Phenelzine

يستخدم دواء فينيلزين لعلاج الاكتئاب عند الأشخاص الذين لم يستجيبوا للعلاج بالأدوية الأخرى. نادراً ما يعطى دواء فينيلزين كعلاج أولي للاكتئاب.

اقرأ أيضاً: ما هو الفرق بين الاكتئاب الخفيف، المتوسط والشديد؟

يمنع استخدام دواء فينيلزين في الحالات التالية:

• فرط الحساسية للدواء أو أحد مكوناته.
• ورم القواتم.
• فشل القلب الاحتقاني.
• الأيام العشرة السابقة أو التالية لإجراء جراحة تتضمن تخديراً كاملاً أو تخديراً نخاعياً.
• مشاكل أو أمراض في الكبد.
• مشاكل أو أمراض في الكلى.

فينيلزين والغذاء

قد تتسبب بعض الأطعمة بأعراض جانبية شديدة في حال تناولها أثناء استخدام فينيلزين، وهي الأطعمة التي تحتوي على الحمض الأمبيني تايرامين.

لذلك يجب على المريض تجنب تناول الأطعمة التالية أثناء فترة العلاج:

• المأكولات المدخنة، أو المعمرة، أو غير المحفوظة بظروف مناسبة، أو التالفة، مثل اللحوم الحمراء، أو الدواجن، أو السمك، أو الجبنة.
• بعض أنواع الفواكه والخضار.
• بعض البقوليات.
• مشتقات الكحول.
• المشروبات المحتوية على الكافيين.
• الأطعمة المخمرة أو المحتوية على الخميرة.
• الشوكولاته.

اقرأ أيضاً: كيفية التعامل مع اكتئاب المراهقين والأطفال

يجب أخذ الحيطة والحذر أثناء استخدام دواء فينيلزين. ويجب أخذ الأمور التالية بعين الاعتبار:

• قد يسبب هذا الدواء انخفاض ضغط الدم الانتصابي. 
• قد يسبب فينليزين تهيجاً عند مرضى الذهان أو الفصام.
• يستخدم بحذر شديد لمرضى السكري، إذ قد يزيد حساسية الانسولين مما يزيد من مفعول أدوية السكري، وقد يحتاج المريض تخفيض جرعة أدوية السكري في هذه الحالة.
• قد يسبب استخدام فينيلزين أفكاراً انتحارية عند الأطفال، والمراهقين، والشباب الذين أعمارهم أقل من 24 عاماً، لذلك لا يفضل استخدامه لهذه الفئات، كما يجب مراقبة المريض جيداً وتبليغ الطبيب فوراً في حال ظهور تغيرات في سلوكه.

فينيلزين وضغط الدم

قد يسبب هذا الدواء ارتفاعاً شديداً في ضغط الدم، لذلك يستخدم لحذر لمرضى ارتفاع ضغط الدم. كما قد يسبب فينيلزين انخفاض الضغط الانتصابي كعرض جانبي.

فينيلزين والحمل

يعطى فينيلزين للحامل فقط إن كانت الفوائد المرجوة تفوق المخاطر المحتملة، ويصنف ضمن فئة السلامة ج أثناء الحمل (بالإنجليزية: Pregnancy category C).

كما أنه من غير المعروف ما إن كان يفرز في حليب الأم المرضع أم لا، لذا يفضل تجنبه أثناء الرضاعة.

يجب على المريض إعلام الطبيب أو الصيدلاني بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها قبل البدء بالعلاج.

قد يتعارض استخدام دواء فينيلزين مع الأدوية التالية:

• مضادات الاكتئاب الأخرى، مثل مجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة (مثل اميتربتايلين)، ومثبطات أحادي أمين الأوكسيداز الأخرى(مثل ايزوكاربوكسازيد).
• بعض الأدوية الخافضة لضغط الدم، مثل غوانيثيدين، وميثيل دويا.
• ببروبيون.
• كاربمزابين.
• أدوية فرط النشاط ونقص الانتباه، مثل ميثيل فينديت.
• أدوية داء باركنسون مثل ليفودوبا.
• بعض الأدوية الأفيونية مثل فينتانيل، وميثادون.
• بعض أدوية حاصرات بيتا مثل اتينولول.
• الأدوية المنشطة مثل امفيتامين وكوكايين وابنفرين.
• أدوية الشقيقة التي تحتوي على تريبتان، مثل سوماتريبتان.
• ميتوكلوبراميد.
• ترامادول.

يعطى بدايةً قرص فموي واحد 15 مغ كل 8 ساعات، ثم قد يزيد الطبيب الجرعة إلى 20 - 30 مغ كل 8 ساعات.

في حال تحسن المريض والوصول إلى النتيجة المرجوة (بعد أسبوعين - 6 أسابيع) قد يخفض الطبيب الجرعة تدريجياً لتصل إلى 15 مغ مرة يومياً، أو مرة يوم بعد يوم.

أقراص فموية: تركيز 15 ملغ.

يحفظ في علبة محكمة الإغلاق في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والرطوبة ومتناول الأطفال.