فحص المستضد السرطاني المضغي Carcinoembryonic Antigen Test

يستخدم تحليل CEA لمراقبة تطور السرطان بعد تشخيصه، حيث يتم إجراء فحص CEA قبل العلاج، وخلال العلاج، وبعد الانتهاء من جميع مراحل العلاج، وذلك لمقارنة النتائج ببعضها البعض ودراسة تطور السرطان لدى المريض، ومدى استجابة الورم للعلاج.

يتم إجراء تحليل CEA ضمن مجموعة من الفحوصات الدورية لمرضى السرطان، حيث يستخدم فحص CEA للأغراض التالية:

• استخدام تحليل CEA للكشف عن الإصابة بسرطان القولون

على الرغم من عدم استخدام تحليل مستضد السرطان المضغي CEA لتشخيص الإصابة بسرطان القولون بشكل شائع، إلا أن بعض الأطباء يطلبون تحليل CEA للكشف المبكر عن الإصابة بسرطان القولون لدى المرضى الذين يملكون تاريخ مرضي للعائلة أو متلازمة جينية للإصابة بسرطان القولون، وتعتبر هذه الحالة نادرة نوعاً ما.

• استخدام تحليل CEA لدراسة مدى استجابة الجسم للعلاج

يستخدم فحص CEA أثناء مراحل العلاج لمراقبة نشاط الورم السرطاني في السرطانات التالية:

• • سرطان القولون.
  • سرطان المستقيم.
  • سرطان المبيض.
  • سرطان البروستات.
  • سرطان الرئة.
  • سرطان الغدة الدرقية.
  • سرطان الكبد.

حيث يطلب الطبيب تحليل (Carcinoembryonic Antigen (CEA أكثر من مرة خلال مراحل العلاج، سواء أكان علاج كيميائي، أو إشعاعي، أو علاج بالجراحة، الأمر الذي يساعد على معرفة مدى استجابة الجسم للعلاج، حيث أن انخفاض تركيز بروتين CEA يعني أن الجسم يستجيب بشكل جيد.

• استخدام تحليل CEA للكشف عن تكرار الإصابة بالسرطان بعد الانتهاء من مراحل العلاج

يستخدم فحص دلالة الأورام CEA للكشف عن تكرار الإصابة بالسرطان مرة أخرى بعد الانتهاء من مراحل العلاج، حيث يطلب الطبيب تحليل المستضد السرطاني CEA كل فترة لمعرفة إن كان السرطان عاد أم لا.

• استخدام تحليل CEA لمعرفة مرحلة السرطان

يستخدم فحص CEA لمعرفة مرحلة السرطان وتحديد حجمه ومدى انتشاره إلى بقية أعضاء الجسم، الأمر الذي يساعد على اختبار العاج الأفضل لكل حالة.

اقرأ أيضاً: الفحوصات المهمة للوقاية من سرطان القولون

يطلب الطبيب تحليل CEA في الحالات التالية:

• بعد تشخيص الإصابة بالسرطان وبدء العلاج، يطلب الطبيب فحص المستضد السرطاني المضغي قبل بدء العلاج وأثناء مراحل العلاج لمراقبة فعالية العلاج واستجابة الجسم له.
• بعد الانتهاء من جميع مراحل العلاج، يطلب الطبيب فحص CEA لمعرفة ما إن تكون الورم مرة أخرى أم لا.
• عند الاشتباه بسرطان القولون، أي عند وجود تاريخ مرضي لأحد أفراد العائلة بالإصابة بسرطان القولون، أو عند وجود متلازمة جينية تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون.

اقرأ أيضاً: الكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم

يمكن القيام بتحليل CEA من خلال العديد من سوائل الجسم، مثل:

• الدم.
• السائل النخاعي، المعروف بفحص البزل القطني.
• سائل جدار البطن.
• سائل تجويف الصدر.

خلال الاختبار، يقوم أخصائي المختبر بسحب عينة دم من أحد أوردة الذراع باستخدام إبرة صغيرة، أو بسحب أحد السوائل السابق ذكرها باستخدام إبرة رفيعة، حيث لا يحتاج فحص CEA وقت طويل. 

قبل إجراء تحليل CEA، يجب إخبار الطبيب أو الممرض بجميع الأمراض التي يعاني منها المريض، وجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية التي يتناولها.

لا يحتاج تحليل المستضد السرطاني CEA إلى أية تحضيرات خاصة في حال سحب عينة دم من المريض، بينما يحتاج المريض إلى تفريغ المثانة وتفريغ الأمعاء في حال سحب عينة من السائل النخاعي أو سائل جدار البطن.

لا يحمل تحليل مستضد السرطان المضغي CEA بحد ذاته أية مخاطر، لكن قد تتسبب طريقة الفحص المستخدمة ببعض المخاطر المحتملة كما يلي:

مخاطر إجراء تحليل CEA من خلال سحب عينة دم من أوردة اليد:

• التهاب مكان الإبرة.
• النزيف.
• التكدم.
• ألم بسيط أثناء سحب العينة.
• الدوخة أو الإغماء.

مخاطر إجراء تحليل CEA من خلال سحب عينة من السائل النخاعي:

• ألم في الظهر.
• الصداع.
• الدوخة والدوار.

مخاطر إجراء فحص CEA من خلال سحب عينة من سائل جدار البطن:

• الدوار.
• تلف في أنسجة الأمعاء.
• تلف في أنسجة المثانة.
• التهاب مكان الحقنة.

مخاطر إجراء تحليل CEA من خلال سحب عينة من سائل تجويف الصدر:

• تلف أنسجة الرئتين.
• التهاب مكان الحقنة.
• النزيف.

اقرأ أيضاً: دور التغذية في الوقاية من السرطان

تكون نتائج  تحليل CEA إما مرتفعة وإما طبيعية كما يلي:

• طبيعية: أقل من 2.5 نانوجرام / ملليلتر.
• مرتفعة: أكثر من 2.5 نانوجرام / ملليلتر.

تختلف النسب الطبيعية لتحليل دلالات الأورام باختلاف وضع المريض، فمثلاً تعتبر النسبة الطبيعية لتحليل CEA للمدخنين هي أقل من 5 نانوجرام / ملليلتر.

ويمكن تفسير نتائج فحص CEA كما يلي:

• تحديد مرحلة السرطان

يطلب الطبيب تحليل CEA قبل بدء العلاج لتحديد مرحلة السرطان وحجم الورم، حيث أن الارتفاع الطفيف لنتيجة فحص مستضد السرطان المضغي CEA يشير إلى أن الورم لا زال في مراحله المبكرة، بينما الارتفاع الملحوظ في فحص CEA يشير إلى أن الورم كبير الحجم وفي مرحلة متقدمة.

• أثناء العلاج

يطلب الطبيب فحص دلالة الأورام CEA لمرضى السرطان قبل بدء العلاج وأثناء العلاج لمقارنة نتائج التحليل المختلفة، فإذا انخفضت النتائج مع العلاج، فهذا يعني أن الورم يستجيب بشكل جيد وأن حالة المريض تتحسن، بينما يشير ارتفاع النتائج اللاحقة مقارنة بالفحوصات الأولية إلى عدم استجابة الورم، الأمر الذي يتطلب استخدام طرق مختلفة للعلاج.

• بعد إنهاء العلاج

يشير انخفاض تركيز CEA عن النتائج الأولية إلى نجاح العلاج وانتهاء السرطان، بينما يشير ارتفاع تركيز CEA مقارنة بالفحوصات الأولية إلى فشل العلاج وتكون الورم مرة أخرى.

• انتشار السرطان

إن وجود تركيز مرتفع من نتائج فحص (Carcinoembryonic Antigen (CEA في السائل النخاعي يعني انتشار السرطان إلى الجهاز العصبي المركزي، وكذلك الأمر ينطبق على سائل جدار البطن وتجويف الصدر.

إن ظهور مستويات مرتفعة من تحليل CEA لا يؤكد الإصابة بالسرطان، فقد يرتفع بروتين المستضد السرطاني CEA لدى المدخنين، وفي العديد من الأمراض الأخرى.

في المقابل، ظهور مستويات طبيعية من فحص CEA لا ينفي الإصابة بالسرطان، فقد يدل على أن الورم الموجود لا يفرز بروتين CEA، أو أن الورم لا زال في مراحله المبكرة، وفي هذه الحالة يلجأ الطبيب لاستخدام فحوصات أخرى.

اقرأ أيضاً: تعرف الى فوائد السيلينيوم والوقاية من السرطان