التهاب جلد الاطراف | Acrodermatitis perstans

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو التهاب جلد الاطراف

التهاب جلد الأطراف هو مرض جلدي شائع يؤثر عادة على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر و15 سنة، أمّا الاسم الكامل للمرض فهو "الالتهاب الجلدي الحاد في الطفولة"؛ فالالتهاب الجلدي يسبب تقرحات حاكية حمراء أو أرجوانية على الجسم. وقد يصاب الأطفال أيضاً ببطن منتفخ، وحمى، وتورم، وألم في الغدد.
وعلى الرغم من أنّ الالتهاب الجلدي ليس معدياً، إلا أن الفيروسات التي تسببه معدية؛ وهذا يعني أن الأطفال الذين يتفاعلون مع بعضهم البعض بانتظام قد يصابون بالفيروس وينتشر الالتهاب الجلدي في نفس الوقت.
قد يحدث الالتهاب الجلدي عند أشقاء الأطفال الذين أصيبوا سابقاً بهذه الحالة، ويمكن أن يحدث هذا أحياناً بعد مرور عام على ظهور الحالة الأصلية.
ويعتقد أنّ الأطفال الذين أصيبوا بالمرض لا يزالون يحملونه حتى بعد مرور جميع الأعراض، ويعتبر التهاب جلد الاطراف هو الأكثر شيوعاً في الربيع والصيف، حيث يستمر عادة لمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع ولكن يمكن أن يستمر لمدة أربعة أشهر. وعادة ما يتم ذلك دون الحاجة إلى العلاج أو التسبب في مضاعفات.

في حين أنّ إجمالي حالات الإصابة بالتهاب جلد الاطراف لدى الأطفال غير معروفة، إلا أنه يعتبر حالة معتدلة نسبياً. ومع ذلك، فقد تم الإبلاغ عن العديد من أوبئة الالتهاب الجلدي الأفردي على مر السنين.
يعتقد الخبراء أنّ هذه الأوبئة كانت ناجمة عن العدوى الفيروسية، والتي يمكن أن تسبب التهاب الجلد الإقفاري في الأطفال، وأنّ الفيروس الأكثر ارتباطاً بالتهاب جلد الأطراف في مرحلة الطفولة هو فيروس فَيروس إيبِشتاينبار.
إن فَيروس إيبِشتاينبار عضو في عائلة فيروس القوباء، وأحد الفيروسات الأكثر شيوعاً، والتي تؤثر على الناس في جميع أنحاء العالم، حيث ينتشر من خلال سوائل الجسم، وخاصة اللعاب.

على الرغم من أن فَيروس إيبِشتاينبار هو سبب شائع لالتهاب جلد الاطراف في الأطفال، إلا أن العديد من أنواع العدوى الأخرى يمكن أن تؤدي أيضاً إلى تطور الحالة، بما في ذلك:

فيروس نقص المناعة البشرية
التهاب الكبد A، و B، و C.
الفيروس المضخم للخلايا (الفيروس الشائع الذي لا يسبب الأعراض عادة).
الفيروس المعوي (الفيروس الشائع الذي يمكن أن يسبب أعراض شبيهة بالبرودة وعدوى تنفسية حادة).
فيروس الروتا (فيروس شائع يسبب الإسهال عند الرضع).
الحميراء (العدوى الفيروسية التي تسبب طفح جلدي).
فيروس كوكساكي (عدوى فيروسية خفيفة تسبب تقرحات الفم والطفح الجلدي لدى الأطفال الصغار).
فيروسات parainfluenza (مجموعة من الفيروسات التي تسبب أمراض الجهاز التنفسي عند الرضع والأطفال الصغار).
فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (فيروس شائع يسبب أعراض خفيفة وشبه باردة عند الأطفال الأكبر سناً والبالغين، ولكن يمكن أن يكون ضاراً بالرضع والأطفال الصغار).

في حالات نادرة جداً، قد تتسبب اللقاحات لبعض الأمراض الفيروسية في الإصابة بالالتهاب الجلدي، بما في ذلك:

فيروس شلل الأطفال.
التهاب الكبد أ.
الخناق.
جدري.
جدري الماء.
السعال الديكي.
إنفلونزا.

الأسباب:

لا يُفهم سبب الإصابة بالتهاب جلد الاطراف بشكل جيد، ولكن ارتباطه بالعدوى الأخرى موثق جيداً.، ويعتبر فايروس إيبِشتاينبار هو أكثر الفيروسات المرتبطة بالتهاب جلد الاطراف. وتشمل الفيروسات الأخرى المصاحبة، والفيروس المضخم للخلايا، وفيروسات كوكساكي، وفيروس نظير الانفلونزا، والفيروس المخلوي التنفسي، وبعض اللقاحات الحية من الفيروسات.
وهناك شكل نادر وراثي لالتهاب جلد الاطراف، وهو التهاب الجلد الدهني المعوي. في هذا الاضطراب، يمتص الزنك بشكل سيء من النظام الغذائي، ولكن إضافة مكملات الزنك إلى النظام الغذائي يحسن الحالة. يمكن أن يرتبط هذا النوع من الاضطراب مع تشوهات أخرى وتأخر في النمو.

اعراض التهاب جلد الاطراف

طفح أو رقعة على الجلد.
رقعة حمراء اللون تكون ثابتة ومسطحة في الأعلى.
قد تظهر سلسلة من المطبات في خط.
عموماً لا يسبّب الحكة.
يبدو الطفح نفسه على كلا جانبي الجسم.
الطفح قد يظهر على الراحتين والأخمصين لا يحدث على الظهر أو الصدر أو منطقة البطن (هذه هي إحدى الطرق التي يتم تحديدها بسبب عدم وجود الطفح الجلدي من جذع الجسم).

الأعراض الأخرى التي قد تظهر تشمل:

انتفاخ البطن.
تضخم الغدد الليمفاوية.
عقد الغدد الليمفاوية.

كيف يتم تشخيص التهاب جلد الاطراف؟

يمكن للطبيب تشخيص هذه الحالة من خلال النظر إلى الجلد والطفح الجلدي. وقد يتورم الكبد، والطحال، والغدد الليمفاوية.

قد يتم إجراء الاختبارات التالية لتأكيد التشخيص أو استبعاد الحالات الأخرى:

مستوى البيليروبين.
مستضد فيروس الالتهاب الكبدي أو المستضد السطحي لالتهاب الكبد باء.
إنزيمات الكبد (اختبارات وظائف الكبد).
فحص الأجسام المضادة لفَيروسُ إيبِشتاينبار.
يمكن اختبار مستوى الزنك في المصل في التهاب الجلد المعوي.
خزعة الجلد.

علاج التهاب جلد الاطراف

علاج التهاب جلد الاطراف يتطلب مكملات الزنك مدى الحياة. عادة، يتم إعطاء 1-3 ملغم/كغ من غلوكونات الزنك أو الكبريتات عن طريق الفم كل يوم.

المكملات المعدنية: وتستخدم هذه العوامل للحد من المرض، ومنع المضاعفات في التهاب جلد الاطراف.
الزنك: حيث يحتوي قرص واحد بحجم 10 ميلي غرام على 1.4 ملغ من عنصر الزنك.