أسئلة واجابات طبية أمراض المسالك البولية والتناسلية

تعد حالات فشل عملية تثبيت الخصية في حالات الخصية المعلقة من الحالات النادرة وغير الشائعة أبداً، إلا أنه في حال حدوث فشل في عملية تثبيت الخصية وتكرار الإصابة بالخصية المعلقة فإنه يمكن إعادة ونجاح عملية تثبيت الخصية على الرغم من أنها قد تكون تحدياً كبيراً. 

وقد تعود حالات تكرار حدوث الخصية المعلقة نتيجة فشل نمو الحبل المنوي بمعدل ثابت متوافق مع معدل نمو الطفل، مما يسبب وجود حبل منوي قصير يعمل على سحب الخصيتين نحو المنطقة الإربية، كما يمكن أن تحدث حالات تكرار الخصية المعلقة عند 50% من الأطفال الذين تعرضوا إلى عملية تثبيت الخصية عند الولادة.

ويمكن التقليل من خطر تكرار الإصابة بالخصية المعلقة مرة أخرى من خلال تقنيات محددة يتم اتباعها أثناء عملية تثبيت الخصية، ومنها ما يلي:

• العمل على تعبئة الحبل المنوي القريب.
• الحرص على التشريح في المنطقة الإربية برفق وبدقة كبيرة.
• الحرص على تثبيت الغدد التناسلية في كيس الصفن بالشكل الصحيح.

للمزيد:

• الخصية المعلقة، الأسباب والعلاج

إن علاج دوالي الخصية بالأشعة التداخلية يسمى أيضاً باسم انصمام الخصية، وهي عملية تتم عن طريق إدخال أنبوب صغير يسمى قسطرة في الوريد عن طريق شق صغير في الساق، وبعدها يتم الوصول إلى الأوردة الدموية المصابة بدوالي الخصية باستخدام وتوجيه من الأشعة السينية، كما قد يتم في بعض الحالات اللجوء إلى استخدام صبغة معينة للتباين من أجل تأكيد موضع القسطرة وتسهيل الكشف عن الأوعية الدموية المتضخمة في كيس الصفن.

وبعد إدخال الأنبوب أو القسطرة نحو موضع وجود دوالي الخصية، يتم إدخال ملفات صغيرة من الفولاذ أو البلاتين من أجل منع أو العمل على إيقاف التدفق العكس في الأوردة الدموية المتضررة، وبعد التأكد من عدم وجود تدفق عكسي أو اضطراب في تدفق الدم في الوريد يتم إزالة القسطرة وبذلك يكون قد تم علاج دوالي الخصية.

وتتميز عملية دوالي الخصية بالأشعة التداخلية بالعديد من الإيجابيات، ومنها ما يلي:

• لا تحتاج عملية دوالي الخصية بالأشعة التداخلية أي تخدير عام، بل يتم استخدام تخدير موضعي من قبل الطبيب المختص.
• لا تحتاج عملية دوالي الخصية بالأشعة التداخلية البقاء في المستشفى بعد العملية، حيث يمكن المغادرة خلال عدة ساعات.
• لا تسبب عملية دوالي الخصية بالأشعة التداخلية أي ندبات موضع العملية.
• ترتبط عملية دوالي الخصية بالأشعة التداخلية بنسبة نجاح عالية تصل إلى 90% تقريباً.
• ترتبط عملية دوالي الخصية بالأشعة التداخلية بنسبة شفاء وتعافي سريعة بعد العملية تكون خلال عدة أيام.

للمزيد:

• تفاصيل عملية دوالي الخصية خطوة بخطوة
• عملية دوالي الخصية بالمنظار

لا يمكن أن تختفي دوالي الخصية من تلقاء نفسها مع الوقت دون تلقي العلاج المناسب، حيث أنه بمجرد تشخيص دوالي الخصية فهذا يعني أنها سوف تكون مستمرة وتبقى بصورة مزمنة دون زوال ما لم يتلقى المريض العلاج المناسب للتخلص منها بصورة نهائية والذي يكون غالباً عن طريق التدخل الجراحي.

ويجب العلم أن ترك دوالي الخصية بدون علاج والاعتقاد أنها سوف تختفي من تلقاء نفسها يعد تصرف خاطئ، حيث يجب أن يتم مراقبة الحالة والمتابعة مع الطبيب المختص من أجل تجنب تدهور دوالي الخصية، أو زيادة شدتها، أو تفاقم الأعراض المرتبطة بها، أو انتقالها من درجة إلى أخرى، أو ظهور أي مضاعفات مرتبطة بها قد تشمل أي مما يلي:

• الاضطرابات المرتبطة بالوظيفة الجنسية، خاصة ضعف الانتصاب والمشاكل في القذف وغيرها.
• الاضطرابات المرتبطة بالخصوبة والقدرة على الإنجاب، أي أنها تزيد احتمالية الإصابة بالعقم.
• الاضطرابات في الغدد التناسلية خاصة فيما يتمثل بانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون، وما يرافقها من اضطرابات في الحيوانات المنوية وغيرها من المشاكل.
• الانكماش والضمور في الخصية.
• الألم المزمن والانزعاج في الخصية والذي يتداخل مع الحياة اليومية.

للمزيد:

• طرق علاج دوالي الخصيتين
• ما أسباب دوالي الخصية وعوامل خطر الإصابة بها؟