أسئلة واجابات طبية أمراض الدم

قص خلايا التجلط هي حالة نقص في الصفائح الدموية ، وهي القطع الخلوية الصغيرة التي تساعد على تجلط الدم وإيقاف النزيف . وثمة قسمان رئيسيان لحالة نقص الصفيحات الدموية وهما : ذاتي العلة ( أو الأولي ) والثانوي . نقص خلايا التجلط ذاتي العلة يسمى أيضآ فرفرية نقص خلايا التجلط أو نقص خلايا التجلط المناعي أو المناعي الذاتي . لفظ "ذاتي العلة" يعني أن السبب غير معروف ، ولفظ "فرفرية" يصف طفحآ جلديآ من بقع حمراء ارجوانية اللون سببها حدوث أنزفة دقيقة بالجلد . نقص خلايا التجلط ذاتي العلة يتسبب غالبآ عن رد فعل مناعي ذاتي ، إذ يقوم الجسم خطأ بمهاجمة الصفحائح وتدميرها . يصاب الاطفال أحيانآ بهذه الحالة إثر مرض فيروسي . هذا المرض غالبآ ما يكون مؤقتآ ، ولايكون خطرآ في الأطفال بمثل خطورته في الكبار . النساء أكثر قابلية من الرجال للإصابة بهذه الحالة التي تميل إلى الإستمرارية فتزيد تارة وتخف تارة أخرى على مر الزمن . الأشخاص المصابون بعدوى فيروس نقص المناعة البشري وهو المسبب للإيدز كثيرآ ما يعانون من نقص في الصفائح الدموية . كما يرجع ذلك إلى هجوم مضاد من الأجسام المضادة . نقص خلايا التجلط الثانوي حالة تحدث كأحد الاعراض أو المضاعفات الناتجة عن مرض أو اضطراب آخر مثل اللوكيميا ، وذلك عندما تقهر الصفيحات وتسحق بفعل التكاثر الجنيني لخلايا الدم الأخرى فلا يتم إنتاجها بكميات كافية . يحدث نقص خلايا التجلط الثانوي في أشخاص آخرين كرد فعل لأدوية معينة مثل العقاقير المضادة للسرطان ومركبات السلفوناميد ( السلفا ) و الهيبارين و الكينيدين . معاقرة الخمور يمكن أيضآ أن يؤدي إلى انخفاض انتاج الصفائح الدموية مما يسبب حالة نقص خلايا التجلط .

عذرا لم افهم شيئاً من هذه التحاليل ربما لانها تصلني غير واضحة اذا كان بامكانك ان ترسل لي سكانر لورقة الفحوصات يكون افضل واوضح

ن وجود التنميل والتخدير في الجسم يشير إلى أن المشكلة في الأعصاب وفي هذه الحالة يُفيدنا في تشخيص الحالة مكان التخدير والتنميل وإن كان مترافقاً في ضعف في الأطراف، وإن كانت الأعراض تتبع توزعاً معيناً يشير إلى أن المشكلة إما في الأعصاب المحيطية أو في الظهر. السكري هو من الأسباب الشائعة للتنميل والتخدير، والأسباب الأخرى للتنميل والتخدير في الأطراف هو الضغط على الأعصاب المحيطية التي تغذي الأطراف فهناك الأعصاب الرئيسية والتي تتفرع لتغذي أماكن معينة من الإحساس في الطرف. وهذه الأعصاب قد تنضغط في وضعيات معينة من الجسم وتسبب هذا التنميل والتخدير والذي يختفي مع تغيير الوضعية مثل العصب النائم الذي يصيب الكثير من الناس عند الجلوس بوضعية التشهد وثني الركب فترة طويلة فينضغط العب الذي يمر خلف الركبة ويبقى هذا الشعور عدة دقائق بعد تغيير االوضعية ثم يتحسن. فطالما أن التنميل يأتي في وضعية معينة يجب أن تراقب وضعية رجلك إن كانت مضغوطة على حافة الكرسي فهناك أعصاب محيطية سطحية تنضغط مع وضع رجل على رجل أو تنضغط على حافة الكرسي مسببة تنميلاً في الجزء الخارجي من الساق والأصابع. إن غيرت الوضعية وذهب التنميل معنى ذلك أن السبب هو ضغط العصب وعلاجه تجنب الوضعية، أما إن كان يأتي في كل الأوقات فعليك مراجعة طبيب الأعصاب حتى يقوم بفحص الأعصاب ومعرفة توزع هذا التنميل والتخدير ومن ثم معرفة السبب.

لقد اجبتك بالتفصيل ( السؤال مكرر

قبل الاجابة اريد ان اعرف كم سرعة تثفل الدم عندك وما هو السبب اي من ماذا تعاني ؟؟؟؟

الحمل ممكن لكن يجب ان يكون بمعرفة وبمتابعة حثيثة من الطبيب حتى الولادة

أخي الفاضل، هذا المرض يسمى باللاتينية "Idiopathic thrompocytopenic purpura "، واختصاره هو (ITP). ويسمى هذا المرض باللغة العربية "الفرفورا". أما سبب التسمية العربية فعلمها عند ربي ومن سماها بهذا الاسم، إما الترجمة الحرفية للتسمية اللاتينية فهي "مرض نقص الصفائح الدموية غير المعروف السبب"، وبالرغم من أن هذه الترجمة مملة فإنها تدل بشدة على واقع الحال. فالمريض فعلاً يعاني من نقص الصفائح الدموية المسئولة عن إيقاف النزيف، وهذا النقص ليس له سبب واضح لدى المريض . وقد سُمِّي هذا المرض بهذا الاسم لتميزه عن مجموعة أخرى من أمراض نقص الصفائح يكون سبب النقص فيها معروفًا، مثل: تناول أدوية معينة، أو التعرض للأشعة، أو أمراض معينة مثل اللوكيميا، وبعض الأمراض الفيروسية، بالإضافة إلى بعض الأمراض الوراثية، وبالطبع يكون العلاج في المجموعة الأخيرة هو محاولة علاج السبب. أما المجموعة الأولى فإن لها نظامًا علاجيًّا خاصًّا، واحياناً لا حل غير استئصال الطحال. إن الحل الأمثل أحياناً هو "الحل الجراحي". وأنا لا أنحاز لهذا الرأي محاباة لأبناء مهنتي، ولكن تبنيًّا للحقيقة وإن كانت مرة، ولديّ أسبابي التي أستند عليها، وهي كالتالي: أولاً: لقد اتبعت العلاج الطبي المعتمد لمثل هذه الحالات في كل الدنيا، وهو العلاج الكورتيزوني والعلاج الأميوني، ولم تحدث استجابة لهذا العلاج. ثانيًا: انتظرت حدوث تحسن تلقائي، وهذا فعلاً أمر وارد في بعض الحالات، ولكن -وللأسف- لم يحدث في حالات كثيرة وللعلم فإنه من المفترض ألا تتعدى فترة الانتظار أكثر من ستة أشهر، ثالثًا: يعتمد على عدد الصفائح الدموية –اذا كان رقم حرج ام لا رابعًا: إن نسبة الشفاء بعد استئصال الطحال في مثل هذه الحالات قد تصل إلى 80% بأمر الله، بالإضافة إلى أنه لا يوجد حل آخر احياناً وكل هذا يعتمد على حالة كل مريض على حدى . وتجدر الإشارة إلى أن هناك مشاكل طبية قد تظهر بعد استئصال الطحال، وهي تعتبر مشاكل ثانوية لا تقاس إلى خطورة ترك المريض على هذا الحال. وتنحصر هذه المشاكل في ازدياد قابلية الإصابة بأنواع معينة من الميكروبات، ويمكن تلافي هذه المشاكل إلى حد كبير بإعطاء المريض تطعيمًا يُسمَّى Pneumococcal vaccine" قبل الجراحة وتغطية فترة ما بعد الجراحة بمظلة من المضادات الحيوية. هناك جديد في علاج هذا المرض، ولكن!! أما الجديد: فهو علاج أميوني وهذا العلاج يسمَّى "Anti -D"، وهو علاج يستخدمه أطباء النساء والولادة منذ زمن بعيد لأغراض أخرى، ولكنه جديد في مجال نقص الصفائح. وأما الـ "لكن": فهو أن الصفحة الأخيرة في موضوع هذا الدواء لم تكتب بعد، وما زال هذا الدواء قيد البحث والدراسة والتقييم كما أن نتائجه قد لا تختلف كثيرًا عما استخدمت من علاج أميوني، واستعماله الولوج إلى حجرة العمليات فلا مانع، ولكن تحت إشراف طبي دقيق.