Phytonadione (Vit. K1)

• نقص البروثرومبين الناجم عن استخدام مضادات التخثر المشتقة من الكيومارين أو الإندانديونز.
• النزيف الناجم عن نقص فيتامين ك لدى حديثي الولادة.
• نقص بروثرومبين الدم الناجم عن قلة امتصاص أو انتاج الفيتامين ك أو استخدام الأدوية التي تقوم بالتأثير على هذا الفيتامين.

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.

الاستخدام تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• مرضى الكلى أو المصابين بعدوى في الكلى أو المثانة.
• نقص بروثرومبين الدم الناجم عن أمراض الكبد.
• تناول دواء الورافرين، قد يؤدي استخدام هذا الدواء إلى حدوث آثار جانبية جلدية كالأكزيما أو الشرى.
• قد يؤدي استخدام جرعات عالية من فيتامين ك (10 - 15 مغ) إلى مقاومة الوارفارين لمدة أسبوع واحد أو أكثر، لذلك خلال هذه الفترة يمكن إعطاء الهيبارين أو الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي.
• أثبتت الدراسات أن كميات بسيطة من الفيتامين ك تعبر المشيمة وأن كميات الفيتامين ك المتواجدة في الطعام آمنة خلال فترة الحمل، ولكن لا يوجد دراسات تثبت أمان الفيتامين ك خلال فترة الحمل عند استخدامه بجرعات عالية.
• أثبتت الدراسات أن الفيتامين ك يفرز في حليب الأم.

إن دعت الحاجة يجب استخدام المنتجات الخالية من المواد الحافظة خلال فترة الحمل والإرضاع.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية أخرى لعلاج نزيف الدم أو تخثر الدم مثل الديوسمين.
• الاستخدام المتزامن مع الزيوت المعدنية، والأورليستات: قد تقلل من تركيز الفيتامين ك في الدم.
• الوارفرين: قد يقلل الفيتامين ك من التأثير العلاجي للوارفرين.

لعلاج نقص ثرومبين الدم الناتج عن استخدام مشتقات الكيومارين: تعطى فموياً:

• البداية جرعة 2.5 - 10 مغ كجرعة واحدة قد تعاد كل 12 - 48 ساعة أو حقنة تحت الجلد 2.5 - 10 مغ كجرعة واحدة قد تعاد كل 6 - 8 ساعة، ويستمر العلاج بجرعات يحددها الطبيب المشرف بناءً على نتيجة فحص INR وهل يوجد نزيف أم لا.

علاج نقص بروثروبين الدم الناتج عن أسباب أخرى (غير استخدام مشتقات الكيومارين): تعطى فموياً:

• البداية جرعة 2.5 - 25 مغ كجرعة واحدة أو حقنة تحت الجلد 2.5 - 10 مغ كجرعة واحدة قد تعاد بعد 6 - 8 ساعة بناءً عن نتيجة فحص INR.

قبل العمليات لدى المرضى الذين يتستخدمون الوارفرين:

• يعطى فموياً 1 - 2.5 مغ مرة واحدة قبل موعد العملية بيوم ويفحصفحص INR يوم العملية.

• حقن تحت الجلد تركيز: 2، و10 مغ/ مل.
• أقراص تركيز 50 مغ، 100 ميكروغرام.

• يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
• يحفظ بعيداً عن الضوء طوال الوقت.