أسئلة واجابات طبية أمراض الغدد الصماء

أهلاً بك، سأقدم لك معلومات مفصلة لمساعدتك بشأن استخدام كبسولات جليسينات المغنيسيوم مع وجود نشاط في الغدة الدرقية وداء السكر من النوع الثاني، على النحو الآتي:

علاقة المغنيسيوم بالغدة الدرقية:

• المغنيسيوم ضروري لوظائف الجسم المختلفة، بما في ذلك وظيفة الغدة الدرقية، وقد يؤثر نقصه على إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
• في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية، قد يكون هناك تأثير على مستويات المعادن في الجسم، بما في ذلك المغنيسيوم.

علاقة المغنيسيوم وداء السكر من النوع الثاني:

• المغنيسيوم والسكر: يلعب المغنيسيوم دوراً في تنظيم مستويات السكر في الدم، ونقصه قد يزيد من مقاومة الأنسولين.
• مرضى السكر: غالبًا ما يعاني مرضى السكر من نقص المغنيسيوم، لذا قد يكون تناول مكملات المغنيسيوم مفيدًا لهم، ولكن تحت إشراف طبي.

بالنسبة لجليسينات المغنيسيوم، فإن امتصاصه أفضل وآثاره الجانبية أقل مقارنة بأنواع المغنيسيوم الأخرى، وقد يساعد في تحسين النوم، وتقليل القلق، ودعم وظائف العضلات والأعصاب، ويمكنك تناوله ولكن حصرًا بعد استشارة الطبيب، لكن يجب الانتباه للاحتياطات الهامة الآتية:

• التفاعل مع الأدوية:
  • أدوية الغدة الدرقية: قد تتفاعل مكملات المغنيسيوم مع بعض أدوية الغدة الدرقية، مما يؤثر على فعاليتها.
  • أدوية السكر: يجب مراقبة مستويات السكر في الدم عند تناول مكملات المغنيسيوم، لأنها قد تؤثر على فعالية أدوية السكر.
• الجرعة المناسبة: من الضروري تحديد الجرعة المناسبة من المغنيسيوم بناءً على حالتك الصحية وتحت إشراف الطبيب.
• الآثار الجانبية: قد تسبب الجرعات العالية من المغنيسيوم بعض الآثار الجانبية مثل الإسهال أو اضطرابات المعدة.
• المراقبة الدورية: إذا قررت تناول مكملات المغنيسيوم، يجب عليك إجراء فحوصات دورية لمستويات المغنيسيوم في الدم ووظائف الغدة الدرقية.
• التغذية المتوازنة: حاول الحصول على المغنيسيوم من مصادر طبيعية مثل الخضروات الورقية، والمكسرات، والبذور. من الأفضل مراجعة الطبيب المختص للتأكد والاطمئنان.

للمزيد:

• مكملات المغنيسيوم: أنواعها، وفوائدها، وأضرارها
• تعرف على أضرار المغنيسيوم وآثاره الجانبية

أتمنى لكِ السلامة، وأتمنى أن تكوني بخير، يعتبر مستوى TSH لديكِ مرتفعًا (9.27) ويتطلب تعديلًا للجرعة ومتابعة دقيقة، خاصةً أثناء الحمل، ويجب عليكِ التواصل مع طبيب الغدد الصماء أو الطبيب المتابع لحملك في أقرب وقت ممكن لتقييم الوضع وتعديل جرعة الدواء.

 

وأود لفت انتباهكِ إلى ضرورة تجنب تعديل الجرعة بنفسك، فمن الضروري أن يقوم الطبيب بتحديد الجرعة المناسبة بناءً على التحاليل والتقييم السريري، وخلال الحمل، يحتاج الجنين إلى هرمونات الغدة الدرقية لنموه وتطوره، وخاصة في المراحل الأولى.

 

وفي الوقت الحالي أنصحكِ بالآتي:

• احصلي على استشارة طبية فورية.
• قومي بإجراء التحاليل دورية؛ بعد تعديل الجرعة، ستحتاجين إلى إجراء تحاليل TSH بشكل دوري (كل 2-4 أسابيع) للتأكد من أن مستوى الهرمون ضمن المعدل الطبيعي.

هل هناك خطر على الجنين؟ في حال تم ضبط جرعة الدواء وخفض مستوى هرمون TSH بالشكل الصحيح، فلن يكون هناك أي خطر على الجنين، ولكن في حال استمر مستوى الهرمون بالارتفاع، فقد يؤثر قصور الغدة الدرقية غير المعالج أثناء الحمل على نمو الجنين وتطوره العصبي، وقد يزيد من خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة.

 

وبالتالي مع العلاج المناسب والمتابعة الدقيقة، يمكن تقليل هذه المخاطر بشكل كبير، وأنصحكِ أيضًا بالآتي:

• التزمي بالدواء: تناولي دواء الغدة الدرقية (Levothyroxine) بانتظام وحسب تعليمات الطبيب.
• تناولي الدواء على معدة فارغة: يفضل تناول الدواء في الصباح الباكر على معدة فارغة، قبل الأكل بساعة على الأقل.
• تجنبي بعض الأدوية والمكملات: بعض الأدوية والمكملات الغذائية قد تتداخل مع امتصاص دواء الغدة الدرقية، لذا استشيري الطبيب حول الأدوية التي تتناولينها.

للمزيد:

• قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل: كل ما تود معرفته
• الغدة الدرقية والحمل؛ هرموناتها، نشاطها، تأثيرها وعلاجها

أتمنى لك دوام الصحة والعافية، وبالنسبة لنتائج تحاليل هرمون TSH فهي طبيعية، وبالنسبة لهرمون T4 فله نوعان؛ T4 الحر و T4 الكلي، فإن كانت نسبة 16.09 لـِ  T4 الحر فهي طبيعية، وأمّا إن كانت نتيجة T4 الكلي فتعتبر مرتفعة قليلًا، لكن بالغالب فالمختبرات تفحص T4 الحر، فاطمئني غالبًا نتائجك ضمن النطاق الطبيعي، مما يدلّ على أنّ العلاج فعّال، إلّا إذا كنتِ تعانين من أعراض معينة كتساقط الشعر، وزيادة الوزن رغم اعتدال كمية أكلك، أو غيرها، حينها أنصحك بمراجعة طبيبتك لمناقشة الأعراض التي تشعرين بها، فقد تقرر إجراء بعض التعديلات على الجرعة، أو قد تكون الأعراض لديك مرتبطة بحالات صحية أخرى، لذا فطبيبتك تستطيع تحديديها بدقة بعد فحصك، ومن ثم تحدد لكِ الخطة العلاجية المناسبة.

 

للمزيد:

• مكمل غذائي لتنشيط الغدة الدرقية
• أضرار زيادة جرعة أدوية الغدة الدرقية ومضاعفات تركها

حسب آخر تحليل فالوضع جيد و لا حاجة لتعديل الجرعة . تحاج حاليا متابعة مع طبيب النسائية

1. تفسير النتائج GAD-AB

بناء على نتيجة TSH المرتفعة (7.66) أثناء الحمل، أنت بحاجة إلى زيادة جرعة التيروكسين (الليفوثيروكسين) لضبط مستويات الهرمون الدرقي وحماية صحتك وصحة الجنين إليك التوصيات 1. الهدف المطلوب أثناء الحمل: . يجب أن يكون TSH أقل من 2.5 ميكرو وحدة / مل في الثلث الأول من الحمل. . وأقل من 3.0 ميكرو وحدة / مل في الثلثين الثاني والثالث. 2 كيفية زيادة الجرعة: . الزيادة المعتادة لضبط TSH من 7.66 إلى المستوى الأمثل هي 25-50 ميكروجرام يوميا من التيروكسين بالإضافة إلى جرعتك الحالية 125 ميكروجرام. . مثال: يمكن زيادة الجرعة إلى 150 ميكروجرام / يوم إذا أوصى الطبيب بزيادة 25 ميكروجرام. 3 خطوات مهمة : . استشيري طبيبك / طبيبتك فورًا لتعديل الجرعة بدقة، لأن الاحتياجات تختلف حسب وزنك ومرحلة الحمل. . أعدي تحليل TSH و FT4 بعد 4-6 أسابيع من تعديل الجرعة للتأكد من التحسن. . تجنبي تناول التيروكسين مع الحديد أو الكالسيوم (خليها بساعتين فرق لأنها تضعف الامتصاص. 4. لماذا الإسراع مهم؟ . ارتفاع TSH أثناء الحمل يزيد مخاطر الإجهاض الولادة المبكرة، أو تأخر نمو الجنين، خاصة مع قصور الغدة الخلقي.

1. التشخيص: . فرط نشاط الغدة الدرقية تؤكده ارتفاع مستويات الهرمونات (T3 و T4 وانخفاض مستوى الـ TSH. العقد الدرقية وجود عقدتين في الجانب الأيمن يحتاج إلى تقييم إضافي لاستبعاد أي نشاط غير طبيعي أو أورام. 2. العلاج الموصوف Methimazole 10mg يوميا هذا الدواء مثبط لإفراز الهرمونات الدرقية ويستخدم لعلاج فرط النشاط الجرعة مناسبة كبداية، ولكن يجب مراقبة مستويات الهرمونات دوريا لتعديل الجرعة . Propranolol 10 يستخدم يوميا للسيطرة على سرعة نبضات القلب والأعراض الأخرى المرتبطة بفرط النشاط الجرعة مناسبة للحالات الخفيفة إلى المتوسطة 3 المدة المتوقعة للعلاج: قد يحتاج العلاج إلى عدة أشهر عادة : Methimazole حسب استجابة الجسم. propranolol يستخدم مؤقتا حتى استقرار الهرمونات وقد يوقف بعد تحسن الاعراض 4 موعد إعادة الفحص .الفحوصات المخبرية يفضل إعادة الفحص بعد 4-6 أسابيع من بدء العلاج لتقييم الاستجابة وتعديل الجرعة. . خزعة : إذا كانت العقد مشبوهة مثل زيادة في الحجم، قد يوصى بإجراء خزعة (FNA) لاستبعاد الأورام. 5. هل الحالة خطيرة ؟ فرط النشاط الدرقي قابل للعلاج، لكن إهماله قد يؤدي الي مضاعفات