والدى مركب دعامتين فى القلب منذ 8 شهور وهو الان يعانى من تعب فى المرارة ويجب استئصالها فهل يوجد خطر عليه من عملية استئصالها مع وجود دعامات القلب وهو عمره 52 عاما

يخضع المريض لتقييم قلبي شامل يتضمن قوة دفع العضلة القلبية او مايسمى ب Ejection Fraction والطبيعي بحدود 55% وكل مايقل عن هذا الرقم له دلالة على نسبة خطورة واتوقع بامكانية اجرائها بالجراحة التنظيرية وبخطورة يحددها طبيب التخدير والقلبية واذا ما كانت هناك خطورة كبيرة يمكن اجراء مايسمى بتفميم المرارة اي اجراء شق صغير باعلى وايمن البطن تحت تخدير موضعي وصولا للمرارة ثم تفتح وتزال الحصيات منها كليا ويبقى الانبوب بداخلها لفترة يجرى بعدها تصوير شعاعي عبر الانبوب ويسحب بعدها , العملية هذه لاتحمل خطورة التخدير العام وتبقى الملاذ الاخير ومن واقع معلوماتنا يانه يمكن اجراء الجراحة له لان العمر مقبول جدا وا

كان عندى شرخ شرجى والحمد لله عملت عمليه من سنة واستئصلت الشرخ ولكن الان اعانى من ضعف العضلات العاصرة ويحدث لى زى سلس برازى بعد الحمام اشعر به من وراء ويسبب لى اكتئاب نفسى فهل من علاج او حل لضعف العضلات العاصرة وتقويتها لجعلها مشدودة مثل الاول

يعتبر ما تعاني منه احد المضاعفات النادرة لعملية استئصال الشرخ الشرجي, وينجم عن ضرر في العضلة الخارجية للشرج , واذا كان الضرر بسيطا فعليك بعمل تمرين يومي للعضلة , وذلك بقبض عضلة الشرج و بسطها لمدة 10-15 دقيقة عدة مرات يوميا , اما اذا كان الضرر في العضلة كبيرا فيمكن ان تحتاج لعملية جراحية عادة ما تسبقها دراسة لتقييم قدرة انقباض عضلة الشرج, هذه العملية بحاجة لجراح متخصص في هذا المجال املا لك الشفاء العاجل

انا شاب عندى 25 سنه اعانى منذ الصغر بتبرز لاارادى مرة ذهبت لدكتور وكشف من الخلف وقال عندك ضعف فى عضلة فتحت الشرج وكتب على حقن ديبوفيت مع برشام لعلاج الجهاز الهضمى لمدة شهرين تحسن حالى الى حد ما ولكن قطعت العلاج ورجعت حالتى كما كانت لحد ما تعبت نفسيا؟

يلزمك دراسة قياس الضغوط بالقناة الشرجية Manometryوبعدها نقرر باذن الله.

كان عندي بواسير و عملت العمليه من ٨ شهور و الان اعاني من بطء في حركه الامعاء و ضيق في عضله الشرج الخارجيه و التهابات نتيجه لارتجاع البواسير و عدم الشعور بالحاجه للتبرز الا بعد ٣ ايام بالرغم من بذل جهد اثناء التبرز لا يوجد دم ولا يوجد امساك التشخيص ؟

ولو اني لاانصح باجراء الجراحة للبواسير الا في حالات بسيطة جدا لكن تضيق بفتحة الشرج له علاقة باجراء الجراحة بشكل مباشر ,قد تحتاج جلسات توسيع للشرج ويمكن البدء فيها بنفسك باستعمال كفوف ومرهم مزلق بعد نهاية كل تغوط بادخال اصبع واحدة ثم اصبعين بالتدريج لمدة دقيقة وبلطف حتى بعد عدة ايام يمكن لك ادخال حتى 3 اصابع, اما عدم الشعور بالرغبة هذا سببه اهمال هذه الحاجة وتأجيلها وهذا دائما نكرره باجوبتنا ,عليك بالاكثار من الخضار والفواكه مع الاكثار من الماء بمعدل ليتر ونصف يوميا على دفعات ولا داعي للكبس والجهد اثناء الخروج,بمجرد اتباعك هذه النصائح سوف تتحسن خلال شهر انشالله .ومعافى...

هناك الم في عظم المؤخرة من جهة واحدة اليمين وعدم الراحة ، ما هي انواع علاج البواسير ، لمريض مثلي لديه ارتخاء الصماء المترالي باخد علاج كونكور 2.5

الجراحة هي الحل ربط الدوالي جراحيا هوا الحل الأمثل حتى وإن لم يلبي رغبتك

أنا اعانى من الامساك منذ حوالى سنه تقريبا وسبّب ذلك لي مشكله فى فتحة الشرج مما سبب الآلام وصغر فى الفتحه وخروج زوائد منها الى الان موجده ونزيف فى بعض الأحيان .و أحيان يكون حجم البراز كبير وغير طبيعي مما يسبب لي صعوبة في التبرز..

عليك محاربة الإمساك لأنه هو السبب في معاناتك، ويجب تغيير نمط الطعام والإكثار من الخضروات والفواكه وشرب الماء والشورباتو ستحل المشاكل بالتدريج. للمزيد راجع إمساك في القاموس.

عندى فتق اربى مولود به و اجريت له عمليه و تم تركيب شبكة منذ عشر شهور و مع ذلك فى بعض الاحيان يوجد آلم فى مكان العمليه و كذلك عند حمل وزن فى حدود عشره كليو تقريباً فهل طبيعى ؟

احساس بوخزة من حين لآخر اعتقد بأنه لامشكلة مرضية له وله اسبابه طبعا.اما بالنسبة للاوزان يجب عدم رفع اي شيء ثقيل فوق 5 كغ واعتقد يجب تجنب الاعمال الفيزيائية المجهدة لان المنطقة لايمكن ان تجاري ماخلق الله من قوة فيها ..اي تبقى ضعيفة نوعا ما حتى لو استعملت الرقعة اثناء الجراحة.

عملت منظار على القولون وتبين ان به ورم على بعد 12سم من فتحة الشرج وبتحليل عينه منه تبين انه سطان ولكن من النوع الضعيف ومن الممكن ان يتحول الى ورم خبيث، وظللت فى صراع بين عمل عملية ام عمل منظار ولكن الطبيب نصحنى بضرورة عمل منظار على القولون كله خشية ان تكون هناك اورام اخرى فى القولون قبل عمل العملية واليوم عملت منظار اخر للقولون عند نفس الدكتور وكانت مفاجأة كبيرة الدكتور لم يجد الورم الذى وجده وقال لى ان حجمه كان مثل حجم العقلة الاولى من اول اصبعين معا من اصابع اليدوالدكتور قال ان الورم وقع ولا حاجة الى عملية جراجية ولكن يجب عمل منظار كل 3 شهور لمتابعة الحالة والسؤال الان كيف حدث ذلك؟ اننى بعد المنظار الاول 5 ساعات نزل دم كتير من الشرج وبه كتل متجمدة من الدم وفى اليومين التاليين كنت اتابع البراز واجد فى بدايته كتل غامقة اما ان تكون دم متجمد او دم مختلط ببراز ولكن فى الايام التالية لم يظهر شىء حقيقى انا مش عارفة ايه تفسير ذلك؟ هل يمكن لكتله لحمية ان تسقط من نفسها بمجرد اخذ عينة منها؟ هل ما حدث مطمئن ولا داع للقلق من الاورام الخبيثة؟

مبروك خلاصك من الهم. ربما لم يكن ما شاهده الدكتور ورم بل مجرد تجمع دم، المهم أن تطمئني فالغالب أنه لا خطر من وجود أو عودة الورم ، ولكن تابعي نصيحة الدكتور بالفحص الدوري.

سؤال من ذكر سنة

جراحة عامة

زوجى عمل عمليه البواسير من قبل وهو مريض الان بجلطه فى المخ ادت الى عدم اتزان ويتناول علاج للآعصاب وبعد فتره حدث ارتخاء فى عضله فتحه الشرج وعدم تحكم فهل هذا من علاج الاعصاب

Q: والد زوجى يعانى من مشاكل ف البواسير والدواء يدون فائده ولا يمكنه عمل عمليه جراحيه لانه يعانى من انسداد فى شريان يالقلب فما الحل

دائما أكرر أن آخر ما نعالجه في الشكاوي الشرجية هي البواسير لذا يجب اجراء فحص شرجي مع منظار شرج ومستقيم لنفي الاسباب العضوية اولا لان البواسير يقال عنها هي الشرطي الحارس لاورام المستقيم , أعني ببساطة يجب الذهاب الى اخصائي جراحة وهذا ينطبق على اي مريض لديه بواسير وبعد نفي الاسباب العضوية تابعنا لمعالجتها طبيا حيث انا لست من انصار جراحة البواسير .

Q: عمل عمليه جراحيه للشرخ الشرج ومن بعدها وانا بعانى من احساس بضيق اثناء الجلوس وذهبت الى اكثر من خمس دكاترة وقالى لى ان لبس لديك ضيق ما السبب والحل فى اسرع وقت

لا يمكن معرفة المشكلة بدون فحص طبي. ولكن في بعض الأحيان يحدث تضيق بعد العملية او مشاكل أخرى.

18 أكتوبر 2015

2208

زوجى عمل عمليه البواسير من قبل وهو مريض الان بجلطه فى المخ ادت الى عدم اتزان ويتناول علاج للآعصاب وبعد فتره حدث ارتخاء فى عضله فتحه الشرج وعدم تحكم فهل هذا من علاج الاعصاب