل القنوات في الاندماج مع بعضها بشكل صحيح، مما يؤدي إلى انقسام الرحم إلى قسمين وظهور شكل الرحم القلبي.

حوالي 3% من النساء لديهن شكل رحم غير طبيعي. تضم هذه النسبة العديد من التشوهات مثل تغيرات في حجم الرحم أو هيكل الرحم أو شكله. يعتبر وجود رحم قلبي من أكثر هذه الأنواع انتشاراً.

في معظم الحالات تولد المرأة مع رحم ذو قرنين ولكن قد لا تكون على علم، بذلك حيث أنه قد لا تظهر أعراض الرحم ذو القرنين بشكل واضح و قد لا تشعر بأي شيء غير طبيعي، بالتالي إن كثير من النساء يكتشفن هذه الحالة بعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير عند عيادة الطبيبة وملاحظة شكل الرحم ذو القرنين بالسونار.

ومع ذلك من الممكن أن تعاني المرأة التي لديها الرحم ذو القرنين من بعض الأعراض التالية:

• آلام عند الجماع.
• ألم في منطقة البطن بشكل عام.
• عدم انتظام الدورة الشهرية.
• آلام الدورة الشهرية.
• تكرار حالات الإجهاض.

بسبب عدم ظهور أي من أعراض الرحم ذو القرنين، عادة لا تعرف المرأة أنها تملك هذا النوع من الرحم إلا عندما تقوم بتصوير بالموجات فوق صوتية للرحم والذي غالباً ما يحدث ذلك عندما تكون حامل أو لسبب آخر, ومن الجدير بالذكر أيضاً أن هنالك العديد من الحالات لا يتم تشخيصها أبداً.

يمكن إجراء الفحوصات التالية لتشخيص الرحم القلبي:

• فحص الحوض.
• فحص الأشعة السينية للرحم وقناتي فالوب بعد حقن صبغة خاصة.
• فحص الموجات فوق الصوتية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي لإنتاج صور تفصيلية للرحم.

حيث أن هذه الفحوصات تكشف عن شكل الرحم ذو القرنين وتساعد في تشخيص الحالة.

متى يجب الذهاب للطبيب؟

من الأفضل لأي إمرأة، سواء أكان لديها رحم ذو قرنين أم لا، الذهاب للطبيب في الحالات التالية:

• إذا كانت المرأة تعاني من الإجهاضات المتكررة.
• أو إذا كانت تعاني من الدورة الشهرية غير منتظمة.
• أو إذا كانت تعاني بفترات معينة من الآلام بشكل غير طبيعي.

قد لا تحتاج المرأة أبداً إلى علاج الرحم ذو القرنين، لكن في حالات معينة ينصح بإجراء عملية تصحيح الرحم ذو القرنين.

قد ينصح بإجراء عملية الرحم ذو القرنين إذا كانت المرأة تعاني من حالات الإجهاض المتكررة والتي يعتقد أن الرحم القلبي هو السبب. أما بالنسبة لإجراء هذه العملية كحل للعقم فهو حل غير متفق عليه، حيث أن أغلب الأبحاث التي أجريت تشير إلى أن وجود رحم ذو قرنين لن يؤثر على فرص المرأة في الإنجاب، و لكن يمكن اللجوء إليه كحل نهائي.

تصنف المرأة الحامل والتي لديها رحم ذو قرنين على أنها حامل بدرجة خطورة عالية. أي أنها يجب أن تراجع الطبيب بشكل دوري أكثر من النساء الأخريات لمراقبة حالتها وأي مشاكل من الممكن أن تصيبها خلال فترة الحمل.

أما حول الرحم ذو القرنين والولاده الطبيعية، فإذا كان نمو الطفل قد تم و هو في وضعية المقعد قبل موعد الولادة المتوقعة فقد يكون من الضروري إجراء عملية قيصرية لولادة الطفل والاستغناء عن الولادة الطبيعية في هذه الحالة.

الرحم ذو القرنين وعملية الربط

قد يتم اللجوء إلى إجراء عملية ربط الرحم من أجل منع حدوث الولادة المبكرة لدى المرأة التي لديها رحم ذو قرنين، حيث وجد أن إجراء هذه العملية له فعالية جيدة في ذلك.

هل الرحم ذو القرنين يسبب اجهاض او تشوه الجنين؟

من الصعب تحديد الأرقام الدقيقة حول زيادة خطر الإجهاض والولادة المبكرة في حال وجود لدى المرأة رحم ذو قرنين، يوجد دراسات عديدة ولكن الاختلافات الواسعة في نتائج هذه الدراسات تجعل من الصعب معرفة ما هي فرص الإجهاض.

• على سبيل المثال دراسة واحدة وجدت أن حالات الإجهاض المتكررة في النساء المصابات بعيوب الرحم قد تتراوح بين 1.8 و 37.6٪.
• وأن لدى المرأة التي لديها رحم قلبي فرصة أكبر لولادة طفل يعاني من عيوب خلقية مقارنة مع امرأة ذات رحم ذو شكل منتظم.
• في إحدى الدراسات الأخرى، وجدت أن مخاطر تشوهات الولادة عند الأطفال الذين يولدون لامرأة ذات رحم قلبي أعلى بأربع مرات من امرأة برحم سليم.

للمزيد: التشوهات الولادية؛ كيف يمكن الوقاية منها؟

الرحم ذو القرنين والدورة الشهرية

كما ذكرنا سابقاً أنه وجود رحم قرني لدى المرأة قد يرتبط بعدم انتظام الدورة الشهرية وحدوث آلام الدورة الشهرية الشديدة.

Bethany Cadman. What is a bicornuate uterus. Retrieved on the 30th of March, 2021, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/320822.php

Krissi Danielsson. Overview of Bicornuate Uterus. Retrieved on the 30th of March, 2021, from:

https://www.verywellfamily.com/bicornuate-uterus-and-risk-of-miscarriage-2371689

Julie Marks. What Is a Bicornuate Uterus and How Does It Affect Fertility?. Retrieved on the 30th of March, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/womens-health/bicornuate-uterus#outlook

Fakhrolmolouk Yassaee and Leila Mostafaee. The Role of Cervical Cerclage in Pregnancy Outcome in Women with Uterine Anomaly. Retrieved on the 30th of March, 2021, from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3719309