علاج اكزيما اليدين المزمنة

Question

بما تنصحوني لدي اكزيما اليدين بشكل قوي لي سنتين إلى الآن ولم نعرف ماهو سببها أو مصدرها تتشافى عند استخدام الكورتيزون فقط وتعود بعد إيقاف العلاج مباشره

الصيدلاني عبدالرحيم محمد الباشا · Answer

أتمنى لكِ السلامة، أنصحك بمراجعة طبيب جلدية متخصص للحالة. بما أن الإكزيما قوية ومستمرة لمدة سنتين وتعود مباشرة بعد إيقاف الكورتيزون، فذلك يشير إلى أن هناك سببًا كامنًا أو محفزًا لم يتم تحديده بعد، وإليك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها ومناقشتها مع طبيب الجلدية:

التشخيص الدقيق: طبيب الجلدية سيقوم بتقييم شامل لتاريخك الطبي وأعراضك ونمط حياتك. قد يحتاج إلى إجراء بعض الفحوصات لتحديد نوع الإكزيما (تلامسية تحسسية، تلامسية تهيجية، وراثية، إلخ) واستبعاد الأسباب الأخرى.
تحديد المسببات/المحفزات:
- اختبارات الحساسية: قد ينصح الطبيب بإجراء اختبارات حساسية (مثل اختبار الرقعة - Patch Test) لتحديد ما إذا كنت تعاني من حساسية تجاه مواد معينة تتلامس مع يديك (مثل المعادن، العطور، المواد الحافظة في الكريمات والصابون، المطاط، إلخ). هذه من أهم الخطوات لتحديد سبب الإكزيما التلامسية.
- التعرض للمهيجات: قد تكون المهيجات مثل الماء الساخن، المنظفات، الكيماويات، وحتى بعض الأطعمة محفزاً. حاول ملاحظة ما إذا كانت هناك علاقة بين تفاقم الإكزيما والتعرض لمواد معينة.
- الحالة النفسية والتوتر: التوتر والضغط النفسي يمكن أن يفاقم الإكزيما لدى بعض الأشخاص.
- الحرارة والرطوبة: التغيرات في درجات الحرارة والرطوبة قد تؤثر أيضاً.
خطة علاج طويلة الأمد: بما أن الكورتيزون يعطي راحة مؤقتة ولكنه ليس حلاً جذرياً للحالة المزمنة، سيضع الطبيب خطة علاجية تشمل:
- مرطبات قوية ومناسبة: استخدام المرطبات بانتظام وبكميات كافية هو حجر الزاوية في علاج الإكزيما للمساعدة في استعادة حاجز البشرة الواقي. اختر مرطبات خالية من العطور والمواد الكيميائية المهيجة.
- بدائل للكورتيزون: قد يصف الطبيب علاجات موضعية أخرى غير الكورتيزون يمكن استخدامها لفترات أطول للمساعدة في السيطرة على الالتهاب ومنع عودته بسرعة، مثل مثبطات الكالسينورين الموضعية (Topical Calcineurin Inhibitors).
- علاجات جهازية: في الحالات الشديدة والمستعصية، قد يلجأ الطبيب إلى علاجات تؤخذ عن طريق الفم أو الحقن للسيطرة على الاستجابة المناعية المسببة للإكزيما، ولكن هذا يتم تحت إشراف طبي دقيق.
- العلاج بالضوء (Phototherapy): قد يكون العلاج بالأشعة فوق البنفسجية (UV) خياراً لبعض حالات إكزيما اليدين المزمنة.
الحماية:
- ارتداء القفازات: استخدم قفازات قطنية تحت القفازات الواقية (مثل قفازات الفينيل أو النتريل، تجنب اللاتكس إذا كان لديك حساسية) عند التعامل مع الماء، المنظفات، المواد الكيميائية، أو عند القيام بالأعمال المنزلية.
- غسل اليدين بلطف: استخدم ماء فاتر وصابون لطيف وخالٍ من العطور، وجفف يديك بلطف عن طريق التربيت وليس الفرك.
الصبر والمتابعة: علاج الإكزيما المزمنة قد يتطلب وقتاً وصبراً لتحديد الأسباب والعلاج المناسب. الالتزام بتعليمات الطبيب والمتابعة المنتظمة ضروريان جداً.