Co-Tabuvan

يستخدم العلاج في :

ارتفاع ضغط الدم

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.

الثلث الثاني و الثالث من الحمل :زيادة خطورة موت الجنين انقطاع البول .

لايستخدم هذا الدواء مع أليسكيرين عند مرضى السكري .

لا يستخدم هذا الدواء كعلاج اولي للمرض.

الحمل: أظهرت الدراسات أضراراً على الجنين ,يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل , و يجب التوقف عن تناول الدواء فوراً في حال وجود حمل .

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المُرضع، ينصح بالحذر و عدم استخدامه إلا بعد مراجعة الطبيب أو الصيدلاني.

يستخدم هذا الدواء بحذر في الحالات التالية :

تراجع وظائف الكلى.

اختلال وظائف الكبد.

تضيق الشريان الكلوي ; يجب عدم استخدامه في تضيق الشريان الكلوي الثنائي .

نَقْصُ ضَغْطِ الدَّمِ الاِنْتِصابِي .

كبار السن.

النقرس.

المرضى الذين يعانون ارتفاع تراكيز الكوليستيرول .

حالات تضيق الأبهر / المترالي : يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من التضيق الواضح في الشريان الأبهر / الصمام التاجي.

الذأبة الحُمامية الشاملة.

السكري: يمكن ان يسبب حدوث ارتفاع الغلوكوز في الدم.

- زيادة مستوى البوتاسيوم : يجب تعديل مستويات البوتاسيوم قبل البدء بتناول هذا الدواء فهو قد يسبب زيادة مستويات البوتاسيوم لدى بعض المرضى , و يجب مراقبة مستوى البوتاسيوم باستمرار أثناء العلاج يجب رصد ضغط الدم و وظائف الكلى وكمية البوتاسيوم في الدم ( فهذا الدواء قد يسبب زيادة مستويات البوتاسيوم لدى بعض المرضى ) بانتظام عند اخذ هذا الدواء مثبطات قنوات الكالسيوم , مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 او أليسكيرين .

قصر النظر الحاد المؤقت (Acute transient myopia) أو زرق مُغْلق الزاوية (acute angle-closure glaucoma) قد يحدث مع المرضى الذين لهم تاريخ من الحساسية للسُلْفاِميد مثل ثيازيد.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة :

- الأدوية الأخرى التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم : الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية قد يعزز من التأثير على ضغط الدم مثل مثبطات مستقبلات بيتا (مثل اتينولول)، مثبطات مستقبلات ألفا مثل (دوكسازوسين)، مدرات البول (مثل فيروسيميد)، مثبطات انزيم المحول للانجيوتسنين (مثل إنالابريل ، كابتوبريل) .

- أليسكيرن .

- مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم مثل : سبيرونولاكتون ، تريامتيرين ، أميلوريد.

- مثبطات إِنزيمات الأكسدة الحلقية -2 (مثل سيليكوكسيب ) ,مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل ديكلوفيناك أو الإيبوبروفين).

- الأدوية الأخرى التي يمكن أن تزيد مستويات البوتاسيوم في الدم أو مكملات البوتاسيوم .

- الليثيوم .

- الادوية الخافضة للسكر (مثل انسولين ,الكوليسترامين و الكوليستيبول) .

- كَرْبامازِيبين .

- سايكلوسبورين .

- مرخيات العضلات (مثل توبوكورارين ).

- ديجوكسين .

- ترايميثوبريم.

- فوسفات الصوديوم .

- ريتوكسيماب .

- البنتوكسيفيلين .

- مثبطات أوكسياز أحادي الأمين.

- إبليرينون .

- ديازوكسيد.

- أميفوستين.

- مثبطات فسفودايستراز 5 ( مثل السيلدينافيل (فياغرا)، تادالافيل، أو فاردينافيل).

يحفظ العلاج بعيدا عن الحرارة و الرطوبة والضوء في درجة حرارة الغرفة (بين 15-30 درجة مئوية).