اخي لديه مرض الهيموفيليا عمره 21 سنة قبل اكثر من 5 سنوات تعرض لنوبة صرع وشلل نصفي ونزيف بالدماغ فترة قصيرة وتحسن وكتب له الطبيب دواء كارباتول ونوع اخر استمر عليهم لمدة اكثر من 4 سنوات وتركهم بوصفة طبيب، بالفترة الحالية يتعرض للنعاس ونوع من الهلوسة هل هذا سبب الادوية والمرض ام حالة نفسية؟!

يجب مراجعة الطبيب لتقييم الحالة ومتابعة العلاج

والدي عمره ٦٥ سنة يعاني من نسيان للأحداث الجديدة ويخلط بعضها ببعض وقد يضيف أحداثا لم تحصل من خياله، بينما يتذكر بشكل جيد الذكريات القديمة.هل يستدعي ذلك تدخل طبي ودوائي؟؟؟

من الأفضل عرضه على طبيب من أجل التقييم والتشخيص وتحديد العلاج

السلام عليكم عندي اخ عمره 35 سنه يعاني من الفصام المترافق مع القلق الاكتئابي تتم معالجته منذ 15عام ولحد الان لم يتحسن لنسبة 50% اخر وصفه كلوزابين اولانزبين ديباكين ديلوكستين

عندما يوصف الكلوزابين لمريض فذلك يعني أن حالته معندة للعلاج ، وهذا الدواء يتطلب مراقبة الكريات البيض بإنتظام لأنه قد يسبب حالة إنخفاض النيوتروفيلز ( نوع من الكريات البيض)

أخي عمره ١٠ سنوات لديه متلازمة داون ،عدواني و يضرب بإستمرار تظهر لديه أحياناً نوبات غضب فجأه ثم يقوم بالتخريب بعدها،لا يأكل كثيراً و لديه تشتت بالإنتباه أحياناً،لديه روتين معين

لا بد من عرضه على الطبيب النفساني

ويرى اشياء واوهام وعدواني جداً ومنفصل عن الواقع ويكلم نفسة ويضحك سلوكةعدواني كأنه ليس لدي قلب في بعض الاحيان . وكثير المشي ٢٤ ساعه. ولا يهتم بالنظافة الشخصية تمر شهور لا يستحم .الطبيب وصف له لابريكس اولانزابين حبتين ٢٠. و سيروكويل ١٠٠ حبتين العلاج مستمر من سنة . لكن لايوجد تحسن فقط سيطرة ومرات يجن

سلامته. من الواضح انه يعاني من اعراض الفصام النشطه وكذلك السلبيه المزمنه للمرض. تشير معظم البروتوكولات(NICE, APA,.. etc)الطبيه العالميه لتعريف حالات الفصام المُعاند او المُقاوم للعلاج وباختصار بأنها (استخدام اكثر من علاجين مضادين للذهان وبجرعه كافيه ولفتره تقع بين ٦ إلى ٨ اسابيع والتأكد من أن المريض متقيد باخذ العلاج وبدون استجابه مقبوله (وهناك تفاصيل أخرى لا مجال لسردها) في هذه الحالات يتم تقييم حديد للمريض والتأكد من أخذه للعلاج وعدم وجود اضطراب اخر مرافق وهناك وسائل مقترحه كالتنشيط الدماغي الكهربائي ECT او المغناطيسيrtcs او استخدام Clozapine وتقديم المعالجه النفسيه السلوكيه او إدخال للمستشفى للمراقبه والتقييم ومزيد من العلاح وطرق أخرى. من الأفضل دوما مراجعة ومناقشة الطبيب المعالج لدرايته بتفاصيل الحاله الطبيه لمريضه. راجيا له المعافاه والسلامه.

اخي شخص بضطراب الشخصية الحدية وفي دكتور اخر شخصة بالاكتئاب ولديه تقلبات في المزاج وهو يدرس الجامعة في الخارج بعيد عننا هل البعد سياثر عليه نقوم باارجاعه وسطنا ام ان الدراسة لاتاثر بسلبي هو يدرس الجامعة حالياً ويستعمل الادوية بروزاك

سلامته. عزيزي المحترم لا يستطيع طبيب ان يقدم نصيحه قطعيه مبنيه على تشخيص دقيق وتقييم شامل بناءً على تضارب في تشخيصات أطباء وبحجم ضئيل من المعلومات. يحتاج الأمر لمقابله شخصيه وجمع تفصيلات من السيره الصحيه بشكل مباشر وفحص الحاله النفسيه والعقليه الحاليه . الأفضل مخاطبة طبيبه الحالي لتقديم معلومات مفصله عن رأيه التشخيصي والطبي والعلاجي واسداء النصيحه له ولكم حول وضعه الحالي والمستقبلي. راجيا له ولكم الصحة والتوفيق

ابني مريض فصام ومعالج من ثمان شهور تقريبا والى الآن لم يقتنع بالدواء ويوميا صراع لاخذ الدواء بدلنا اكثر من ١٠ انواع من الادوية عن طريق ٥ اطباء ولا دواء استطاع يساعدنا بفكرة الاقتناع بالدواء سؤالي هل المشكلة بالادوية او الوقت كفيل انه يقتنع وايضا الكسل عنده شديد ولا يستطيع الدراسة ولا العمل

سلامته. في حالات الفصام وهو اضطراب ذهاني مزمن يحتاج المصاب لوقت حتى يستعيد البصيره وبشكل احيانا جزئي (القدره على ادراك انه مريض) وهي تختلف من شخص لآخر. ويعتبر غياب البصيره من المشاكل التي تؤدي لرفض العلاج وعدم الانتظام به. وتعداد الأطباء او تغيير العلتحات ليس له دور في جلب البصيره بشكل اسرع بل إن التشخيص الدقيق السليم والعلاج المناسب والجرعه المناسبه والتقيد بها هي عوامل التحسن. وهناك مستحضرات مضاده للذهان ومن النوع الحديث تعطى بشكل ابر عضليه زيتيه شهريه او اكثر وهي تغني عن العلاج اليومي وتساعد على التقيد بالدواء لمن لا يأخذونه فمويا ولكن هذا الأمر يحتاج للقرار الطبي من طرف طبيبه المعالج. وبجميع الأحوال فيجب ان يتلقى المريض الدعم النفسي والاسريه وان يعاد تقييمه من فترة لأخرى.

سؤال من ذكر سنة

أمراض نفسية

طفل ١٢ وزن ٧٠يعاني انفصام ذكي وتفكيره اقل من عمره لديه حالة عصبية يتنا

Q: اهمية استعمال تجريتول للاضطراب الوجداني"ثنائي القطب" حالة نوبات شديدة ذهان او فصام وجداني. مع العلم ان المريض زوجي عمره 47 سنة . وابنتي عمرها 19 سنه

العلاج الذي ذكرتيه يعتبر في حالات اضطرابات المزاج واحد من الادوية المثبتة للمزاج اما في الاظطرابات الذهانية الاخرى فله تاثير مخفف للعدوانية و مدعم للعلاجات الاساسية

Q: اخي عمره 50 متزوج يعاني من عدوانية تجاه اسرته ويملأ جوهم بالطاقة السلبية والتوتر ماذا يمكن ان نعطيه دواء نفسي علما ان لديه مرض ضغط وكولسترول ويقود السيارة

لا يمكن إعطاء دواء دون اشراف الطبيب

Q: اهلا ،اخي عنده ثنائي القطب كانت حالته مستقرة نوعا ما الان لاحظت هالاسبوعين عصبي وانطوائي وما يقوم منه فراشه وهذا الدواء الذي يأخده مرفق في الصورة، حيث تم انقاص الجرعة من الطبي

كلا الدوائين معتمدين في علاج الاضطراب الثنائي القطب و جرعتهما اساسا حسب الوصفة ليست مرتفعه . راجعي طبيبك بأقرب وقت لاعادة ضبط الجرعه مجددا.

7 أغسطس 2018

845

طفل ١٢ سنة وزن ٧٠يعاني انفصام ذكي وتفكيره اقل من عمره لديه حالة عصبية يتناول ليبونكس وتوفرانيل وابيزول وفافرين نريد تركيز دقيق للجرعات كي نتمكن من تخفيف الدوا قوي البنية وجميل