ميتوكلوبراميد (Metoclopramide)

يستخدم دواء الميتوكلوبراميد لحالات التالية:

• علاج الغثيان والتقيؤ المصاحب للعلاج الكيميائي، أو العمليات الجراحية.
• علاج ارتجاع المريء، وحرقة المعدة، والقرحة المعدية المصاحبة للارتجاع المريئي، في حال عدم استجابة الجسم للأدوية الأخرى.
• علاج خزل المعدة المرافق لمرض السكري.
• إفراغ المعدة، للتحضير للعمليات الجراحية، للفحص الإشعاعي للجهاز الهضمي العلوي.

يمنع استخدام دواء الميتوكلوبراميد في الحالات التالية:

• فرط الحساسية للعلاج، أو لأي مكون آخر من مكوناته.
• انسداد، أو انثقاب، أو نزيف الجهاز الهضمي.
• وجود تاريخ مرضي لنوبات الصرع.
• الإصابة بورم القواتم.
• الإصابة المسبقة باضطرابات في الحركة ناتجة عن تناول الأدوية.

من المهم استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء في الحالات التالية:

• فترة الرضاعة الطبيعية، لأنه يفرز في حليب الأم.
• الإصابة بمرض الباركنسون، حيث إنه قد يزيد من حدة الأعراض.
• الفشل الكلوي.
• اضطرابات في الكبد.
• أمراض في القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الوذمة الوعائية.
• سرطان الثدي.

قد يتفاعل الدواء مع مجموعة من الأدوية، مثل:

• الفينوثيازين.
• الليثيوم.
• مضادات المسكارين.
• الأفيونات.
• الديجوكسين.
• الباراسيتامول.
• الأسبيرين.
• السيكلوسبورين.
• الميثلدوبا.
• الكحول.

تعتمد جرعة الميتوكلوبريميد على الحالة المراد علاجها، وتقسم كالتالي:

الميتوكلوبريميد للارتجاع المريئي

الجرعة الموصى بها لعلاج الارتجاع المريئي بالميتوكلوبريميد هي:

• جرعة البدء: 10-15 ملغ، حتى 4 مرات يومياً، تؤخذ الجرعة قبل 30 دقيقة من كل وجبة، وعند النوم.
• قد يتم تغيير الجرعة، وذلك اعتماد على استجابة الجسم للدواء، والآثار الجانبية.
• يمنع استخدام الدواء لمدة تزيد عن 12 أسبوع لعلاج أعراض الارتجاع المريئي.

ولعلاج حرقة المعدة بالميتوكلوبريميد، تؤخذ الجرعة مرة واحدة فقط، بدلاً من 4 مرات يومياً.

الميتوكلوبريميد لخزل المعدة

الجرعة الموصى بها لعلاج خزل المعدة بالميتوكلوبريميد هي:

• جرعة البدء: 10 ملغ، حتى 4 مرات يومياً، تؤخذ الجرعة قبل 30 دقيقة من كل وجبة، وعند النوم.
• قد يتم تغيير الجرعة، وذلك اعتماد على استجابة الجسم للدواء، والآثار الجانبية.
• يستخدم الدواء لمدة 2-8 أسابيع.

يتوفر دواء الميتوكلوبريميد على شكل:

• شراب معلق: 5 ملغ/5 مل.
• سائل للحقن: 5 ملغ /مل.
• أقراص: 5 ملغ، 10 ملغ.

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة، وبعيداً عن متناول الأطفال.

عند تناول الدواء، ينصح بما يلي:

• يؤخذ قبل الأكل بنصف ساعة، وعند النوم.
• يمنع أخذ الدواء لأكثر من 12 أسبوع، أو بكميات أكبر من الموصى بها، وعادة يؤخذ من 4-12 أسبوع.
• يجب التوقف عن تناول الدواء بشكل تدريجي، لتجنب الإصابة بالأعراض الانسحابية، منها: صداع، وغثيان، وتوتر.
• قد يسبب العلاج حالات الاكتئاب، لذا يفضل تجنب استعماله لفترات طويلة.

اقرأ أيضاً: جرعة قليلة من ميتوكلوبراميد مفيدة للصداع النصفي