انا عندي بنت عمرها اشهر وبدا يظهر على جلدها بقع حمراء كثيرة على ارجلها

يجب مراجعة جراح الصدر و اجراء خدعة تشخيصية لتحديد طبيعة الورم و يمكنكم ايضا مراجعة طبيب أمراض صدرية لدراسة إمكانية اجراء خذعة تشخيصية بواسطة المنظار المجهز بالأشعة الصوتية EBUS و بعدها يتم اختيار طريقة العلاج حسب النتيجة.

لا توجد مشاكل للٱدوية المذكورة مع الٱنيميا. ولاننسى البحث عن سبب الٱنيميا والعلاج.

هل بالامكان ارسال الصورة الشعاعية والتحاليل المخبرية

في اغلب الحالات يدخل الى الرئة اليمنى و ذلك بسبب بنية الجهاز التنفسي حيث ان الزاوية نحو اليمين عند تشعب القصبة الهوائية اقل حدة من الجهة اليسرى. و لكن وضعية المريض اثناء استنشاق الجسم الغريب تلعب دورا هاماً. فاحيانا نلاحظ اجسام غريبة في الجهة اليسرى

مراجعة طبيب امراض صدرية لاجراء فحص سريري دقيق و طلب صورة شعاعية للصدر مع التأكد من السيرة المرضية ر اذا كانت تتناول ادوية للن بعض ادوية الضغط تسبب هذه الحالة بتلاضافة الو مشاكب الجهاز الهضمي كالارتداد المعدي- المريئي و مشاكل الجيوب الانفية ايضا تسبب سعال هل المريضة مدخنة او تتعرض للتدخين السلبي ؟

قصة مرضية كاملة تقييم قلبي كامل تقييم صدري كامل تقييم نفسي كامل

الربو : تعريفه - اسبابة - اعراضة - علاجة - نصائح لمرضى الربو تعريف الربو : كلمة الربو Asthma مشتقة من اليونانية وتعني لهاث. الربو هو حالة مرضية تصيب الشعب الهوائية التي تقوم بنقل الهواء من و إلى الرئتين. يتميز بحدوث نوبات من ضيق التنفس الشديد المصحوب بضغط في الصدر و سعال مستمر و صوت صفير (أزيز) في التنفس و لهاث. يمكن أن يزول تلقائيا أو بالعلاج. وبعد زوال النوبة لا يوجد عند المريض أي من هذه الأعراض. معدل الإصابة في المجتمع: تبلغ الإصابة عند الأطفال 7-10% , وتكون عند الذكور ضعف الإناث. أما البالغين فهي 3-5%. نصف المصابين يتعرضون للربو قبل سن 10 سنوات ومعظمهم قبل سن 30 سنة. يمكن أن تتحسن حالة المريض مع مرور الزمن و خاصة الأطفال عند و وصولهم سن المدرسة. ماذا يحدث في نوبة الربو (لهاث)؟: يحدث ثلاث عمليات تمنع مرور الهواء بشكل طبيعي في الممرات الهوائية: 1. ضيق في مجموع العضلات المحيطة بالممرات الهوائية (الشعب) و يسمى تشنج في الشعب الهوائية. 2. تضخم في جدار الممرات الهوائية. 3. إفراز زائد للمخاط داخل الممرات الهوائية. و هذه الأسباب تمنع خروج ثاني أكسيد الكربون من الرئتين و يشعر المريض بأنه لا يستطيع التنفس . هل هناك أسباب للربو؟: إن قسما من المصابين بالربو يعانون نوعا من أنواع الحساسية الوراثية,أو أحد أفراد عائلتهم لديه شكل من أشكال الحساسية مثل حساسية الجلد أو حساسية الأنف أو الأكزيما. غير أن قسما كبيرا ليس لديه أو لدى عائلته أية نوع من الحساسية. بشكل عام الربو الذي يظهر في سن مبكر يكون مصحوب بالحساسية الوراثية.أما الربو الذي يظهر متأخرا فليس له علاقة بالحساسية الوراثية. ما هي أسباب حدوث نوبة الربو؟: إن السب الرئيسي غير معروف ,.لكن الممرات الهوائية لدى مريض الربو تكون حساسة اتجاه أي استثارة خارجية مما يسبب حدوث الأزمة. أهم العوامل التي تسبب استثارة النوبة 1. الحساسية ,مثل الحساسية للغبار و العفن والعث وحبوب اللقاح والصراصير وريش الطيور وبعض الحيوانات الأليفة. 2. التدخين و الدخان و تلوث الهواء. 3. الروائح النفاذة وخاصة الروائح والأبخرة المنبعثة من المواد الكيماوية. 4. الرياضة وخاصة عند الأطفال. 5. تغيرات الطقس مثل الهواء البارد والغبار. 6. الإصابة بالالتهابات مثل نزلات البرد أو التهاب اللوزتين. 7. إظهار المشاعر الشديدة مثل القلق الشديد و الصراخ أو البكاء أو الضحك الشديد. 8. العقاقير الطبية مثل الأسبرين و مضادات الالتهابات الروماتزمية. ماهي أعراض نوبة الربو؟: يشعر المريض بسعال مستمر خاصة أثناء الليل أو الصباح الباكر مع ضيق في التنفس وصوت صفير أو أزيز مصحوب بآلام وضغط في الصدر.عند إخراج قليلا من البلغم اللزج يشعر المريض بشيء من الراحة.قد تستمر الحالة وتؤدي إلى الحالة الربوية. تختلف شدة الأعراض من مريض إلى آخر أو عند نفس المريض في كل نوبة, فقد تكون بسيطة في نوبة أو خطيرة في نوبة أخرى. ماهي مضاعفات الربو؟ 1 . اعياء في التنفس . 2 . الاسترواح الصدري ( وجود الهواء في التجويف الغشائي الجنبي للرئتين) . 3. اذا لم يعالج المريض في الوقت المناسب , قد يفارق الحياة . 4. مضاعفات جانبية للأدوية اذا ا ستعملت بشكل مفرط و دون استشارة الطبيب . ماهي الحالة الربوية ؟: هي عبارة عن نوبة ربو تستمر أكثر من ستة ساعات دون توقف. تظهر على المريض زرقة في الشفاه و الوجه و توتر شديد مع ارتفاع نبضات القلب و التعرق. وقد يصاب المريض باضطراب في الوعي, و إذا لم يعالج في الوقت المناسب قد تؤدي إلى الوفاة. كيف يشخص الربو ؟ 1) الفحص السريري لدى الطبيب. 2) الأشعة السينية للرئتين. 3) اختبار كفاءة الرئتين وذلك بقياس كمية الهواء التي تخرج من الرئتين. 4) قياس سرعة الهواء أثناء الزفير. 5) اختبارات الحساسية عن طريق الجلد أو الدم. هل هناك علاج؟: العلاج هو التحكم و السيطرة على أعراض نوبات الربو بالعقاقير الطبية و الابتعاد عن المثيرات للنوبة . لا يوجد علاج نهائي للربو . هناك نوعان من العقاقير الطبية : 1-موسعات الشعب الهوائية , و تستعمل لإزالة أعراض النوبة الآنية. مثل فانتولينىن Ventolin 2- مضادات الالتهاب ( الا حتقان) , وتستعمل لعلاج الحالات الحادة التي لا تستجيب للموسعات بمفردها . وكذلك تستعمل بشكل منتظم لمنع حدوث نوبات الربو.مثل الكورتزون و مونتالوكاست(سنجولير) . ما هو مستقبل مريض الربو؟ يستطيع المصاب بالربو ممارسة حياته بشكل طبيعي , و يتم ذلك باتباع النصائح والأ رشدات الطبية . هناك حالات تتحسن بشكل كبير عند فترة البلوغ مع الاستمرار في العلاج والمتابعة بشكل صحيح . و لكن بعض الحالات لاتتغير أو تزداد سوءا . لا يجب التوقف عن ممارسة الألعاب الرياضية , بل ينصح بممارسة الألعاب المناسبة كالسباحة والجري لأنها تحسن اللياقة البدنية التي تؤدي الى تحسن لياقة عضلات التنفس . وقد فاز بعض اللاعبين بميداليات في الألعاب الأولمبية . نصائح عامة لتجنب حدوث أزمة الربو: 1- الابتعاد عن الأسباب المهيجة للجهاز التنفسي , ومسببات الحساسية , واستعمال الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب . 2- عدم التدخين او التعرض للدخان و ملوثات الهواء . 3- تجنب التعرض للروائح النفاذة , و خاصة المواد الكيماوية المستعملة في المنظفات (كلوركس و فلاش وغيرها) ومبيدات الحشرات . 4- التطعيم ضد الأنفلونزا كل عام , قبل بداية فصل الشتاء . 5- عدم التعرض للتيارات الباردة و الأبتعاد عن المصابين بنزلات البرد . 6- ازا لة السجاد من غرف النوم , و استعمال أغطية للمخدات و البطانيات والفرش المستعملة للنوم , و تقليل الرطوبة في البيت . 7- عدم الافراط في استعمال موسعات الشعب الهوائية , ومراجعة أقرب مركز طبي عند عدم الا ستجابة لها .