السلام عليكم، أعاني من سنة تقريبا من غصة في الحلق مع ألم في الصدر والظهر من الجهة المقابلة وأحيانا يزداد الألم ويصبح كأنه ذبحة صدرية، وعملت منظار وقال الطبيب ارتجاع مريئ وفتق في الحجاب الحاجز، واستخدمت العلاج دون تحسن والكتلة أحس بوجودها في نهاية المريء، وتغير في الصوت أحيانا، وما هو التشخيص الصحيح وهل يمكن يكون نفسي؟ علما أنني فتاة وما العلاج

سلامتك، بناءً على وصفك للأعراض، بما في ذلك الغصة في الحلق، الألم في الصدر والظهر الذي يشبه أحيانًا الذبحة الصدرية، الشعور بوجود كتلة في نهاية المريء، وتغير الصوت، بالإضافة إلى تشخيص الطبيب المبدئي بوجود ارتجاع المريء وفتق في الحجاب الحاجز، فإن هذه الأعراض قد تكون مرتبطة بالفعل بهذه الحالات: ارتجاع المريء (GERD): عندما ترتد أحماض المعدة إلى المريء، يمكن أن تسبب شعورًا بالحرقان، الألم في الصدر، والشعور بوجود كتلة في الحلق (تُعرف باسم "الكرة الحلقية" أو Globus Pharyngeus). فتق الحجاب الحاجز: يسمح هذا الفتق لجزء من المعدة بالبروز عبر عضلة الحجاب الحاجز، مما قد يزيد من أعراض الارتجاع ويسبب آلامًا في الصدر والظهر. تأثيرات على الصوت: ارتجاع أحماض المعدة قد يؤثر على الأحبال الصوتية مسببًا تغيرًا في الصوت أو بحته. التوتر والقلق: صحيح أن الحالة قد تكون لها جوانب نفسية. القلق والتوتر يمكن أن يؤثرا على حركة المريء ويزيدا من الشعور بالانقباض أو الغصة في الحلق، وقد يفاقمان أعراض الارتجاع. هذا لا يعني أن المشكلة "نفسية فقط"، بل أن النفسية يمكن أن تكون عاملاً مساهماً أو مؤثراً في شدة الأعراض. من المؤسف أن العلاج الأولي لم يحقق التحسن المرجو. بما أن الطبيب قد شخص لديك ارتجاع المريء وفتق في الحجاب الحاجز، فمن المهم الاستمرار في متابعة الأمر مع مختص. إليكِ عدة نصائح للعلاج المنزلي وتغيير نمط الحياة (بالتوازي مع العلاج الطبي): أجري تعديلات النظام الغذائي: تجنبي الأطعمة والمشروبات التي قد تزيد الارتجاع، مثل الأطعمة الدهنية، الشوكولاتة، النعناع، الحمضيات، الطماطم، البصل، الثوم، والأطعمة الحارة. تجنبي تناول الكافيين. تجنبي الأكل قبل النوم بساعتين إلى ثلاث ساعات. قومي بتغييرات في نمط الحياة: تناولي وجبات صغيرة ومتعددة بدلًا من وجبات كبيرة. حافظي على وزن صحي. ارفعي رأس السرير عند النوم (باستخدام وسائد إضافية أو رفع الأرجل الأمامية للسرير) للمساعدة في منع الارتجاع الليلي. تجنبي الملابس الضيقة حول الخصر. أقلعي عن التدخين إذا كنتِ مدخنة. قللي التوتر: إذا كنت تشعرين بوجود ضغط نفسي، فإن تقنيات الاسترخاء مثل التأمل، اليوجا، أو تمارين التنفس العميق قد تكون مفيدة. استشارة أخصائي نفسي قد تكون ذات فائدة في التعامل مع الجوانب النفسية للأعراض. نظرًا لعدم التحسن مع العلاج الأولي، قد تحتاجين إلى مناقشة الخيارات العلاجية مع طبيبك مرة أخرى. قد يشمل ذلك: تعديل جرعات الأدوية: قد يحتاج طبيبك إلى تعديل نوع الدواء أو جرعته. أدوية أخرى: قد يصف لك طبيبك أدوية إضافية لتقليل إفراز الحمض أو لتحسين حركة المريء. فحوصات إضافية: في بعض الحالات، قد يقترح الطبيب إجراء فحوصات أخرى لتأكيد التشخيص واستبعاد أسباب أخرى للألم. الجراحة: في حالات فتق الحجاب الحاجز الشديد أو الارتجاع المستمر وغير المستجيب للعلاج الدوائي، قد تكون الجراحة خيارًا مطروحًا.

مند شهر احسست بوخز في معدتي وعندي مثل الغصة في المريء عند البلع وغصة في فم معدتي واتجشا كثيرا وخاصة عند اكل الدهون والمكسرات مع العلم اني استعمل دواء الضغط ميكارديس بلوس 40 مغ كيف تشخص حالتي وما هو العلاج

من الممكن ان يكون لديك التهاب في المعدة يمكن اخذ مضادات البروتون مثل Nexiun لمدة اسبوعين والمراقبة الافضل مراجعة طبيب جهاز هضمي في حال عدم تحسن الاعراض

سؤال من أنثى سنة

أمراض الجهاز الهضمي

اعاني من غصة في المريء وخصوصا ليلاً علما انا حامل بالشهر الرابع واستخدم تحاميل سيكولوجست.ماهو العلاج وهل للتحاميل دور في الغصة ؟

Q: هل لنوع الأكل سبب في عدم شفاء التهاب المريء مع العلم اني اعاني من مرض الروماتيد واستخدم ادويه كثيره هل لها دور في عدم الشفاء؟

التهاب المرئ له سببان رئيسيان 1- استعمال ادوية مهيجة للمرئ اثناء البلع مثل المسكنات ويمكن التقليل من اثارها بشرب كميات كافية من ةالماء عند تناولها 2- الارتداد المريئي والذي ينتج عن ارتداد الطعام الموجود في المعدة الى المرئ لوجود خلل في المنطقة الفاصلة بين المريئ والمعدة يمكن تخفيف الالتهاب بادوية مثل مضادات الحموضة والتي تصرف بعد استشارة طبيب الجهاز الهضمي

Q: انا حامل في نص الرابع واستخدم الحديد وكالظيوم ولاحظت تغير في لون البراز إلى الأسود الداكن هل هذا طبيعي لاني خفت

لون البراز الاسود : اشيع الاسباب هو تناول مركبات الحديد الفمويه وخاصه أن المريضه حامل ،وبخلاف ذلك خروج براز زفتي اسود يعني دم مهضوم منشؤه علوي من القسم العلوي للجهاز الهضمي ويحتاج استقصاءات.

تم إنشاؤها في 8 أغسطس 2015

تم تعديله في 9 نوفمبر 2021

23464

اعاني من غصة في المريء وخصوصا ليلاً علما انا حامل بالشهر الرابع واستخدم تحاميل سيكولوجست.ماهو العلاج وهل للتحاميل دور في الغصة ؟

إجابات الأطباء على السؤال

الدكتور فايز بيبي

الجهاز الهضمي والكبد

اخذ الوقت الكافى فى تناول الطعام ومضغه جيدا ويفضل تناول 5 وجبات خفيفة وصغيرة وموزعة على النهار بطوله بدلا من تناول 3 وجبات كبيرة فى المساء لا تذهب للفراش مباشرة بعد تناول الطعام ولكن يجب تناول الطعام قبل ساعتين على الاقل من الخلود إلى الفراش وليس قبل النوم مباشرة تجنب الاطباق الساخنة جدا والباردة جدا وتلك المشبعة بالتوابل والدهون والاغذية المقلية والاطباق المسبكة الجلوس بعد تناول الطعام وعدم الاستلقاء على الاريكة بعد الاكل مباشرة فوضعية النوم الافقية تجعل الحمض يخرج من المعدة الى المريء ويفضل المشى بعد تناول الطعام حيث يساعد المشى على إبقاء الحمض فى المعدة عند النوم محاولة تعلية الراس

9 أغسطس 2015