تيربينافين (Terbinafine)

يستخدم التيربينافين في الحالات التالية:

• فطريات الأظافر في اليد والقدم.
• سعفة الرأس.
• سعفة الجسم، وسعفة الساق.
• داء الشعريات المبوغة.

كما ويستخدم التيربينافين موضعيًا لعلاج سعفة القدم بين الأصابع، وسعفة الساق، أو سعفة الجسد.

يمنع استخدام الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• أمراض الكبد المزمنة أو النشطة.

يستخدم الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

• اضطرابات الكلى أو الكبد.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.

كما يوصى بالتوقف عن استخدام الدواء في حال تطور إحدى الأعراض التالية:

• مرض الكبد.
• قلة العدلات لأقل من 1000 ميكرولتر.
• الطفح الجلدي.
• مرض الذئبة الحمراء.

ومن محاذير استخدام الدواء ما يلي:

• يزيد الدواء من خطر الإصابة بتغييرات في عدسة العين وشبكية العين، ويوصى بالتوقف عن استخدام الدواء في حال ظهور هذه المشاكل.
• قد يسبب الدواء ظهور تفاعلات فرط حساسية شديدة، مثل متلازمة ستيفنز جونسون.
• من الممكن أن يسبب الدواء اضطرابات في حاسة الشم، ويجب التوقف عن استخدام الدواء في حال ظهور الأعراض.
• تم الإبلاغ عن حالات اعتلال الأوعية الدقيقة الخثاري، بما في ذلك فرفرية نقص الصفيحات الخثارية، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي.

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل استخدام الدواء.

كما يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية التالية:

• الميتوكلوبراميد، المستخدم لعلاج اضطرابات المعدة.
• الباكريتينيب، المستخدم لعلاج التليف النخاعي.
• الميتوبرولول، المستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وبعض أمراض القلب.

الجرعة الموصى بها من دواء التيربينافين هي كالتالي:

• لعلاج فطريات الأظافر: 250 ملغ، مرة واحدة يوميًا، لمدة 6 أسابيع في حال الإصابة بفطريات أظافر اليد، ولمدة 12 أسبوع في حال الإصابة بفطريات أظافر القدم.
• لعلاج سعفة القدم: 250 ملغ، مرة واحدة يوميًا، لمدة 2-6 أسابيع. يمكن تناول العلاج كجرعة واحدة، أو مقسمة على جرعتين.
• لعلاج سعفة الجسم أو سعفة النخاع: 250 ملغ، مرة واحدة يوميًا، لمدة 2-4 أسابيع. يمكن تناول العلاج كجرعة واحدة، أو مقسمة على جرعتين.
• لعلاج داء الشعريات المبوغة: 500 ملغ/يوم كل 12 ساعة لمدة 2-6 أسابيع؛ علاج لمدة 2-4 أسابيع إضافية بعد اختفاء جميع الآفات، وقد يستغرق العلاج 3-6 أشهر.

يتوفر الدواء على شكل:

• أقراص فموية، بتركيز 250 ملغ.
• حبيبات فموية، بتركيز 125 ملغ، و187.5 ملغ.

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

فيما يلي بعض التعليمات الواجب اتباعها أثناء استخدام الدواء:

• يؤخذ الدواء مع أو بدون الأكل، مع كوب كامل من الماء.
• يوصى بإجراء فحوصات إنزيمات الكبد بشكل دوري أثناء استخدام العلاج.
• يوصى بالإبلاغ الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية فورًا في حال ظهور أعراض أو علامات اضطرابات الكبد، مثل الغثيان المستمر، أو فقدان الشهية، أو التعب، أو القيء، أو ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن أو اليرقان، أو البول الداكن، أو البراز الشاحب.
• في حال استخدام الحبيبات، يجب رش حبيبات تيربينافين في ملعقة من البودنج أو البطاطس المهروسة، ولكنها لا تخلط مع عصير التفاح أو عصير الفاكهة أو غيرها من الأطعمة الحمضية أو المستندة إلى الفاكهة، كما يجب ابتلاع هذا الخليط على الفور دون مضغ، وعدم حفظ الخليط لاستخدامه لاحقًا.