أسئلة واجابات طبية أمراض الجهاز التنفسي

نوعية الألم الذي تصفه يوحي بأنه يعود لشد عضلي ولكن لحسم ذلك يستوجب فحص سريري للوقوف على تفاصيل أكثر

يمكن ان يكون هذا نيجه الحمل والتغيرات الهرمونيه التي تحدث اثناء الحمل, لذلك هنالك كريمات طبيعيه يمكن استعمالها للثدي والحلمات لمنع الجفاف والتشققات وهذا بوصفه من طبيبك النسائيه بعد فحصك.

انصحك باستشاره طبيبك , فيجب تقييم وضعك الصحي بشكل شامل ان كان يتحمل الحمل في هذه الفتره او انه يتوجب عليك الانتظار.

من الممكن ان تتسبب بذلك لبعض الاشخاص اللذين لديهم القابلية للتحسس مثل مرضى الربو القصبي

الربو هو حالة مرضية تصيب الشعب الهوائية التي تقوم بنقل الهواء من و إلى الرئتين. يتميز بحدوث نوبات من ضيق التنفس الشديد المصحوب بضغط في الصدر و سعال مستمر و صوت صفير (أزيز) في التنفس و لهاث. يمكن أن يزول تلقائيا أو بالعلاج. وبعد زوال النوبة لا يوجد عند المريض أي من هذه الأعراض. أثناء النوبة يحدث ثلاث عمليات تمنع مرور الهواء بشكل طبيعي في الممرات الهوائية: 1. ضيق في مجموع العضلات المحيطة بالممرات الهوائية (الشعب) و يسمى تشنج في الشعب الهوائية. 2. تضخم في جدار الممرات الهوائية. 3. إفراز زائد للمخاط داخل الممرات الهوائية. و هذه الأسباب تمنع خروج ثاني أكسيد الكربون من الرئتين و يشعر المريض بأنه لا يستطيع التنفس . إن السب الرئيسي لحدوث النوبة غير معروف، لكن الممرات الهوائية لدى مريض الربو تكون حساسة اتجاه أي استثارة خارجية مما يسبب حدوث الأزمة. أهم العوامل التي تسبب استثارة النوبة 1. الحساسية ,مثل الحساسية للغبار و العفن والعث وحبوب اللقاح والصراصير وريش الطيور وبعض الحيوانات الأليفة. 2. التدخين و الدخان و تلوث الهواء. 3. الروائح النفاذة وخاصة الروائح والأبخرة المنبعثة من المواد الكيماوية. 4. الرياضة وخاصة عند الأطفال. 5. تغيرات الطقس مثل الهواء البارد والغبار. 6. الإصابة بالالتهابات مثل نزلات البرد أو التهاب اللوزتين. 7. إظهار المشاعر الشديدة مثل القلق الشديد و الصراخ أو البكاء أو الضحك الشديد. 8. العقاقير الطبية مثل الأسبرين و مضادات الالتهابات الروماتزمية.

احتمال ان يكون السبب تحسسي ننصح يوميا باخذ كبسولة فينيستيل والاكثار من السوائل

لعلاج الربو القصبي يمثل العلاج بالمستحضرات الدوائية العنصر الأساسي في علاج الربو القصبي، حيث تتوافر مجموعتين مختلفتين من الأدوية تستخدم في العلاج. تشمل المجموعة الأولى الأدوية المضادة للالتهاب (والمعروفة بأدوية التحكم) ومن أهمها الكورتيزون الذي يعتبر ضرورياً من أجل التحكم في الحالة. وتشمل المجموعة الثانية المواد التي تعمل على توسيع المجاري الهوائية والمعروفة بالمواد الملطفة. تتميز هذه الأدوية بالتأثير السريع وتعمل على التخلص من تشنج المجاري الهوائية. • المواد الموسعة للمجرى الهوائي (المواد الملطفة) : تشمل هذه المجموعة مستحضرات بيتا المناهضة للأعراض ومنها الأدوية ذات التأثير السريع والقصير الأمد مثل Salbutamolالمفعول للوقاية ضد ضيق النفس وهناك المستحضرات يمتد مفعولها 12 ساعة عند تناول جرعتين يومياً مثل (Salmeterol & Formoterol ، .بالآضافة الى الدواء الجديد الذي يمتد مفعوله 24 ساعة وهو Indacaterol • المواد المضادة للالتهاب (مواد التحكم): يعتبر الكورتيزون المادة المثالية لكبت التأثيرات الالتهابية المختلفة المصاحبة للربو القصبي. ويجب هنا الإشارة إلى أن الحذر الشديد المعروف ضد استعمال الكورتيزون ليس له أي أساس من الصحة في هذه الحالة، فاستعمال الكورتيزون في شكل أبخرة للاستنشاق بالجرعات الطبيعية لا يسبب أي تأثيرات جانبية ذات أهمية على الأمد الطويل. وعلى العكس، يتسبب العلاج الغير فعال في سوء الحالة وبالتالي سوء المآل على الامد القصير. • قد تتطلب بعض الحالات الفردية العلاج بالكورتيزون الفموي عند إصابة المريض بالعدوى الحادة، حيث ينصح بتناول جرعات عالية من الكورتيزون لكن مدى أقصر فترة ممكنة للحصول على \"صدمة كورتيزونية\". بعد القضاء على العدوى أو حالة فرط التحسس يجب على المريض إستئناف العلاج السابق للربو القصبي. • المستحضرات المركبة: يتوافر في الوقت الحاضر عدد من المستحضرات الدوائية المركبة التي تحتوي على مواد موسعة للمجرى الهوائي ممتدة المفعول وكذلك مواد مضادة للالتهاب (مثل Budesonid +Formoterl Fluticasone + Salmeterol) تساعد على تبسيط علاج الربو القصبي إلى حد بعيد، حيث يستجيب الكثير من المرضى إلى العلاج بدواء واحد