حساسية القمح | Wheat Allergy

إن تعرض مرضى حساسية القمح لأي من البروتينات الموجودة في القمح تتسبب في حدوث رد فعل مناعي، بحيث يخطئ الجهاز المناعي بأن يعتبر أحد المواد المفيدة مسبب مرضي ويهاجمه. وتجدر الإشارة إلى أن بروتينات القمح موجودة بشكل غير واضح أيضًا في بعض المنتجات والأطعمة، مثل مستحضرات التجميل، والكاتشب. [1,2]

تشمل الحساسية تجاه القمح استجابة الأجسام المضادة في الجسم إلى واحدة على الأقل من البروتينات التالية الموجودة في القمح: [2]

1. الألبيومين.
2. الغلوبيولين.
3. الجلايدين.
4. الجلوتين.

وفيما يلي بعض الأطعمة والمنتجات التي يمكن أن تؤدي إلى رد فعل تحسسي لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية القمح: [1]

• الخبز، والمعكرونة، والكعك، والبسكويت، والكعك.
• حبوب الإفطار.
• السميد.
• صلصة الصويا.
• منتجات اللحوم المصنعة، مثل النقانق أو اللحوم الباردة.
• منتجات الألبان، مثل الآيس كريم.
• النشا الجيلاتيني، ونشا الطعام المعدل.
• العلكة النباتية.
• النخالة.
• البرغل.
• الشعير.

قد يعاني مرضى حساسية القمح من حساسية الجلوتين، أو الشعير، أو الشوفان. في بعض الأشخاص المصابين بحساسية القمح، تحدث الأعراض فقط في حال ممارسة الرياضة خلال ساعات من تناول منتجات القمح.

كما قد تحتوي بعض المنتجات الأخرى على القمح ودقيق القمح، وقد تسبب ظهور أعراض التحسس لبعض مرضى حساسية القمح، وإن لن يتم أكلها، وتشمل ما يلي: [3]

1. الحبال الزخرفية.
2. عجينة اللعب للأطفال.
3. شامبو وبلسم الشعر.
4. لوشن الجسم.
5. مستحضرات التجميل.

ومن محفزات الإصابة بحساسية القمح ما يلي: [2]

• ممارسة التمارين الرياضية، حيث أن ممارسة التمارين الرياضية بعد تناول إحدى مصادر القمح بتحفيز حساسية القمح في غضون ساعات قليلة.
• ربو الخباز (بالإنجليزية: Baker’s Asthma)، حيث قد يصاب الأفراد الذين يعملون في المخابز أو الأماكن التي تحتوي على دقيق القمح غير المطهو بحساسية القمح، وتكون الإصابة نتيجة لاستنشاق القمح وليس تناوله.
• مرض السيلياك.

عوامل خطر حساسية القمح

يوجد بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بحساسية القمح، وتشمل ما يلي: [1,2,3]

• تاريخ العائلة: تزيد فرصة الإصابة بحساسية القمح أو الأطعمة الأخرى في حال وجود حساسية غذائية لدى الوالدين أو غيرها من أنواع الحساسية، مثل حمى القش، والأكزيما.
• العمر: تعد حساسية القمح أكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال الصغار الذين لديهم جهاز مناعي وجهاز هضمي غير ناضجين، ويتخلص حوالي 65٪ من الأطفال من الحساسية عند بلوغهم سن 12 عام، ولكن قد يصاب البالغين أيضًا بحساسية القمح.

تبدأ أعراض حساسية القمح بالظهور خلال دقائق من التعرض للقمح، ومن أشهرها ما يلي: [1,2,3]

• التهاب الأنف التحسسي.
• مشاكل في التنفس.
• الأكزيما.
• الشرى.
• طفح جلدي وحكة، مع احتمال تورم في الجلد.
• الغثيان، والإسهال، والقيء.
• تهيج واحتمال تورم الفم أو الحلق، أو كليهما.
• تهيج وحكة في العيون.
• انتفاخ المعدة.
• صداع.
• تشنجات.

قد تسبب حساسية القمح تفاعلًا مهددًا للحياة يسمى الحساسية المفرطة، ويتميز بظهور عدة أعراض بالإضافة إلى أعراض حساسية القمح تشمل: [2]

• تورم أو ضيق في الحلق.
• ألم أو ضيق في الصدر.
• صعوبة شديدة في التنفس.
• مشكلة في البلع.
• لون بشرة شاحب أو مزرق.
• الدوخة أو الإغماء.
• انخفاض ضغط الدم.

في حال ظهور أعراض فرط الحساسية للقمح يجب مراجعة الطبيب على الفور.

تشمل طرق تشخيص حساسية القمح ما يلي: [1]

• الفحص البدني للمريض.
• التعرف على التاريخ المرضي للمريض.
• التعرف على العلامات والأعراض التي تواجه المريض.

الفحوصات التشخيصية

يتم إجراء بعض الفحوصات التشخيصية من أجل تأكيد تشخيص حساسية القمح، وهي كالآتي: [2,3]

• فحص الجلد: يتم فحص الجلد من خلال حقن كمية صغيرة من بروتين القمح النقي تحت جلد الذراع أو الظهر العلوي، ويعتبر احمرار موقع الحقن أو انتفاخه دليلًا على وجود حساسية القمح.
• فحص الدم: في حال وجود ظروف تمنع فحص الجلد، مثل إصابة باضطراب في الجلد، أو التفاعلات المحتملة مع بعض الأدوية، فقد يلجأ الطبيب إلى فحص الدم الذي يكشف عن وجود أجسام مضادة للحساسية ضد مسببات الحساسية الشائعة، بما في ذلك بروتينات القمح.
• تسجيل يوميات الغذاء: قد يلجأ الطبيب إلى طلب سجل تفصيلي من المريض حول ما يأكله ووقت ظهور الأعراض لفترة زمنية معينة.
• إزالة بعض الأطعمة من النظام الغذائي: سيوصي الطبيب بإزالة بعض الأطعمة من النظام الغذائي، خاصة تلك التي تسبب الحساسية بشكل عام. وإعادة إضافة هذه الأطعمة تدريجيًا وملاحظة متى تعود الأعراض، تحت إشراف الطبيب.
• اختبار التحدي الغذائي: يتم إجراء اختبار التحدي الغذائي بأكل الطعام المشتبه في كونه العامل المسبب للحساسية تحت مراقبة لأعراض الحساسية، وتبدأ مع كمية صغيرة من الطعام وتدريجيًا يتم زيادة الكمية التي يتم تناولها بإشراف الطبيب.

يعد تجنب بروتينات القمح هو أفضل علاج لمرض السيلياك. ولأن بروتينات القمح تظهر في العديد من الأطعمة الجاهزة، يجب قراءة ملصقات المنتجات بعناية. وتشتمل طرق علاج حساسية القمح على ما يلي: [2]

تغيير نمط الحياة

إن اتباع بعض الطرق التي تساعد في تجنب التعرض لبروتينات القمح يساعد في الوقاية من نوبات حساسية القمح، والتي تتضمن إخبار أي شخص يعتني بالطفل عن إصابته بحساسية القمح، مثل المدير والمعلم والممرضة في المدرسة. 

كذلك ارتداء ما يعرف بالسوار الطبي، واقتناء كتب الطبخ الخاصة بمرضى حساسية القمح، وشراء الأطعمة الخالية من الجلوتين، وإخبار موظفي المطعم عن الإصابة بحساسية القمح ومدى خطورة الوضع في حال التعرض لبروتينات القمح، وطلب أطباق بسيطة أعدت من الأطعمة الطازجة مع تجنب الأطعمة التي قد تحتوي على مصادر خفية لبروتينات القمح. [4,5]

مضادات الهيستامين

تقلل مضادات الهيستامين من علامات وأعراض الحساسية البسيطة للقمح، ويمكن أن تؤخذ هذه الأدوية بإشراف الطبيب بعد التعرض للقمح للسيطرة على رد الفعل والمساعدة في تخفيف الانزعاج. [2,3]

الإيبينفرين

دواء الإيبينفرين، هو علاج طارئ للحساسية المفرطة، وقد يحتاج مريض حساسية القمح لحمل جرعتين قابلتين للحقن من الإيبينيفرين طول الوقت، ويوصى بحمل الجرعة الثانية للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالحساسية المفرطة التي تهدد الحياة في حالة عودة الأعراض قبل الوصول إلى الرعاية الطبية الطارئة. [2,3]

في حالة حساسية القمح، يجب الالتزام بنظام غذائي خالٍ من القمح لتجنب ظهور الأعراض التي تهدد الحياة. لحسن الحظ، هناك العديد من الخيارات الغذائية في محلات البقالة والمطاعم للأشخاص الذين يجب عليهم تجنب القمح. [1]

تعد الفواكه الطازجة، والخضراوات، والفول، واللحوم غير المعبأة كلها أطعمة صحية خالية من القمح. أي منتج غذائي معبأ يحمل علامة "خال من الغلوتين" هو خال من القمح. [1]

يمكن أيضًا تناول المنتجات المصنوعة من الحبوب الأخرى، مثل: [1]

• حبوب ذرة.
• الأرز.
• الكينوا.
• الشعير.
• الذرة.
• الشوفان.

للمزيد: حساسية الغلوتين أثناء الحمل

[1] Joanna Poceta. Symptoms of a Wheat Allergy. Retrieved on the 28th of August, 2023.

[2] Yvette Brazier. What to know about wheat allergy. Retrieved on the 28th of August, 2023.

[3] WebMD.com. Wheat Allergy. Retrieved on the 28th of August, 2023.

[4] American Medical ID. Medical IDs for Wheat Allergy. Retrieved on the 28th of August, 2023.

[5] Nemours Children's Health. Wheat Allergy. Retrieved on the 28th of August, 2023.