شاب عمري 21 ، لدي بعض من الرهاب الإجتماعي ،منذ 40 يوم تناولت عقار "زولفت" 50 ملغ لمدة شهر ثم بدأت بـ 100 ملغ،أصبح هناك تأخر بالقذف وقلة انتصاب فهل تنصحوني بالاستمرار أم ماذا ؟

بالنسبة لتناول الدواىين معا الافضل مراجعة الطبيب الذى وصف العلاج، بالتسبة للاعراض مثل التوتر والرخاب انتى بحاجة لجلسات علاج نفسى معرفى سلوكى وبرنامج محدد لخفض اعراض الرهاب الاجتماعى تفضلى بحجز جلسة معى واهلا بكى

 السلام عليكم اسال الله العظيم رب العرش الكريم ان يشفيك انشاء الله انقطاعات الادويه وتبدلها دائما يحصل الشركات من فترة لأخرى تنتج ادوية جديده لذلك دائما والمهم ان تكون منتظم مع طبيب سواء عن طريق مراجعة العياده او عن طريق * التيلي هيلث اللي هو الطب عن بعد على حسب امكانياتك حتى يكون الطبيب واعي وعارف عنك كل الاشياء المعاناة الاعراض كذلك الاعراض الجانبيه الاستجابه لكل دواء عندما يتوقف * او ينقطع احد الادويه توجد عشرات الادويه لكن الطبيب يختصرها لك لانه يعرف عنك بناء علي المعطيات السابقه او المعلومات التي ياخذها منك فالبدائل كثيره جدا جدا قد اقول لك الان اكثر من 20 بديلا لكن اي هو البديل الافضل الذي قد يعمل مع جسمك يفضل ان تكون * مع طبيب حتى ياخذ تفاصيل اكثر منك ويقرب لك الاختيار وما زال لا توجد هناك تحاليل لمعرفة الادويه المناسبه لكل شخص ما زالت تحت البحوث او تستخدم في اماكن معينه لكن وحتى مفعوليتها ليست كما هو مع الطبيب وتشخيصه التطبيقي واختياره لك

في البدايه فقط وتزول بالتدريج

لا بد ان يترافق العلاج الدوائي مع مواجهة المواقف وعدم تجنب اي موقف

من المفيد متابعة الطبيب وما تحس به عبر عنه لطبيبك ليفيدك بالتفصيل

عند تخفيف الجرعه الى نصف حبه تشعر بتغيير وبعد شهر يوقف النصف الثاني

اهلا ومرحبا نعم يمكنك استبداله ببروزاك طالما انك لم تتاقلمين عليه.اوقفى سبرالكس بشكل تدريجي ثم ابتدى بروزاك تحياتي

سلامتك من المعروف ان الرهاب باشكاله المختلفه (البسيط، الساح ، والرهاب الاجتماعي) تقوم المعالجه به وبشكل أساسي ورئيسي على المعالجه النفسبه السلوكيه بما يُعرف ببرنامج التعرض التدريجي وتقليل الحساسيه وما يرافقها من تثقيف نفسي واسترخاء عضلي وتدريبات التنفس والدعم النفسي والاجتماعي وقد يُضاف العلاج الدوائي كداعم لتخفيف القلق او معالجة الاكتئاب إن تواجد.. لذا فإن العلاحات التي تفضلت بذكرها وهي Sertraline هي مضاده للقلق وتعمل على الناقل العصبي السيروتونين وهي مفيده كما قلنا لتخيف التوتر والقلق وتحسين المزاج... أما انها قد تم استبدالها( لسبب تم تقديره من قبل طبيبك المعالج) الي علاج مضاد للقلق ثلاثي الحلقات وهو الاميتربتالين وهو علاج اقدم من العلاج الاول وهو فعال أيضا الا ان له اعراضا جانبيه كالخمول وزيادة الوزن وخاصة عند استخدام جرعات عاليه وقد انحسر استخدامه أمام العلاجات الاحدث. وبما انك تفضلت وذكرت ان وضعك النفسي من ناحية تحسن المزاج قد استقر فلا بأس من الاستمرار على نفس الدواء.. أما كم الجرعه فالأفضل ان تراجع طبيبك بذلك واما ان الرهاب لم يتحسن فهذا يعود إلى بداية تعليقي بان العلاج السلوكي هو الحل الأنسب والانجع لمعالجة كافة انواع الرهاب لذا نصحك بإجراء العلاج النفسي السلوكي كعلاج للرهاب راجيا لك وافر الصحة والسعاده

يجب مراجعة الطبيب لتقييم الحالة كما يجب متابعة جلسات علاج نفسي مع معالج نفسي متخصص لعلاج الأسباب التي تؤدي الى الإكتئاب والرهاب والوسواس

الام تتحدث مع طبيبك الحالة غالبا ما تعود اذا لم يتم علاجها بالكامل جرب برستيك بموافقة طبيبك طبعا