استيقظ يوميا بغثيان ووجع فى المنطقة العليا من البطن , لا استطيع الاكل وقل وزنى الى 45 وطولى 170 , انا فى هذه الحالة من سنتين , قمت بعمل منظار مرتين واشعة مقطعية وظهر التهاب خفيف فى المعدة وارتجاع مرئ , زورت 8 اطباء ولا تحسن .

الحمدلله على سلامتك , 5 اشهر يفترض الا يكون هناك اعراض لكن افضل مراجعة طبيبك الجراح ومن الضروري اتباع النصائح الطبية بعد الجراحة مثل الجلوس بعد الطعام بزاوية 45 درجة وعدم تناول الحلويات والوجبات الدسمة مساء وعدم الخلود للنوم مباشرة بعد العشاء و ...

رائحة الفم الكريهة لها أسباب متعددة منها : عدم نظافة الفم والأسنان ، التهاب اللثة ، التهاب اللوزتين والحلق، التهاب الأنف والجيوب الأنفية وأكل البصل والثوم والتدخين وعسر الهضم وغيرها ، اما العلاج فيعتمد على معرفة السبب وعلى العموم تناول دواء بنسلين (أوسبين) حبوب 400مغم 4 مرات يوميا قبل الأكل بساعة ودانزن حبة 3 مرات يوميا بعد الأكل وبروفن 400مغم 3 مرات بعد الأكل ومضمضة بمحلول ميستيريل وبخاخ للأنف فليكونيز، ومضغ البقدونس والزعتر الأخضر يفيد كثيرا في ازالة رائحة الفم,

ارجو عمل منظار هضمي علوي اولا لان معظم الشكاوي الهضمية عند مرضى المرارة المحصاة يتم عزوها الى المرارة بدون دراسة مثل المنظار العلوي وهذا ما لا أفضله..ولابد من اجراء اشعة صوتية للبطن للتطمين مكان المرارة المستأصل ويجب ايضا معرفة مدخل المنظار هل تم من فوق السرة ام من خلالها او من اسفلها اي الجرح.

نريد معرفة ان كان لديك امراض مرافقة مثل مرض السكري ام لا.. في جميع الاحوال وجود حصاة او حصيات او طين مراري وعلامات التهاب مع وجود اعراض هضمية قد تعزى الى المرارة عند ذكر ..الحل باستئصال المرارة بالمنظار. وريثما تنتظر القرار..عليك بحمية خالية الدسم في طعامك.

يجب البحث عن اسباب اخرى مثل القرحة الهضمية والتهاب اسفل المريء ولذا نؤكد على ضرورة اجراء المنظار الهضمي العلوي قبل جراحة المرارة لنفي هذه الاسباب ومعالجة الافة قبل الشروع بجراحة المرارة وعند سلبيتها يمكن القول تشنج كولون وغيره كأحد الاسباب.

تحتاج لمراجعة جراح الجهاز الهضمي العلوي. أشعه بالصبغة ودراسات حموضة الأمعاء وحالة صمام المرئ السفلى وكذلك منظار للجهاز الهضمي العلوي قبل تقرير العملية. وغالباً حالتك تلزم عملية إصلاح الفتق ويمكن اجراؤها بالمنظار الجراحي.

اذا كانت مشكلتك حسب كلام طبيبك بانها الامساك فقط فهذا علاجه سهل ويوميا نتكلم بهذا الامر,,وضرورة تناول حمية غذائية عالية الالياف لا بتناول الملينات لانك ببساطة تتعود عليها ولها مشاكلها, .وبالنسبة لسرطان المعدة فهو من النادر جدا جدا ان يصيب الاعمار الصغيرة واذا كنت غير مطمئن اعمل منظار هضمي علوي وخلال دقائق تعرف النتيجة طبعا عند اخصائي هضمية.

كونك استعملت العلاج الطبي المذكور لمدة شهرين دون تحسن , انصحك بالجراحة وتجرى بالمنظار وهي جراحة بسيطة . كما عليك بتغيير عاداتك الغذائية مثلا العشاء ليس بعد السابعة او الثامنة مساء ويجب عدم الاضطجاع مباشرة بعد الاكل حيث ننصح بالجلوس لمدة ساعة على الاقل وعدم تناول الحلويات ليلا و..و,و.

الاجابة تكون عند طبيبك الجراح..يجب المتابعة معه ويوجد مجموعة من الوصايا يجب اتباعها.

جفاف الفم له اسباب كثيرة جدا منها تناول بعض الادوية مثل مضادات التشنج التي تستعمل للكولون العصبي وهذا يحتاج شرب الماء بمعدل كل ساعة مع تناول العلكة لتحريض افراز اللعاب حيث قلة افرازه تؤدي لتاكثر جرثومي في الفم واكثرية الجراثيم هي من نوعية الجراثيم اللاهوائية وهي سبب مباشر لرائحة الفم الكريه وينبغي فحص الاسنان لبحث عن النخرات السنية حيث انها بالاضافة للتركيبات السنية التي تشكل احد اهم الاسباب لذلك وخاصة عندما تكون غير مركبة بشكل جيد حيث تراكم البقايا الطعامية يؤدي لرائحة الفم الكريه ايضا, وكون عندك تربة تحسسية لامانع من تناول مضاد حساسية لايسبب النعاس يؤخذ يوميا مثل اللوراتادين ويجب تابع التتمة