ماهو علاج المرارة الملتهبه

إن علاج التهاب المرارة يعتمد على شدة الحالة عند الشخص المصاب وحدوث أي مضاعفات، حيث يمكن علاج الحالات الخفيفة دون دخول المستشفى في حين أن علاج الحالات الشديدة التي تتطلب استئصال المرارة أو تصريف التقيحات يكون في المستشفى.

وبشكل عام يشمل العلاج الأولي الذي قد يستمر لمدة أسبوع في حالات التهاب المرارة ما يلي:

• الصوم أي عدم تناول الطعام والشراب من أجل تخفيف الضغط على المرارة، مع اتباع نظام غذائي منخفض الدهون عند العودة إلى تناول الطعام.
• السوائل عن طريق الوريد من أجل منع الجفاف.
• الأدوية المسكنة للألم التي يحددها الطبيب المختص حسب الحالة.
• العمل على تصحيح أي اضطرابات مرتبطة بالكهارل.
• المضادات الحيوية واسعة الطيف والتي قد تشمل أحد الخيارات التالية:

1. بيبرسيلين و تازوباكتام بجرعة 3.375 غرام عن طريق الوريد كل 8 ساعات أو 4.5 غرام عن طريق الوريد كل 6 ساعات، أو الأمبيسلين سلبكتام بجرعة 3 غرام كل 6 ساعات عن طريق الوريد، أو الميروبينيم بجرعة 1 غرام عن طريق الوريد كل 8 ساعات. وقد يتم إعطاء اميبينيم سيلاستاتين في الحالات الشديدة بجرعة 500 مغ كل 6 ساعات عن طريق الوريد.
2. قد يتم إعطاء مضادات حيوية بديلة أخرى مثل الجيل الثالث من السيفالوسبورين بالإضافة إلى ميترونيدازول.
3. يجب أن يتم تلقي العلاج المناسب مبكراً نظراً إلى احتمالية التطور السريع لالتهاب المرارة الحاد إلى الغرغرينا وغيرها من المضاعفات.
4. يجب أن تشمل الرعاية الصحية استعادة استقرار الدورة الدموية واستخدام المضادات الحيوية التي تغطي البكتيريا المعوية سالبة الجرام والبكتيريا اللاهوائية في حالة وجود شك بوجود إصابة في القناة الصفراوية.

• اللجوء إلى استئصال المرارة إما عن طريق المنظار أو عن طريق التدخل الجراحي.
• العمل على تصريف السوائل و القيح من المرارة من أجل منع انتشار العدوى خاصة للأشخاص الذين يعانون من أعراض شديدة ولا يمكنهم الخضوع للتدخل الجراحي.

ينصح بضرورة مراجعة الطبيب المختص بأسرع صورة ممكنة من أجل تلقي العلاج المناسب قبل تطور أي مضاعفات محتملة ومن هذه المضاعفات ما يلي:

• تراكم القيح في المرارة.
• موت الأنسجة في المرارة .
• حدوث إصابة في القناة الصفراوية قد تؤثر على الكبد.
• التهاب البنكرياس.
• التهاب الصفاق.

للمزيد:

• إرشادات حول ماذا يأكل مريض المرارة