حساسية البنسلين | Penicillin Allergy

إن حساسية البنسلين تنجم عن وجود مشكلة بالجهاز المناعي لدى المريض، حيث يفسر وجود البنسلين في الجسم على أنه مادة ضارة، مما يؤدي إلى مهاجمة جهاز المناعة لها وتكون أجسام مضادة له.

عوامل خطر الإصابة بحساسية البنسلين

يمكن أن يعاني أي شخص من حساسية تجاه هذا النوع من المضادات الحيوية، ولكن قد يكون الفرد أكثر عرضة للإصابة بحساسية البنسلين في حال كان لديه:

• حساسية تجاه أدوية أخرى.
• الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري.
• الإصابة بأحد أنواع فيروس الهربس والذي يدعى بفيروس ابشتاين بار (بالإنجليزية: Epstein Barr Virus).
• أحد أفراد الأسرة الذي لا يستطيع تناول البنسلين بسبب معاناته من حساسية البنسلين.
• أنواع الحساسية الأخرى، مثل حمى القش.

من أهم أعراض حساسية البنسلين:

• الحكة والطفح الجلدي.
• السعال.
• صعوبة التنفس.
• صفير الصدر.
• تورم الشفتين، والوجه، واللسان.
• هبوط في ضغط الدم.
• زيادة في ضربات القلب.
• الحمى.
• القشعريرة.
• حكة وتدمع العيون.
• سيلان الأنف.
• ضيق في الحلق.

في حالات نادرة، قد يعاني المريض من رد فعل شديد وهو ما تسمى بالحساسية المفرطة (بالإنجليزية: Anaphylaxis) أو التأق، والتي تعد حالة طارئة وخطيرة ويجب الذهاب فوراً إلى المشفى في حال حدوثها. ومن أعراض حدوث الحساسية المفرطة تجاه البنسلين:

• آلام البطن.
• مشاكل شديدة في التنفس.
• الإسهال.
• الشعور بالدوار أو الدوخة.
• الإغماء وفقدان الوعي.
• النوبات.
• ينتفخ الحلق أو اللسان.
• التقيؤ، أو الشعور بالرغبة بالتقيؤ.

يتم تشخيص حساسية البنسلين من خلال معرفة التاريخ الصحي والسيرة المرضية للمريض، حيث يقوم الطبيب بسؤال المريض حول:

• الأعراض التي يعاني منها.
• وجود لديه أحد أنواع الحساسية أو الحساسية تجاه أحد أنواع الأدوية.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بحساسية البنسلين.
• الأمراض التي يعاني منها المريض.
• الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض. 

ثم يقوم الطبيب بعمل فحصوصات لتشخيص حساسية البنسلين، والتي يمكن أن تشمل:

• فحص الجلد

إن إجراء اختبار حساسية البنسلين يتم من خلال حقن القليل من البنسلين تحت الجلد، ومن ثم الانتظار قليلاً وملاحظة حدوث احمرار أو حكة أو أي علامات تظهر مكان حقن الدواء تدل على حدوث التحسس من البنسلين.

• اختبار التحدي

  في حال لم يكن اختبار الجلد متاحاَ لتشخيص حساسية البنسلين، عندها قد يقوم الطبيب باختبار التحدي، والذي خلاله سيبدأ الطبيب بإعطاء جرعة صغيرة من البنسلين أو أحد المضادات الحيوية التابعة لمجموعة البنسلين. في لم يكن لدى المريض رد فعل خلال 30 - 60 دقيقة بعد إعطاء الجرعة، عندها سيقوم الطبيب بإعطاء جرعة أخرى من الدواء، وهكذا يتم إعطاء جرعة أعلى كل 30 - 60 دقيقة حتى يأخذ المريض الجرعة الكاملة من الدواء وعادة ما يحتاج ذلك إعطاء 4 - 5 جرعات.

  في حال لم يكن لدى المريض أية أعراض بعد إعطاء الجرعة الكاملة، عندها يكون المريض لا يعاني من حساسية البنسلين.

يكمن علاج حساسية البنسلين بشكل رئيسي بالإمنتاع عن أخذ الأدوية التي تحتوي على المضادات الحيوية التابعة لمجموعة البنسلين أو التابعة لمجموعة السيفالوسبورين أو الكاربابينيمات والتي لها حساسية مشتركة مع البنسلين. لذا في حالة تناول أحد هذه الأدوية من قبل المريض عندها يجب التوقف عن أخذ الدواء فورأ والإتصال مع الطبيب.

يمكن أن يلجأ الطبيب لوصف عدد من الأدوية للتخفيف من أعراض حساسية البنسلين منها مضادات الهيستامين مثل الديفينهيدرامين (بالإنجليزية: Diphenhydramine)، وفي الحالات الأكثر شدة والتي يرافقها التورم والانتفاخات عندها قد يقوم الطبيب بوصف الكورتيكوستيرويدات (بالإنجليزية: Corticosteroids).

في حال حدوث الحساسية المفرطة عندها يجب أخذ حقنة دواء الأدرينالين (بالإنجليزية: Adrenaline) أو ما تعرف أيضاً بحقنة الإبينيفرين (بالإنجليزية: Epinephrine) للحفاظ على ضغط الدم، كما يجب مراقبة التنفس لدى المريض والمحافظة على بقائه بشكل جديد.

يمكن الوقاية من حساسية البنسلين وتجنب ظهور أعراضها من خلال:

• تجنب الأدوية التي تحتوي على البنسيلين.
• تجنب الأدوية التي لها حساسية مشتركة مع البنسلين.
• تجنب تناول الفطر حيث يحتوي على البنسلين.
• اخبار الطبيب أو الصيدلاني عن وجود حساسية البنسلين لدى المريض لتجنب الأدوية المكونة منه.
• في حال حاجة المريض لمضاد حيوي فيمكنه استخدام دواء الأزيثرومايسين (بالإنجليزية: Azithromycin)، الأدوية التابعة لمجموعة التيتراسيكلين أو الكوينولات أو الماكروليدات كـ بديل البنسلين في حالة الحساسية.
• إجراء اختبار حساسية البنسلين عند وصف أحد الأدوية التي تحتوي على البنسيلين لأول مرة، خصوصاً في حال الشك بوجود حساسية البنسلين لدى الطفل الرضيع. 

تعد الحساسية المفرطة أخطر المضاعفات المرافقة لحدوث حساسية البنسيلين، وهو رد الفعل النادر ولكنه مهدد لحياة المريض. لذا في حال حدوث الحساسية المفرطة وظهور أعراضها يجب الاتصال بالطوارئ والذهاب فوراً للمستشفى.

WebMD. Penicillin Allergy. Retrieved on the 24th of September, 2020, from:

https://www.webmd.com/allergies/penicillin-allergy

Sanjib Bhattacharya. The Facts About Penicillin Allergy: A Review. Retrieved on the 24th of September, 2020, from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3255391/

Healthlinkbc. Penicillin Allergy. Retrieved on the 24th of September, 2020, from:

https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/te7071