Morphine, Naltrexone

مورفين، نالتريكسون هو دواء مركب يستخدم لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة عند الحاجة، على مدار الساعة لفترة طويلة، ويتضمن نالتريكسون في هذا الدواء لمنع إساءة استخدام المادة المخدر.

يمكن أيضاً استخدام مورفين، نالتريكسون لأغراض غير مدرجة.

يمكن أن يؤدي سوء استخدام الأدوية الأفيونية إلى الإدمان أو الوفاة، يحتفظ بها الدواء في مكان آمن.

قد تحدث تفاعلات دوائية خطيرة إن استخدم علاج مورفين، نالتريكسون مع مثبطات الاكسيداز أحادي الأمين (بالإنجليزية: Monoamine Oxidase Inhibitor) مثل:

• ايزوكربوكسازيد (الإنجليزية: Isocarboxazid).
• لينزوليد (الإنجليزية:Liinezolid).
• فينيلزين (الإنجليزية: Phenelzine).

يجب ألا يستخدم مورفين، نالتريكسون إذا كان هناك رد فعل تحسسي تجاه دواء مخدر، أو إذا كان هناك:

• ربو شديد أو مشاكل التنفس.
• انسداد معوي يسمى العلوص الشللي.

قد يؤدي تناول هذا الدواء أثناء الحمل إلى ظهور أعراض انسحاب مهددة للحياة عند الوليد.

يمنع الإرضاع أثناء تناول مورفين، نالتريكسون يمكن أن ينتقل هذا الدواء إلى حليب الثدي، ويسبب النعاس أو مشاكل التنفس أو الموت عند الرضيع.

يمكن أن تحدث آثار جانبية مميتة إذا كنت تستخدم هذا الدواء مع الكحول، أو مع أدوية أخرى تسبب النعاس أو تبطئ التنفس.

قد يؤثر الاستخدام طويل الأمد للأدوية الأفيونية على الخصوبة والقدرة على إنجاب الأطفال لدى الرجال أو النساء.

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك:

• مشاكل في التنفس أو توقف التنفس أثناء النوم.
• إصابة في الرأس أو ورم في المخ أو نوبات.
• إدمان المخدرات أو الكحول، أو مرض عقلي.
• تضخم البروستاتا ومشاكل التبول.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• مشاكل في المرارة أو البنكرياس أو الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية.
• انحناء غير طبيعي في العمود الفقري يؤثر على التنفس.

لا بد من التأكد أن الطبيب يعرف ما إذا كان هناك تناول أيضاً للأدوية المنشطة أو الأدوية الأفيونية أو المنتجات العشبية أو الأدوية للاكتئاب، أو المرض العقلي أو مرض باركنسون، أو الصداع النصفي أو الالتهابات الخطيرة، أو الوقاية من الغثيان والقيء، قد تتفاعل هذه الأدوية مع مورفين، نالتريكسون وتسبب حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين.

يمكن أن يتفاعل مورفين، نالتريكسون مع العديد من الأدوية الأخرى ويسبب آثاراُ جانبية خطيرة أو يؤدي إلى الوفاة، لا بد من التأكد من أن الطبيب يعرف ما إذا كان هناك استخدام أيضاً للعلاجات الآتية:

• الأدوية المخدرة الأخرى، مثل مسكنات الألم الأفيونية أو أدوية السعال الموصوفة.
• مهدئ مثل الفاليوم، ديازيبام، ألبرازولام، لورازيبام، أتيفان، كلونوبين، ريستوريل، ترانكسين، فيرسيد، زاناكس.
• الأدوية التي تسبب الشعور بالنعاس أو إبطاء التنفس مثل المنومات، أو مرخيات للعضلات، أو مهدئ، أو مضاد للاكتئاب، أو دواء مضاد للذهان.
• الأدوية التي تؤثر على مستويات السيروتونين في الجسم مثل المنبهات أو أدوية للاكتئاب أو مرض باركنسون أو الصداع النصفي أو الالتهابات الخطيرة أو الوقاية من الغثيان والقيء.

الآلام الشديدة المزمنة

يتم البدء بأقل جرعة، وهي 20 ملغ/ 0.8 ملغ عن طريق الفم كل يوم، يمكن تعديل الجرعة عن طريق المعايرة على فترات.

يتوفر علاج مورفين، نالتريكسون على هيئة أقراص تؤخذ عن طريق الفم، بعدة تركيزات:

• 20 ملغ/ 0.8 ملغ.
• 30 ملغ/ 1.2 ملغ.
• 50 ملغ/ 2 ملغ.
• 60 ملغ/ 2.4 ملغ.
• 80 ملغ/ 3.2 ملغ.
• 100 ملغ/ 4 ملغ.

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة وأشعة الشمس.

يحفظ هذا العلاج بعيداً عن متناول الأطفال.

لا بد من اتباع النصائح الآتية:

• التوقف عن تناول جميع المسكنات المخدرة الأخرى على مدار الساعة.
• لا تشارك أبداً الأدوية الأفيونية مع شخص آخر، خاصةً شخص لديه تاريخ من تعاطي المخدرات أو الإدمان، يمكن أن يتسبب سوء الاستخدام في الإدمان أو الجرعة الزائدة أو الوفاة.
• يعد بيع أو التخلي عن الأدوية الأفيونية مخالف للقانون.
• يمكنك تناول مورفين، نالتريكسون مع الطعام أو بدونه.
• لا تسحق أو تكسر أو تفتح حبة دواء ممتد المفعول، ويبتلع بالكامل لتجنب التعرض لجرعة قاتلة، ولا يتم أبداً بسحق أو كسر حبوب مورفين، نالتريكسون لاستنشاق المسحوق أو مزجه في سائل لحقن الدواء في الوريد، هذا يمكن أن يسبب الموت.
• لا يتوقف عن استخدام مورفين، نالتريكسون فجأة، وإلا فقد تكون هناك أعراض انسحاب مزعجة.
• لا يشرب الكحول، يمكن أن يحدث آثار جانبية خطيرة أو الموت.
• يتجنب القيادة أو أي نشاط خطير، يمكن أن يسبب الدوخة أو النعاس السقوط أو الحوادث أو الإصابات الشديدة.