أسئلة واجابات طبية أمراض الدم

أخي الفاضل، هذا المرض يسمى باللاتينية "Idiopathic thrompocytopenic purpura "، واختصاره هو (ITP). ويسمى هذا المرض باللغة العربية "الفرفورا". أما سبب التسمية العربية فعلمها عند ربي ومن سماها بهذا الاسم، إما الترجمة الحرفية للتسمية اللاتينية فهي "مرض نقص الصفائح الدموية غير المعروف السبب"، وبالرغم من أن هذه الترجمة مملة فإنها تدل بشدة على واقع الحال. فالمريض فعلاً يعاني من نقص الصفائح الدموية المسئولة عن إيقاف النزيف، وهذا النقص ليس له سبب واضح لدى المريض . وقد سُمِّي هذا المرض بهذا الاسم لتميزه عن مجموعة أخرى من أمراض نقص الصفائح يكون سبب النقص فيها معروفًا، مثل: تناول أدوية معينة، أو التعرض للأشعة، أو أمراض معينة مثل اللوكيميا، وبعض الأمراض الفيروسية، بالإضافة إلى بعض الأمراض الوراثية، وبالطبع يكون العلاج في المجموعة الأخيرة هو محاولة علاج السبب. أما المجموعة الأولى فإن لها نظامًا علاجيًّا خاصًّا، واحياناً لا حل غير استئصال الطحال. إن الحل الأمثل أحياناً هو "الحل الجراحي". وأنا لا أنحاز لهذا الرأي محاباة لأبناء مهنتي، ولكن تبنيًّا للحقيقة وإن كانت مرة، ولديّ أسبابي التي أستند عليها، وهي كالتالي: أولاً: لقد اتبعت العلاج الطبي المعتمد لمثل هذه الحالات في كل الدنيا، وهو العلاج الكورتيزوني والعلاج الأميوني، ولم تحدث استجابة لهذا العلاج. ثانيًا: انتظرت حدوث تحسن تلقائي، وهذا فعلاً أمر وارد في بعض الحالات، ولكن -وللأسف- لم يحدث في حالات كثيرة وللعلم فإنه من المفترض ألا تتعدى فترة الانتظار أكثر من ستة أشهر، ثالثًا: يعتمد على عدد الصفائح الدموية –اذا كان رقم حرج ام لا رابعًا: إن نسبة الشفاء بعد استئصال الطحال في مثل هذه الحالات قد تصل إلى 80% بأمر الله، بالإضافة إلى أنه لا يوجد حل آخر احياناً وكل هذا يعتمد على حالة كل مريض على حدى . وتجدر الإشارة إلى أن هناك مشاكل طبية قد تظهر بعد استئصال الطحال، وهي تعتبر مشاكل ثانوية لا تقاس إلى خطورة ترك المريض على هذا الحال. وتنحصر هذه المشاكل في ازدياد قابلية الإصابة بأنواع معينة من الميكروبات، ويمكن تلافي هذه المشاكل إلى حد كبير بإعطاء المريض تطعيمًا يُسمَّى Pneumococcal vaccine" قبل الجراحة وتغطية فترة ما بعد الجراحة بمظلة من المضادات الحيوية. هناك جديد في علاج هذا المرض، ولكن!! أما الجديد: فهو علاج أميوني وهذا العلاج يسمَّى "Anti -D"، وهو علاج يستخدمه أطباء النساء والولادة منذ زمن بعيد لأغراض أخرى، ولكنه جديد في مجال نقص الصفائح. وأما الـ "لكن": فهو أن الصفحة الأخيرة في موضوع هذا الدواء لم تكتب بعد، وما زال هذا الدواء قيد البحث والدراسة والتقييم كما أن نتائجه قد لا تختلف كثيرًا عما استخدمت من علاج أميوني، واستعماله الولوج إلى حجرة العمليات فلا مانع، ولكن تحت إشراف طبي دقيق.

ما هي المساعدة التي تريدها ولماذا انت تقوم بمجهود عضلي كبير كما تقول ومن الطبيعي ان تتعب وتحتاج للراحة

الحل بسيط اترك القماشة ولا تشد رأسك مرة احرى واذا كان شعرك يزعجك فقصه لان جمال الرجل هو برجوليته واخلاقه ونظافة مظهره وليس بطول شعره ، الشعر يجب ان يكون نظيف والاقضل ان يكون قصير للرجل وهذا يوفر عليك تعب والام وضغط على الشرايين من جراء استعمال القماشة الي تقول عنها

التحليل الذي عملته جيد ويعني بانك غير مصاب وبتالنسبة لمكان التحليل لا فكرة عندي باي مكان هو الافضل لذلك لكن نصيحتي ان تستشير طبيب للكشف عليك طالما انك تشعر بخوف من الاصابة بمرض جنسي فهناك تحاليل اخرى ربما بحاجة ان تعملها بالاضافة الى الفحص السريري المهم جداً وهكذا تقطع الشك باليقين حتى لا تعيش هذا الوسواس

عذراً لا استطيع الاجابة على هذا السؤال لان الاجابة تستدعي دراسة المريضة بشكل جيد ومباشرة وايضا دراسة ظروف العلاج بالتفصيل وبما ان الوضح غير متاح فلا جواب عندي لانه في الوضع هذا ليس هناك اي مجال للتخمين بل يجب عمل دراسة علمية صحيحة

الاسباب هي سوء التغذية وقلة استهلاك الأغذية الغنية بالحديد . وجود مواد تؤثر سلباً على امتصاص الحديد وبالتالي لا يستطيع الجسم الاستفادة من الحديد الموجود في الغذاء بالشكل الكافي وهذه المواد توجد في الشاي والحبوب الكاملة غير المقشورة. عدم تناول الأغذية المحتوية على الفيتامينات التي تعمل على امتصاص الحديد بالجسم مثل فيتامين ج والذي يرفع من كفاءة امتصاص الحديد إلى عدة أضعاف . التغيرات الفسيولوجية تزيد من الحاجة للحديد لزيادة إنتاج كريات الدم الحمراء. الاعتماد الكلي على الحليب في تغذية الطفل خلال مراحل نموه. فقد الدم نتيجة النزيف الدموي . الإصابة ببعض الأمراض المعدية مثل الديدان المعوية. التأثير الصحي وأعراض فقر الدم شحوب لون الجسم حيث يصبح لون الجفن الأسفل زهرياً فاتحاً. القصور في النمو الحركي. القصور في النمو اللغوي. القصور في التحصيل الدراسي. الكسل والخمول وعدم القدرة على ممارسة الرياضة . تغيرات بالسلوك ( التوتر العصبي ) . قلة الشهية .

ربما ان الادوية اتعبت لها معدتها عليك بالذهاب لطبيب جهاز هضمي للكشف على الوالدة ومعرفة السبب للاوجاع ومعرفة اذا كان هناك اي تأثر على المعدة من الادوية لكي يعطيها العلاج الملائم لوضعها بعد الفحص السريري