Cevimeline

يستعمل دواء السيفيميلين لعلاج جفاف الفم (بالإنجليزية: Xerostomia) عند المرضى المصابين بمتلازمة شوغرن (Sjogren's Syndrome)، والتي تعتبر أحد أمراض المناعة الذاتية، ويبدأ المريض بالشعور بالتحسن بعد مدة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين من البدء باستعمال دواء السيفيميلين، إلا أن الفائدة العلاجية الكاملة للدواء قد لا تظهر إلا بعد مرور مدة قد تصل إلى 6 أسابيع من بدء الاستعمال.

يمنع استعمال دواء السيفيميلين من قبل الفئات التالية:

• الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاه دواء السيفيميلين، أو تجاه أحد المواد المستعملة في تصنيعه.
• الأشخاص الذين يعانون من مرض الربو غير المسيطر عليه.
• الأشخاص الذين لا يرغب بإحداث تضيق في حدقة العين لديهم، مثل المرضى الذين يعانون من الزرق (ارتفاع ضغط العين) مغلق الزاوية، أو التهاب القزحية (Iritis) الحاد.

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء السيفيميلين إطلاع الطبيب المختص على جميع الحالات الطيبة والأمراض التي يعاني، أو قد عانى منها المريض، لا سيما ما يلي:

• المعاناة من حساسية تجاه أحد الأدوية، او تجاه أحد الأطعمة، أو تجاه أحد المواد.
• المعاناة من مرض الربو غير المعالج، أو غير المسيطر عليه.
• المعاناة من الزرق مغلق الزاوية.
• المعاناة من التهاب القزحية، أو التهاب العنبية (بالإنجليزية: Uveitis).
• المعاناة من بعض أمراض الرئة، مثل التهاب القصبات المزمن، أو الانسداد الرئوي المزمن (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) حيث يمكن أن يؤدي استعمال دواء السيفيميلين إلى حدوث زيادة في مقاومة الطرق التنفسية (بالإنجليزية: Airway Resistance)، وزيادة التوتر العضلي للعضلات الملساء في القصبات الهوائية، وزيادة الإفرازات في القصبات الهوائية، لذلك ينبغي استعمال هذا الدواء بحذر وتحت الإشراف الطبي للمرضى الذين يعانون من مرض الربو المسيطر عليه، والتهاب القصبات الهوائية المزمن، والانسداد الرئوي المزمن.
• المعاناة من أمراض القلب، مثل الذبحة الصدرية، أو اضطراب نظم القلب، أو وجود تاريخ طبي للإصابة بالنوبات القلبية حيث يمكن أن يؤدي استعمال دواء السيفيميلين إلى حدوث تغيرات في عملية انقباض القلب، وانتظام ضربات القلب، لذلك ينبغي استعمال هذا الدواء بحذر للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة، وإبقائهم تحت المراقبة الطبية الدقيقة.
• المعاناة من ارتفاع ضغط الدم، وأمراض الكبد.
• المعاناة من أمراض الكلى مثل حصوة الكلى، أو المعاناة من حصوة المرارة (بالإنجليزية: Gallstone).
• المعاناة من بعض مشاكل المعدة، مثل الحموضة المزمنة، أو التقرحات المعوية.
• المعاناة من اضطرابات المزاج، أو الاضطرابات العقلية مثل الإكتئاب، أو الذهان، أو مشاكل في التفكير والاستيعاب مثل مرض الزهايمر، أو الخرف.
• النساء الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل حيث يصنف دواء السيفيميلين ضمن الفئة سي من فئات السلامة أثناء الحمل (بالإنجليزية: Pregnancy Category C)، أي أنه لا توجد دراسات أجريت على البشر كافية تبين مدى أمان استعمال هذا الدواء خلال فترة الحمل، لذلك يجب عدم استعمال هذا الدواء من قبل النساء الحوامل إلا تحت إشراف الطبيب المختص، وفقط في حال كانت الفائدة المتوقعة منه تفوق المخاطر المحتملة له.
• النساء المرضعات، أو اللواتي يخططن للإرضاع حيث يطرح دواء السيفيميلين في حليب الأم؛ ولذلك يوصى بعدم استعمال هذا الدواء من قبل الأمهات المرضعات لتجنب خطر الأعراض الجانبية على الطفل، أو عدم إرضاع الطفل طيلة فترة استعمال الدواء، مع الأخذ بعين الاعتبار أهمية الدواء لصحة الأم.

اقرأ أيضاً: جفاف الفم عند الحامل

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء السيفيميلين إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض، لتجنب تطور التداخلات الدوائية الغير مرغوبة، وتتضمن بعض التداخلات الدوائية المحتملة لدواء السيفيميلين ما يلي:

• محفزات أو ناهضات الكولين حيث أن استعمال هذه الأدوية بشكل متزامن مع دواء السيفيميلين قد يؤدي إلى الزيادة من أعراضها الجانبية، وتتضمن هذه الأدوية دواء السيميتروبيوم (بالإنجليزية: Cimetropium)، أو دواء الفارينيكلين (بالإنجليزية: Varenicline)، وغيرها.
• حاصرات مستقبلات بيتا (بالإنجليزية: Beta Blockers) حيث أن استعمال هذه الأدوية بشكل متزامن مع دواء السيفيميلين قد يؤدي إلى زيادة أعراضه الجانبية خاصة اضطرابات انقباض عضلة القلب، وتضيق القصبات الهوائية، لذلك ينبغي مراقبة المريض في حال استعمال هذه الأدوية معاً.
• دواء السينكاليد (بالإنجليزية: Sincalide) حيث أن استعمال دواء السيفيميلين مع هذا الدواء قد يقلل أو يثبط من فاعليته الدوائية، لذلك يوصى بتجنب استعمالهما معاً.
• الكحول والحشيش حيث أن استعمال هذه المواد بشكل متزامن مع دواء السيفيميلين قد يزيد من تأثيره المسبب للدوار، والمعيق لعملية التفكير والاستجابة، لذلك ينصح بتجنب هذه المواد عند استعمال دواء السيفيميلين.

اقرأ أيضاً: علاج جفاف الفم بالاعشاب

تتألف الجرعة الموصى بها من دواء السيفيميلين للبالغين من 30 ملي جرام كل 8 ساعات (3 مرات يومياً)، وفي حالة نسيان الحصول على جرعة دواء السيفيميلين في موعدها المحدد يمكن الحصول عليها فور تذكرها إلا أنه في حال اقتراب موعد الجرعة التالية فإنه يجب عدم الحصول على الجرعة الفائتة، والحصول على الجرعة التالية في موعدها المحدد، مع الحرص على عدم الحصول على جرعتين معاً في نفس الوقت كما ينبغي الالتزام بتعليمات الطبيب فيما يخص جرعة وطريقة استعمال دواء السيفيميلين حيث يمكن تناول دواء السيفيميلين مع الطعام أو بدونه.

اقرأ أيضاً: خمس معلومات عن صلاحية الدواء

يتوفر دواء السيفيميلين على شكل كبسولات فموية بتركيز 30 ملي جرام.

يوصى بحفظ دواء السيفيميلين في درجة حرارة الغرفة التي لا تزيد عن 25 درجة مئوية، والتي يمكن أن تمتد إلى درجات حرارة تتراوح بين 15- 30 درجة مئوية في حالات السفر أو الرحلات.

• ينبغي على المريض عدم قيادة السيارات، أو تشغيل الآليات الثقيلة، أو القيام بأي نشاط يتطلب الوعي والإدراك إلا أن يتضح للمريض طريقة تأثير الدواء عليه حيث يؤدي استعمال دواء السيفيميلين إلى حدوث تشوش في الرؤية ينتج عنها نقص في حدة الإبصار خاصة في الليل، والتقليل من القدرة على إدراك العمق (بالإنجليزية: Depth Perception)، كما قد يؤدي إلى التقليل من القدرة على التفكير وإعاقة الاستجابة بشكل طبيعي.
•  يوصى بتناول كميات كبيرة من السوائل طيلة فترة استعمال الدواء للحفاظ على سلامة الكلى، والمساعدة على الوقاية من الجفاف.