Meningococcal vaccine

قد تختلف التوصيات المرتبطة باستعمال لقاحات السحايا بناءاً على الموقع الجغرافي، حيث نوضح هنا التوصيات الأمريكية للوقاية من مرض السحايا، والتي تشمل ما يلي:

 لقاح السحايا المقترن رباعي التكافؤ

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكية بحصول الأفراد على لقاح السحايا المقترن رباعي التكافؤ (MenACWY) حسب الإرشادات التالية:

• حصول الأطفال بين عمر 11- 12 سنة على الجرعة الأولى من اللقاح، ثم الحصول على جرعة داعمة (booster dose) في عمر السادسة عشر.
• حصول المراهقين الذين تلقوا الجرعة الأولى من اللقاح بين عمر 13- 15 سنة على جرعة داعمة بين عمر 16- 18 سنة.
• المراهقون الذين تلقوا الجرعة الأولى من اللقاح في عمر السادسة عشر أو بعد لا يحتاجون إلى الحصول على جرعة داعمة.

يوصى بحصول الأطفال من عمر شهرين إلى 10 سنوات على لقاح السحايا المقترن رباعي التكافؤ في الحالات التالية:

• المعاناة من اضطراب مناعي نادر يعرف باسم نقص المكون المتمم (بالانجليزية: Complement component deficiency).
• استعمال نوع من الأدوية تعرف باسم مثبطات المتمم (بالانجليزية: Complement inhibitor) مثل دواء رافوليزوماب (بالانجليزية: Ravulizumab)، ودواء إيكوليزوماب (بالانجليزية: Eculizumab).
• وجود أضرار بالطحال أو انعدام الطحال (بالانجليزية: Asplenia).
• المعاناة من متلازمة نقص المناعة المكتسبة (الايدز).
• زيارة الأماكن التي ينتشر فيها المرض.
• العيش في أماكن ذات خطر مرتفع للإصابة بأحد أنواع المكورات السحائية الأربعة (A+C+Y+W-135).

يوصى بحصول المراهقين والبالغين على لقاح السحايا المقترن رباعي التكافؤ في الحالات التالية:

• المعاناة من اضطراب نقص المكون المتمم.
• استعمال الأدوية المثبطة للمتمم.
• وجود أضرار بالطحال أو انعدام الطحال.
• المعاناة من متلازمة نقص المناعة المكتسبة (الايدز).
• علماء الأحياء الدقيقة (بالانجليزية: Microbiologist) الذين يتعاملون بشكل مستمر مع المكورات السحائية.
• زيارة أو الاستقرار في الأماكن التي ينتشر فيها المرض.
• طلاب المساكن الجامعية الذين لم يتلقوا اللقاح.
• أفراد الجيش.

يمكن استشارة الطبيب المختص لتحديد حاجة الشخص إلى الحصول على جرعة داعمة لاحقاً من عدمه.

لقاح السحايا البروتيني نوع B معاد التركيب

يوصى بحصول البالغين على لقاح السحايا البروتيني نوع B معاد التركيب في الحالات التالية:

• المعاناة من اضطراب نقص المكون المتمم.
• استعمال الأدوية المثبطة للمتمم.
• وجود أضرار بالطحال أو انعدام الطحال.
• العيش في أماكن ترتفع فيها نسبة الإصابة بالتهاب السحايا من النوع B.
• علماء الأحياء الدقيقة الذين يتعاملون بشكل مستمر مع المكورات السحائية.

يوصى بحصول المراهقين على لقاح السحايا البروتيني نوع B معاد التركيب بين عمر 16- 18 سنة، وفي حين أنّه يمكن إعطاء هذا اللقاح لأي طفل يزيد عمره عن 10 سنوات، إلا أنّ بعض الأطفال والمراهقين يجب أن يحصلوا على هذا اللقاح في الحالات التالية:

• المعاناة من اضطراب نقص المكون المتمم.
• استعمال الأدوية المثبطة للمتمم.
• وجود أضرار بالطحال أو انعدام الطحال.
• العيش في أماكن ترتفع فيها نسبة الإصابة بالتهاب السحايا من النوع B.

يمكن إعطاء لقاح بيكسيرو على شكل جرعتين للأشخاص بين عمر 16- 23 غير المعرضين لزيادة في خطر الإصابة بالتهاب السحايا نوع B، كما يعطى على شكل جرعتين أيضاً للأشخاص من عمر 10 سنوات فأكثر المعرضين لخطر الإصابة بالمرض.

يعطى لقاح ترومينبا على شكل جرعتين للأشخاص بين عمر 16- 23 غير المعرضين لزيادة في خطر الإصابة بالتهاب السحايا نوع B، كما يعطى على شكل 3 جرعات للأشخاص من عمر 10 سنوات فأكثر المعرضين لخطر الإصابة بالمرض.

يمنع استعمال لقاحات السحايا في الحالات التالية:

• المعاناة من تفاعلات حساسية مفرطة بعد تلقي جرعة سابقة من اللقاح، أو وجود حساسية مفرطة تجاه أحد مكونات اللقاح.
• المعاناة من مرض متوسط الشدة أو شديد، حيث يوصى بالانتظار إلى تحسن الحالة الصحية للمريض قبل تلقيه للقاح، إلا في حال تقرر من قبل الطبيب المختص أنّ الفائدة المتوقعة من استعمال اللقاح تفوق المخاطر المحتملة.

تعتبر لقاحات السحايا آمنة الاستعمال ولا تسبب مشاكل خطيرة عند أغلب الأشخاص، إلا أنّه كما الحال مع جميع الأدوية، فإنّها قد تتسبب بحدوث بعض الأعراض الجانبية.

الأعراض الجانبية للقاح السحايا عديدة السكريات

تتضمن الأعراض الجانبية المحتملة للقاحات السحايا عديدة السكريات ما يلي:

• ألم مكان الحقن.
• احمرار الجلد مكان الحقن.
• ارتفاع درجة الحرارة.

الأعراض الجانبية للقاح السحايا المقترنة

تتضمن الأعراض الجانبية المحتملة للقاحات السحايا المقترنة، والتي قد تستمر لمدة يوم أو يومين، ما يلي:

• ألم واحمرار الجلد مكان الحقن.
• الحمى.
• آلام العظام أو العضلات.
• الصداع
• الشعور بالتعب.

الأعراض الجانبية للقاح السحايا البروتينية معادة التركيب

تتضمن الأعراض الجانبية المحتملة للقاحات السحايا البروتينية معادة التركيب، والتي قد تستمر لمدة 3- 5 أيام، ما يلي:

• ألم، أو تورم، أو احمرار مكان الحقن.
• الشعور بالتعب.
• آلام العظام أو العضلات.
• الصداع.
• الحمى وشعور بالبرودة.
• الغثيان أو الإسهال.

قد يتسبب تلقي اللقاحات بشكل عام بالإغماء، لذلك ينبغي إخبار الطبيب في حال الشعور بالدوار، أو تغيرات في الإبصار، أو طنين في الأذنين، بالإضافة إلى أنّ بعض الأشخاص قد يشعرون بألم شديد في الكتف، ويعانون من صعوبة في تحريك الذراع التي تلقوا فيها الجرعة، وهو أمر نادر الحدوث.

قد يسبب تلقي هذه المطاعيم الدوار والإغماء عند البعض، لذلك ينصح بالجلوس أو الاستلقاء أثناء تلقي اللقاح، وبعد تلقيه لمدة 15 دقيقة على الأقل للمساعدة على تجنب الإغماء والإصابات التي قد تنتج عنه.

لقاح السحايا والمرأة الحامل والمرضع

يمنع حصول النساء الحوامل والمرضعات على لقاحات السحايا في الأوضاع الطبيعية، حيث أنه لا يوجد دراسات سريرية بشرية تثبت آمنية هذه اللقاحات خلال فترة الحمل أو الرضاعة الطبيعية، إلا أنّ النساء الحوامل أو المرضعات المعرضات لخطر الإصابة بأحد أنواع التهاب السحايا يمكنهن الحصول على النوع المناسب من اللقاح بعد استشارة الطبيب المختص لتحديد ما إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر المحتملة من استعمال هذه اللقاحات.

لقاح السحايا والأطفال

• يمنع إعطاء الأطفال دون عمر السنتين الذين يعانون من انعدام الطحال أو الايدز لقاح ميناكترا،ويمكن استبداله بلقاح مينفيو لهذه الفئة من عمر شهرين إلى 23 شهر.
• يجب الفصل مدة 4 أسابيع على الأقل بين لقاح ميناكترا ولقاح المكورات الرئوية المقترن (بالانجليزية: PCV13) أو أن يتم استعمال لقاح مينفيو.
• يمنع إعطاء الأطفال لقاح ميناكترا بعد تلقيهم اللقاح الثلاثي للأطفال (بالانجليزية: DTaP vaccine)، لتجنب إعاقة الاستجابة المناعية للقاح الميناكترا، إلا أنّه يمكن استعماله قبل أو في نفس الوقت مع اللقاح الثلاثي للأطفال، أو استعمال لقاح مينفيو بعد تلقي اللقاح الثلاثي.
• يجب إخبار الطبيب قبل إعطاء لقاح السحايا لكلأ مما يلي: الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية معينة، وبالأخص تلك المرتبطة بضعف جهاز المناعة، أو اضطرابات النزيف.

يجب إخبار الطبيب المختص بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض قبل تلقي أي من لقاحات السحايا وبالأخص الأدوية الكابتة للمناعة.

حقن عضلية.