تعرضت لضربة قوية على مستوى الراس فوق الاذن الى جانب العين و بعد ثلاثة ايام بدا سائل لزج بالنزول على مستوى الحلق وهو شفاف ابيض يميل الى الاصفرار و بعد ٣ أسابيع ازداد الوضع سوءا و ظهرت الأعراض التالية -دوار شديد ومستمر - عند السجود في الصلاة يسيل بعض الماء الصافي بشكل قطرات متقطعة بكميات قليلة -فقدان التوازن في بعض الاحيان -الم رهيب على مستوى الراس -عدم احتمال ارتفاع الضوضاء والضجيج على الاطلاق وحتى التركيز مع شخص في حديث ما او التركيز في القراءة سيببان الم شدشد -عدم احتمال اشعة الضوء والأطباء يؤكدون سلامة رأسي و ان مشكلتي نفسية

icon 25 سبتمبر 2010
icon 43049
تعرضت لضربة قوية على مستوى الراس فوق الاذن الى جانب العين و بعد ثلاثة ايام بدا سائل لزج بالنزول على مستوى الحلق وهو شفاف ابيض يميل الى الاصفرار و بعد ٣ أسابيع ازداد الوضع سوءا و ظهرت الأعراض التالية -دوار شديد ومستمر - عند السجود في الصلاة يسيل بعض الماء الصافي بشكل قطرات متقطعة بكميات قليلة -فقدان التوازن في بعض الاحيان -الم رهيب على مستوى الراس -عدم احتمال ارتفاع الضوضاء والضجيج على الاطلاق وحتى التركيز مع شخص في حديث ما او التركيز في القراءة سيببان الم شدشد -عدم احتمال اشعة الضوء والأطباء يؤكدون سلامة رأسي و ان مشكلتي نفسية
هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

تسرب السائل الدماغي يمكن أن يحدث بعد التعرض للإصابة على الرأس، والأعراض التي تم ذكرها تشير إلى وجود تسرب لسائل الدماغ من منطقة الأنف، التي يمكن أن تكون على شكل سيلان من الأنف، أو ترجع إلى الحلق.

ويمكن أن يحدث التسرب بشكل مباشر بعد الإصابة ويمكن ان يحدث بعد فترة زمنية.

ومن المهم تشخيص مكان حدوث التسريب وذلك من خلال:

  • فحص الأنف والحلق من خلال منظار. وفحص الأذن.
  •  التصوير المقطعي المحوسب (CT).
  •  التصوير بالرنين المغناطيسي (MRIs).
  •  تصوير النخاع.
  •  صورة خاصة لمجرى السائل الدماغي داخل الدماغ والنخاع الشوكي لتقييم وجود تسريب وتحديد مكانه تسمى صورة Cisternography
  •  البزل القطني (لقياس ضغط وكمية السائل الدماغي النخاعي).

وبعد تشخيص مكان التسريب يتم تحديد الإجراء الطبي المناسب للعلاج، ففي كثير من الحالات يتم اتخاذ العلاج التحفظي كإجراء أولي ويشمل:

  • الراحة وتمتد من ايام وحتى أسبوعين.
  • الحرص على التروية بشكل جيد.
  • إعطاء الكافيين عن طريق الوريد. يساعد على انقباض الأوعية وتقليل التسريب.
  • تجنب العطس والكحة اضافة الى استخدام الملينات وتناول الألياف لتجنب حدوث امساك حيث ينصح بالابتعاد عن أي أمر يزيد من الضغط داخل الرأس.

وعند عدم فائدة العلاج التحفظي يتم الانتقال إلى خطوة الاصلاح الجراحي والتي يتم حسب مكان التسرب باستخدام تقنيات مختلفة. وينصح بعد العملية تجنب حمل أي شيء ثقيل، والابتعاد عن الانحناء بما في ذلك الركوع والسجود خلال الصلاة. إضافة إلى تجنب أي نشاط يؤدي إلى رفع الضغط داخل الرأس. 

 

Cleveland. Cerebrospinal Fluid (CSF) Leak. Retrieved on the 16th of March, 2020, from:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16854-cerebrospinal-fluid-csf-leak/management-and-treatment 

1 2010-10-07 04:14:49
الدكتورة رغد جبر
الدكتورة رغد جبر
طب عام

تسرب السائل الدماغي يمكن أن يحدث بعد التعرض للإصابة على الرأس، والأعراض التي تم ذكرها تشير إلى وجود تسرب لسائل الدماغ من منطقة الأنف، التي يمكن أن تكون على شكل سيلان من الأنف، أو ترجع إلى الحلق.

ويمكن أن يحدث التسرب بشكل مباشر بعد الإصابة ويمكن ان يحدث بعد فترة زمنية.

ومن المهم تشخيص مكان حدوث التسريب وذلك من خلال:

  • فحص الأنف والحلق من خلال منظار. وفحص الأذن.
  •  التصوير المقطعي المحوسب (CT).
  •  التصوير بالرنين المغناطيسي (MRIs).
  •  تصوير النخاع.
  •  صورة خاصة لمجرى السائل الدماغي داخل الدماغ والنخاع الشوكي لتقييم وجود تسريب وتحديد مكانه تسمى صورة Cisternography
  •  البزل القطني (لقياس ضغط وكمية السائل الدماغي النخاعي).

وبعد تشخيص مكان التسريب يتم تحديد الإجراء الطبي المناسب للعلاج، ففي كثير من الحالات يتم اتخاذ العلاج التحفظي كإجراء أولي ويشمل:

  • الراحة وتمتد من ايام وحتى أسبوعين.
  • الحرص على التروية بشكل جيد.
  • إعطاء الكافيين عن طريق الوريد. يساعد على انقباض الأوعية وتقليل التسريب.
  • تجنب العطس والكحة اضافة الى استخدام الملينات وتناول الألياف لتجنب حدوث امساك حيث ينصح بالابتعاد عن أي أمر يزيد من الضغط داخل الرأس.

وعند عدم فائدة العلاج التحفظي يتم الانتقال إلى خطوة الاصلاح الجراحي والتي يتم حسب مكان التسرب باستخدام تقنيات مختلفة. وينصح بعد العملية تجنب حمل أي شيء ثقيل، والابتعاد عن الانحناء بما في ذلك الركوع والسجود خلال الصلاة. إضافة إلى تجنب أي نشاط يؤدي إلى رفع الضغط داخل الرأس. 

 

Cleveland. Cerebrospinal Fluid (CSF) Leak. Retrieved on the 16th of March, 2020, from:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16854-cerebrospinal-fluid-csf-leak/management-and-treatment 

احصل على إجابتك خلال ثوانٍ مع سينا

اسأل الآن سينا يقدم لكِ الإجابة في ثوانٍ

starts اسأل سينا الآن go to Sina

أرسل تعليقك على السؤال

يمكنك الآن ارسال تعليق علي سؤال المريض واستفساره

كيف تود أن يظهر اسمك على التعليق ؟

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بجراحة الأعصاب

سؤال من ذكر سنة

في جراحة الأعصاب

تحيه طيبه ... انا شاب عمري35 سنه و منذ حوالي سنه و انا اعاني من اعراض مثل الصداع على فترات...

هذا عادة ينتج عن ورم صغير في الغدة النخامية وفي الغالب هذه الاورام تستجيب للعلاج التحفظي وينكمش الورم مع العلاج بدون تداخل جراحي اما اذا كان حجم الورم كبير فيحتاج تداخل جراحي ومن الممكن ان يرجع الورم للنمو مره ثانيه بعد ازالته

سؤال من ذكر سنة

في جراحة الأعصاب

شاب عمري 25 سنة أعاني من صفير في رأسي منذ سنة ونصف لا يزول مطلاقا ولقد زرت الطبيب المختص في...

من الممكن ان تكون الاعصاب هى السبب لذلك ننصحك بعمل اشعة رنين مغناطيسى على المخ والاذن الوسطى والتواصل معنا على الاستشارات الخاصة بموقع الطبى لافادتنا بالنتائج ولاضافة المزيد من المعلومات عن حالتك النفسية وذلك للتوصل للتشخيص النهائى لحالتك ولوصف العلاج المناسب ومتابعة حالتك حتى الشفاء التام انشاء الله

سؤال من ذكر سنة

في جراحة الأعصاب

امي عملت عمليه تحرير عصب لليد اليسرى قبل 8 اشهر ولكن ما زالت تعاني من الم في جسمها وخصوصا ذراعين...

لاعلاقة لما تعانيه والدتك من الام بعملية تحرير العصب او نقص الكالسيوم ولذلك ننصحها بعمل اشعة رنين مغناطيسى على الفقرات العنقية ورسم عصب بالكمبيوتر على اعصاب الذراعين والتواصل معنا على الاستشارات الخاصة بموقع الطبى لافادتنا بالنتائج وذلك للتشخيص النهائى لحالتها ولوصف العلاج المناسب ومتابعة حالتها حتى الشفاء التام انشاءالله

سؤال من أنثى سنة

في جراحة الأعصاب

ما هي نهاية مرض التصلب اللويحي وكيف يتم الكشف عنه في بداياته

يعد مرض التصلب اللويحي من الأمراض المزمنة التي لا شفاء أو علاج نهائي لها، إلا أن مرض التصلب اللويحي لا يسبب الموت بصورة مباشرة بعد تشخيص المرض حيث يصاب المريض بعدة هجمات تسبب ظهور مضاعفات تزيد من نسبة الموت، وبالتالي يجب أن يتم تقييم الحالة والعلاج تحت إشراف الطبيب للسيطرة على الأعراض والتقليل من الهجمات وتحسين فرصة العيش للشخص المصاب. ولكن يبقى السؤال الذي يدور في خاطر الجميع ما هي نهاية مرض التصلب اللويحي؟

 

تجدر الإشارة إلى أنه يوجد العديد من الأعراض التي تدل على وصول مريض التصلب اللويحي إلى مراحله النهائية، والتي قد تشمل ما يلي:

  • الاضطرابات الشديدة التي تصيب المثانة والأمعاء، كالإصابة بالتهابات متكررة أو زيادة عدد مرات دخول المستشفى نتيجة أي اضطرابات متعلقة بها.
  • الإصابة بصورة متكررة بالتهابات الجهاز التنفسي، خاصة التي تؤدي إلى الالتهاب الرئوي.
  • الاضطرابات في عملية البلع التي تزيد من خطر الاختناق، أو ذات الرئة الاستنشاقية.
  • الاضطرابات في عملية التغذية وفقدان الوزن نتيجة الحاجة إلى أنبوب تغذية.
  • الضعف في عضلات الجهاز التنفسي وما ينتج عنها من مشاكل في التنفس.
  • الصعوبة أو فقدان القدرة على الكلام.
  • التقرحات في الجسم نتيجة فقدان القدرة على الحركة نهائياً.
  • الجلطات الدموية نتيجة عدم الحركة.
  • الزيادة في مستويات الشعور بالألم، في كل من العضلات والأعصاب والمفاصل.
  • التوهان والاضطرابات العقلية الشديدة.
  • التشنجات العضلية الشديدة.
  • الاكتئاب الشديد.
  • الصعوبة في التعلم أو معالجة المعلومات.
  • الاضطرابات في حاسة البصر، خاصة فقدان الرؤية.
  • الارتعاش في الأطراف.

وأما فيما يخص الكشف عن التصلب اللويحي في بداياته، فيجب العلم أن الأمر يجب أن يكون من قبل الطبيب المختص عن طريق الفحوصات التشخيصية الخاصة بمرض التصلب اللويحي، بعد ظهور الأعراض المبكرة التي قد تشمل الدوار، أو فقدان التوازن، أو التنميل، أو التعب، أو التقلصات العضلية، أو المشاكل في الذاكرة، أو الاضطرابات في الرؤية وغيرها.

للمزيد:

سؤال من ذكر سنة

في جراحة الأعصاب

السلام عليكم هل النوم بعد الاكل يسبب السمنة حتى ولو كان الاكل خفيفا مثل السمك مثلا وكم هي المدة بعد...

لا توجد علاقة مباشرة بين السمنة و الطعام و موعد النوم ( علاقة مثبتة ) ،و انما السمنة تتوقف على كمية الطاقة المتناولة و الطاقة المصروفة ، أي كمية و نوعية الطعام و النشاط الفيزيائي . النوم بعد الطعام يفترض قلة النشاط و الحركة ، و من هنا احتمال تجمع طاقة غير مستهلكة . بالطبع لا بد من الاشارة إلى وجود اضطرابات هورمونية أو عصبية تتظاهر بزيادة النوم السمنة ، ولكن هذا موضوع آخر يعود تقديره للطبيب المتابع .

محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أخبار ومقالات طبية

جميع المقالات
ضربة الشمس انفوجرافيك مقالات طبية
فراش ذكي لمرضى الصرع أخبار طبية
أطعمة تقوي العظام مقالات طبية
شاهد جميع المقالات

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيدا؟

احصل على إجابتك خلال ثوانٍ مع سينا

اسأل الآن سينا يقدم لكِ الإجابة في ثوانٍ

starts اسأل سينا الآن go to Sina
خطوة واحدة أقرب للحصول على معلومات طبية موثوقة
اسأل سينا
الأسئلة الأكثر تفاعلاً
سؤال من أنثى 30 سنة

هل استخدام كبسولات الكيتو للتنحيف كيتو ادفانسد له اضرار وخصوصا الكلى والكبد طبعا مع اتباع نظام غذائي ورياضة بجانب استخدام هذه الكبسولات الغرض من استخدامها المساعدة على الالتزام والانضباط وتقليل تاثير النشويات وزيادة الحرق