الرهاب الاجتماعي والقلق

الرهاب الاجتماعي والقلق
icon 15 أغسطس 2023
icon 547
شخصت بالرهاب الاجتماعي ووصف لي دواء سيرترالين 200 ولي ثلاث اشهر ولم اشعر بتحسن وأخبرني الطبيب انه بسبب التدخين وأريد ان استبدل الدواء بما تنصحني؟ وهل scitalpram بديل مناسب؟ وهل يقل امتصاصه بسبب التدخين علمًا بأنني لا استطيع زيارة طبيب وشكرًا
هل تريد إجابة أكثر تفصيلا؟ تحدث مع طبيب الآن

إجابات الأطباء على السؤال

سلامتك. يحتاج علاج الرهاب الاجتماعي لعلاج نفسي سلوكي وتدريب على جلسات الاسترخاء بالاضافه إلى تدريبات Gradual exposure and desensitization technique وهو التعرض التدريجي وتقليل الحساسيه. اما العلاج الدوائي فهو امر ثانوي لتخفيف التوتر والقلق المرافق للحالة اما التدخين (وان كنت وكما بقية الأطباء ينصحون بالاقلاع عنه) فلا علاقة له بالرهاب الاجتماعي. ولا توجد تلك الفروق الكبيره بين سيرترالين او ايسيتالوبرام من ناحية الاستجابه فكلاهما يشترك بنفس آلية العمل. تحتاج لتقييم طبي آخر والبدء في المعالجه الشامله راجيا لك وافر الصحه والمعافاة. 0 2023-08-15 08:05:13
الاستشاري نبيل الحمود
الاستشاري نبيل الحمود
معالج نفسي
سلامتك. يحتاج علاج الرهاب الاجتماعي لعلاج نفسي سلوكي وتدريب على جلسات الاسترخاء بالاضافه إلى تدريبات Gradual exposure and desensitization technique وهو التعرض التدريجي وتقليل الحساسيه. اما العلاج الدوائي فهو امر ثانوي لتخفيف التوتر والقلق المرافق للحالة اما التدخين (وان كنت وكما بقية الأطباء ينصحون بالاقلاع عنه) فلا علاقة له بالرهاب الاجتماعي. ولا توجد تلك الفروق الكبيره بين سيرترالين او ايسيتالوبرام من ناحية الاستجابه فكلاهما يشترك بنفس آلية العمل. تحتاج لتقييم طبي آخر والبدء في المعالجه الشامله راجيا لك وافر الصحه والمعافاة.

تعليقات الزائرين

زائر زائر

شكرًا لك دكتور نبيل.. كنت أقصد بإن الدكتور قال لي أن (التدخين يؤثر على إمتصاص السيرترالين) وسؤالي كان هل يوجد دواء لا يتأثر بالتدخين لنفس الحالة وهل ايسيتالوبرام مناسب لمدخن وشكرًا

icon 16 أغسطس 2023

أرسل تعليقك على السؤال

يمكنك الآن ارسال تعليق علي سؤال المريض واستفساره

كيف تود أن يظهر اسمك على التعليق ؟

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بأمراض نفسية

سؤال من ذكر سنة 33

في أمراض نفسية

تم تشخيصي بالرهاب الاجتماعي قبل سنتين (علما باني اعاني منه منذ الصغر) وصرف لي دواءsertnaline روزفلت وقمت باستخدامه لمده 6أشهر...

نوقف التدخين اولًا وتتشاور مع الطبيب المعالج ربما تحتاج إلى علاج نفسي مكثف في جلسات (حضورية أو اونلاين) مع التدريب على الاسترخاء والتركيز.

سؤال من ذكر سنة 33

في أمراض نفسية

شخصت باضطراب الرهاب الاجتماعي وصرف لي دواء زولفت (سيرترالين)وبعد ستة أشهر لم أشعر بتحسن وقام الدكتور بتغييره قبل شهر بدواء...

بالنسبة لتناول الدواىين معا الافضل مراجعة الطبيب الذى وصف العلاج، بالتسبة للاعراض مثل التوتر والرخاب انتى بحاجة لجلسات علاج نفسى معرفى سلوكى وبرنامج محدد لخفض اعراض الرهاب الاجتماعى تفضلى بحجز جلسة معى واهلا بكى

سؤال من ذكر سنة 31

في أمراض نفسية

أتناول من تسع أشهر دواء ميرتازابين 15mg ودواء سيرترالين 50mg .. وصف لي الطبيب البارحة بوبروبيون 150mg.. قرأت أن هذا...

سلامتك في البدايه فإن افضل من يعطي رأيه هو طبيبك المعالج لان في الطب النفسي هناك تفاصيل صحيه ونفسيه وشخصيه تلعب دورا في اختيار العلاج بالرغم من وجود البروتوكولات الدوائيه.. وحبذا لو استخدمت مترجما يساعدك في التفاعل مع طبيبك.. لذا من ناحية مهنيه واخلاقيه وعلميه سأتحدث بشكل عام هنا واترك الأمر لطبيبك فهو الادرى بتفاصيل حالتك. اولا حبذا لو ذكرت ما هو التشخيص؟ والذي اعتقد انه الاكتئاب. وهل هذه أول مره تصاب بها بالاكتئاب ام هنالك تاريخ صحيا سابقا؟ وثانيا ما هو الوضع الصحي غير النفسي العام؟ هل لديك امراضا أخرى او تاخذ علاجات أخرى؟ هل ابتدأ الطبيب باعطائك دواءً ثم ابتدأ يضيف الدواء الثاني والثالث وعبر الوقت؟ هل ظهرت حسناً في حالتك ام ان التحسن كان جزئياً واضطر الطبيب لإضافة العلاجات واعتبر ان حالتك كحاله معانده ومقاومه للعلاج Treatment resistant case؟ لا أعلم كل هذه التفاصيل وهي مهمه جداً. ولكن وعلى سبيل الشرح وككلام عام فإن Sertraline هو علاج مضاد للاكتئاب والقلق ويتبع عائله تعمل على رفع مستوى ناقل السيروتونين و50 mg ليست جرعه علاجيه كافيه لمكافحة الاكتئاب. اما Mertazapine فهو مضاد اكتئاب ويستخدم مساءً كونه يساعد على النوم ولكنه يسبب زيادة الشهيه والوزن ويختاره الأطباء على العموم لحالات الاكتئاب ممن يعانون من الارق وتدني الشهيه. وبما يتعلق ب Bupropion فهو من العلاجات غير التقليديهNDR المضاده للاكتئاب وتعمل على ناقلين الدوبامين والنورايبينفرين وهو مضاد اكتئاب في حالات الاكتئاب والاكتئاب الموسمي والاكتئاب اللانمطي ويستخدم للمساعده في الإقلاع عن التدخين، ولكنه يستخدم صباحا كونه قد يسبب الارق وهو اقل اضرارا جانبيه من الناحيه الجنسيه ولا يسبب الخمول او زيادة الوزن ولكنه قد يسبب بعض الشعور بالضيق او التوتر في البدايه. عزيزي هذا الخليط وعلى الأغلب قد يكون في حالات الاكتئاب المقاوم او المعاند للعلاح!! (وهذا على سبيل الافتراض ) والأفضل هو ان تتحاور مع طبيبك مباشرةً وتستعين بأحد الأصدقاء ممن يتقنون لغة الطبيب فهو الادرى (وكما قلنا) بدواعي الاستخدام وتفاصيله راجيا لك وافر الصحه والعافيه

سؤال من ذكر سنة 33

في أمراض نفسية

وصف لي الدكتور دواء سيرترالين للرهاب الاجتماعي وبعد شهرين قام بتغيير الدواء لي أميتربتالين بجرعة 25 إلى 75 وألان أشعر...

سلامتك من المعروف ان الرهاب باشكاله المختلفه (البسيط، الساح ، والرهاب الاجتماعي) تقوم المعالجه به وبشكل أساسي ورئيسي على المعالجه النفسبه السلوكيه بما يُعرف ببرنامج التعرض التدريجي وتقليل الحساسيه وما يرافقها من تثقيف نفسي واسترخاء عضلي وتدريبات التنفس والدعم النفسي والاجتماعي وقد يُضاف العلاج الدوائي كداعم لتخفيف القلق او معالجة الاكتئاب إن تواجد.. لذا فإن العلاحات التي تفضلت بذكرها وهي Sertraline هي مضاده للقلق وتعمل على الناقل العصبي السيروتونين وهي مفيده كما قلنا لتخيف التوتر والقلق وتحسين المزاج... أما انها قد تم استبدالها( لسبب تم تقديره من قبل طبيبك المعالج) الي علاج مضاد للقلق ثلاثي الحلقات وهو الاميتربتالين وهو علاج اقدم من العلاج الاول وهو فعال أيضا الا ان له اعراضا جانبيه كالخمول وزيادة الوزن وخاصة عند استخدام جرعات عاليه وقد انحسر استخدامه أمام العلاجات الاحدث. وبما انك تفضلت وذكرت ان وضعك النفسي من ناحية تحسن المزاج قد استقر فلا بأس من الاستمرار على نفس الدواء.. أما كم الجرعه فالأفضل ان تراجع طبيبك بذلك واما ان الرهاب لم يتحسن فهذا يعود إلى بداية تعليقي بان العلاج السلوكي هو الحل الأنسب والانجع لمعالجة كافة انواع الرهاب لذا نصحك بإجراء العلاج النفسي السلوكي كعلاج للرهاب راجيا لك وافر الصحة والسعاده

سؤال من أنثى سنة 23

في أمراض نفسية

اخذ حبوب ايفكسور xr 75 ولم اكن منتظمه عليها ولم اخبر طبيبي بعدها طلب مني مضاعفة الجرعة فقمت بالتوقف عن...

نتوقف عن التدخين اولًاتصرفات غريبة:1- آخذ حبوب غير منتظمة عليها2- لم أخبر طبيبي3- طلب مضاعفة الجرعة فتوقفت4- أريد أن أعود5- لا ييمكن الاتواصل مع أي اطباء!!!!!!!نحتاج إلى علاج نفسي مكثف لعلاج كل هذا 

سؤال من ذكر سنة 46

في أمراض نفسية

اعاني من اضطراب هلع شديد عطل حياتي وصف لي بالامس طبيب علاج اسمه ZYPREXA وقرات بانه دواء ادماني علما بانه...

سلامتك. عزيزي المحترم: جاءت بعض المغالطات الطبيه في معرض شكواك ف Zyprexa (Olanzapine) هي من مضادات الذهان من الجيل الجديد لكنها قد توصف في حالات أخرى غير الذهان وبجرعه بسيطه كمدعم دوائي مع دواء اخر رئيسي (مثل حالتك السبرالكسEscitalooram في بعض اضطرابات الاكتئاب او القلق الشديد او الوسواس او اضطرابات أخرى... الخ لا مجال لعرضها هنا. وZyorexa بالطبع ليس إدمانياً بتاتاً. اما سؤال ان تستخدم العلاج او تمنع عنه؟ فهذا امر طبي عليك ان تراجع به طبيبك المشرف على حالتك فلديه كل التفاصيل الطبيه التشخيصيه والعلاجية الدوائيه او النفسيه السلوكيه راجيا لك الصحه والمعافاه

محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أخبار ومقالات طبية

جميع المقالات
فوائد البقدونس مقالات طبية
إعلان جدري القردة كحالة طوارئ صحية عالمية أخبار طبية
الفرق بين الحقن المجهري واطفال الانابيب مقالات طبية
شاهد جميع المقالات

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيدا؟

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان
الأسئلة الأكثر تفاعلاً